Mutual Of Omaha Denied Insurance Claim

Pomoc pojištěncům s pojistnými událostmi Mutual of Omaha Disability Insurance Delay and Denial Claims

Mutual of Omaha Insurance Company (Mutual of Omaha) je společnost zařazená do žebříčku Fortune 500, v roce 2017 na 342. místě. Společnost Mutual of Omaha nezískala v roce 2016 čistý příjem ve výši 356,6 milionu USD tím, že ochotně vyplatila každou pojistnou událost. Společnost Mutual of Omaha možná neoprávněně odložila nebo zamítla nároky některých pojistníků na pojistné plnění z krátkodobého (STD) nebo dlouhodobého (LTD) pojištění pro případ pracovní neschopnosti.

Jestliže je vám mezi 18 a 61 lety; pracujete alespoň 30 hodin týdně; a nejste

v současné době v pracovní neschopnosti, nejste těhotní, nečeká vás operace nebo se nezotavujete z nemoci, pak můžete mít nárok na pojistné plnění z pojištění pro případ pracovní neschopnosti u společnosti Mutual of Omaha. Obrovské pojišťovny zabývající se pojištěním invalidity si uvědomují, že mohou často zvýšit zisky tím, že zamítají oprávněné nároky nebo dávají pojistníkům vale. Pokud se domníváte, že pojišťovna Mutual of Omaha nespravedlivě přistupuje k vašemu nároku na invaliditu, můžeme vám pomoci.

V našem týmu advokátů pro pojištění invalidity DarrasLaw působí Frank N. Darras, který je všeobecně považován za nejlepšího amerického právníka v oblasti pojištění invalidity. Máme více než 100 let zkušeností v oblasti pojistných událostí a zkušených soudních sporů, abychom se mohli vypořádat s nepřiměřenými prodlevami nebo zamítnutím vašeho nároku na invaliditu.

Pokud společnost Mutual of Omaha odložila nebo neoprávněně zamítla váš nárok na invalidní pojištění, právníci v oblasti pojištění invalidity a ERISA advokáti v DarrasLaw vám mohou pomoci. Vedeme pojišťovny pro případ invalidity k odpovědnosti a zajišťujeme, aby pojištěnci dostali to, co si zaslouží. Kontaktujte nás pro bezplatnou konzultaci o vašem případu invalidity, a to buď prostřednictvím DarrasLaw online, nebo nás kontaktujte telefonicky na čísle (800) 458-4577.

Pochopení dávek z pojištění krátkodobé a dlouhodobé invalidity u společnosti Mutual of Omaha

Ačkoli pojistné smlouvy o pojištění invalidity mohou být podobné, každá pojišťovna pro pojištění krátkodobé nebo dlouhodobé invalidity používá jedinečná ustanovení a omezení. Pochopení nuancí vaší pojistné smlouvy vám může pomoci vyhnout se neočekávaným prodlevám nebo zamítnutím.

Pojištění krátkodobé pracovní neschopnosti (STD) poskytuje pojištěným zaměstnancům po krátkou dobu část jejich příjmu, pokud se zaměstnanec stane invalidním. Společnost Mutual of Omaha obecně nabízí ve své základní pojistné smlouvě jak dávky z titulu plné, tak částečné invalidity.

Společnost Mutual of Omaha obecně poskytuje následující pojištění krátkodobé invalidity:

Měsíční dávka, založená na části vašeho aktuálního příjmu. Maximální měsíční základní plnění je zpravidla 5 000 USD.
Délka pojistné doby – pohybuje se od 0 do 90 dnů
Délka pojistného plnění – pohybuje se od 6 do 24 měsíců
Stejná sazba pojistného až do ukončení pojištění ve věku 67 let

Pojištění dlouhodobé pracovní neschopnosti (LTD) poskytuje oprávněným osobám část jejich příjmu v případě, že nemohou pracovat – po delší dobu – z důvodu kryté pracovní neschopnosti. U pojistných smluv na pojištění dlouhodobé pracovní neschopnosti nabízí společnost Mutual of Omaha obecně tzv. pojistné plnění z pojištění příjmu při plné pracovní neschopnosti a z pojištění příjmu při poměrné pracovní neschopnosti. Balíček, na který máte nárok, se odvíjí od rozsahu invalidity – zda můžete pracovat, nebo se sníženou pracovní schopností (poměrné dávky), oproti neschopnosti pracovat v jakémkoli rozsahu (dávky z pojištění celkového příjmu).

Mutual of Omaha obecně poskytuje následující pojištění dlouhodobé pracovní neschopnosti:

Měsíční dávka, založená na části vašeho současného příjmu. Maximální měsíční základní plnění je 12 000 až 15 000 USD.
Délka plnění – od 30 do 365 dnů
Délka plnění – od 2 do 10 let nebo do 67 let věku
Stejná sazba pojistného do 67 let věku. (Pokud pracujete na plný úvazek, můžete v pojištění pokračovat až do věku 75 let. Po dosažení věku 67 let se pojistné každoročně zvyšuje)

Rozporuplná škodní minulost společnosti Mutual of Omaha

Společnost Mutual of Omaha má stejně jako všechny velké pojišťovny pro případ invalidity povinnost jednat v dobré víře, když předložíte žádost o invaliditu. To znamená, že pojišťovnám pro případ invalidity by nemělo procházet pouhé hledání způsobů, jak se vyhnout vyplacení oprávněných nároků – bohužel pojišťovny pro případ invalidity jednají ve zlé víře častěji, než by si jejich zákazníci mohli představit. Obvyklými signály signalizujícími zlou víru, pokud jde o zpoždění nebo zamítnutí pojistného plnění, jsou:

Žádosti o nezávislá lékařská vyšetření od nesprávně pověřených lékařů
Masivní žádosti o duplicitní dokumentaci k pojistné události
Zamítnutí nedoprovázená minimalizací, objektivních i subjektivních důkazů o invaliditě
Nepřijetí rozhodnutí o žádosti o invaliditu v přiměřené lhůtě
Nesdělení relevantních informací žadateli (nebo osobě podávající žádost) o lhůtách pro prokázání ztráty

Pokud máte pocit, že vaše žádost o invaliditu byla neoprávněně odložena nebo neprávem zamítnuta, měli byste se bránit i vy – a DarrasLaw se svým týmem zkušených právníků v oblasti invalidního pojištění a ERISA právníků je zde, aby vám pomohl.

Následují jen některé z mnoha a mnoha žalob, kterým společnost Mutual of Omaha v průběhu let čelila:

Radecki v. Mutual of Omaha Insurance Company

Tadeusz Radecki podal u společnosti Mutual of Omaha žádost o dávky v dlouhodobé pracovní neschopnosti. Společnost Mutual of Omaha zamítla Radeckého žádost, protože zpochybnila, zda se stal plně invalidním v době, kdy se na něj vztahovala pojistná smlouva. Společnost rovněž tvrdila, že Radecki neuplatnil svůj nárok ve stanovené promlčecí lhůtě.

Radecki zažaloval společnost Mutual of Omaha pro zlou víru a porušení smlouvy a o případu nakonec rozhodla porota. Porota vynesla rozsudek ve prospěch společnosti Radecki v souvislosti s porušením smlouvy a přiznala společnosti Radecki náhradu škody ve výši 24 měsíců invalidního důchodu. Odvolací soud později rozsudek potvrdil.

Egan v. Mutual of Omaha Insurance Company

Egan si u společnosti Mutual of Omaha zakoupil individuální pojistnou smlouvu pro případ invalidity; později na základě své pojistné smlouvy podal žádost o invaliditu. Společnost Mutual of Omaha odmítla Eganovu pojistnou událost s tím, že její vlastní správce pojistných událostí pro Eganovu pojistku považuje pojistnou událost za podvodnou.

Egan podal proti společnosti Mutual žalobu pro zlou víru a nekalé jednání. Egan předložil důkazy o tom, že již není schopen pracovat, a to navzdory vlastnímu úsilí o zotavení v dobré víře. Kromě toho Egan před podáním žaloby nabídl, že se podrobí lékařskému vyšetření u lékaře vybraného společností Mutual of Omaha, ale společnost Mutual of Omaha jeho nabídku odmítla; společnost Mutual of Omaha rovněž nenařídila žádné lékařské vyšetření před tím, než neoprávněně zamítla Eganovu žádost.

Soud prvního stupně rozhodl ve prospěch Egana s tím, že společnost Mutual dostatečně neprověřila Eganovu žádost před jejím zamítnutím. Společnost Mutual of Omaha se odvolala a nejvyšší soud státu potvrdil závěr soudu prvního stupně a souhlasil s tím, že společnost Mutual of Omaha řádně neprošetřila Eganovu pojistnou událost před jejím zamítnutím.

Greguhn v. Mutual of Omaha Insurance Company

Greguhn si u společnosti Mutual of Omaha zakoupil pojistku pro případ invalidity. Pojistná smlouva pro případ invalidity opravňovala společnost Greguhn k měsíčním platbám pojistného plnění po dobu, po kterou byl Greguhn práce neschopen. Po roce vyplácení přestala společnost Mutual of Omaha (spolu s druhým spoluobžalovaným pojistitelem) Greguhnovi platit; tvrdila, že je schopen nadále pracovat.

Greguhn podal žalobu. Soud prvního stupně rozhodl ve prospěch Greguhna a nařídil společnosti Mutual of Omaha (a druhé společnosti) vyplatit peníze po splatnosti podle podmínek pojistných smluv. Kromě toho soud konstatoval, že společnost Mutual of Omaha (a druhá společnost) porušily své smlouvy se společností Greguhn. Odvolací soud rozsudek potvrdil.

Na co se obecně nevztahuje pojištění invalidity společnosti Mutual of Omaha?“

Důležité je porozumět tomu, co společnost Mutual of Omaha kategoricky vylučuje. Vaše povědomí o výlukách a omezeních vám pomůže vybrat plány, které vám budou vyhovovat, a vyhnout se společnostem, které vás nebudou krýt, když je budete nejvíce potřebovat. Společnost Mutual of Omaha poskytuje následující obecné výluky a omezení- pro různé verze svých plánů a pojistek:

Výluky a omezení-

Společnost Mutual of Omaha nevyplatí pojistné plnění za:

Ztráty, které začnou v době, kdy tato pojistná smlouva není v platnosti;
Ztráty vzniklé v důsledku vyhlášené nebo nevyhlášené války;
Ztráty vzniklé během služby v ozbrojených silách (po oznámení vstupu do ozbrojených sil nám bude vrácena nezasloužená část pojistného);
Škoda způsobená úmyslným sebepoškozením;
Škoda vzniklá spácháním nebo pokusem o spáchání trestného činu;
Škoda způsobená sebevraždou nebo pokusem o sebevraždu ve stavu příčetnosti nebo nepříčetnosti;
Škoda vzniklá v důsledku toho, že jste byl/a pod zákonným vlivem omamné látky nebo pod vlivem zakázané látky nebo narkotika (s výjimkou narkotik podaných na doporučení a užívaných podle předpisu lékaře);
Škoda, za kterou se poskytuje pojistné plnění podle jakéhokoli státního nebo federálního zákona o odškodnění pracovníků, odpovědnosti zaměstnavatele nebo nemoci z povolání;
Škoda vzniklá v důsledku zneužívání návykových látek; nebo škoda vzniklá v důsledku duševních nebo nervových poruch.

Výluky a omezení-Krátkodobé pojištění příjmu při pracovní neschopnosti

Výluky a omezení jsou obecně shodné s výše uvedenými dlouhodobými výlukami a omezeními.

Výluky a omezení-Pojištění příjmů z invalidity pouze pro případ úrazu

Pojišťovna Mutual of Omaha obecně nevyplácí pojistné plnění za:

Ztráty, které začnou v době, kdy tato pojistná smlouva není v platnosti;
Ztráty vzniklé v důsledku vyhlášené nebo nevyhlášené války;
Ztráty vzniklé během služby v ozbrojených silách (po oznámení vstupu do ozbrojených sil nám bude vrácena nezasloužená část pojistného);
Škoda způsobená úmyslným sebepoškozením;
Škoda vzniklá spácháním nebo pokusem o spáchání trestného činu;
Škoda způsobená sebevraždou nebo pokusem o sebevraždu ve stavu příčetnosti nebo nepříčetnosti;
Škoda vzniklá v důsledku toho, že jste byl(a) legálně opilý(á) nebo pod vlivem zakázané látky nebo narkotika (s výjimkou narkotik podaných na doporučení a užívaných podle předpisu lékaře);
Škoda vzniklá přímo nebo nepřímo v důsledku nemoci nebo tělesné slabosti; nebo
Škoda, za kterou je poskytováno plnění podle jakéhokoli státního nebo federálního zákona o odškodnění pracovníků, odpovědnosti zaměstnavatele nebo nemoci z povolání.

Výluky a omezení- Pojištění režijních nákladů při pracovní neschopnosti

Mutual of Omaha obecně nevyplatí pojistné plnění za:

Ztráty začínající v době, kdy pojistná smlouva není v platnosti;
Ztráty vzniklé v důsledku sebevraždy v příčetnosti nebo nepříčetnosti;
Ztráty vzniklé při cestování letadlem, které utrpěl cestující (nikoliv jako pilot nebo člen posádky), pouze v případě přepravy;
Škoda způsobená aktem vyhlášené nebo nevyhlášené války;
Škoda vzniklá při výkonu ozbrojené služby (po oznámení Společnosti nebo vstupu do takové služby bude poměrná část pojistného vrácena);
Škoda vzniklá při normálním porodu, normálním těhotenství nebo dobrovolně vyvolaném potratu.
Ztráta, která vznikla pod vlivem jakéhokoli narkotika, pokud nebylo podáno na doporučení lékaře.

Co se stane, pokud společnost Mutual of Omaha neprávem zamítne vaši žádost o individuální nebo dlouhodobé pojištění invalidity?

Vaše možnosti odvolání proti zamítnutí žádosti o pojištění invalidity mohou částečně záviset na tom, kdo poskytuje vaše pojištění invalidity. Například pokud vaše skupinové pojištění pro případ pracovní neschopnosti poskytuje váš zaměstnavatel, možná se budete muset proti zamítnutí odvolat prostřednictvím správního řízení, než budete moci podat federální žalobu ERISA. Pokud jste povinni podat odvolání ve správním řízení nebo pokud si nejste jisti a nevíte, jak postupovat, poraďte se se zkušeným pojišťovacím advokátem, který se zabývá také případy ERISA, který vám pomůže zorientovat se ve vašich právech a opravných prostředcích.

DarrasLaw vám může pomoci, ať už vás čeká jednání, rozhodčí řízení, správní odvolání nebo formální žaloba. Vedeme velké pojišťovny, jako je Mutual of Omaha, k odpovědnosti za praktiky zlé víry, které vedou k zamítnutí nároků z pojištění dlouhodobé pracovní neschopnosti.

Naši právníci v oblasti pojištění invalidity mohou pomoci

V advokátní kanceláři DarrasLaw naši právníci v oblasti pojištění invalidity Bad Faith využívají své více než 100leté zkušenosti v oblasti nároků a soudních sporů, aby bojovali za naše zdravotně postižené klienty. Naši klienti nás často žádají, abychom:

Vysvětlili podmínky a ustanovení jejich pojistných smluv
Ujistili se, že popis povolání a informace o fyzických/psychických nárocích jsou přesné
Zajistili, aby všechny lékařské důkazy byly řádně vyhodnoceny
Bojovali za plnou úhradu jejich platného nároku
Identifikovali porušení vašich práv podle zákona o zabezpečení zaměstnanců při odchodu do důchodu (ERISA) nebo zákonů o špatné víře spotřebitelů.
Zajistěte, aby jakákoli společnost…požadované lékařské prohlídky jsou u lékařů se správnou lékařskou specializací a vzděláním
Pomůže vám připravit počáteční formuláře žádosti a splnit požadavky na prokázání ztráty
Ujistí se, že poznámky v kartě lékaře plně popisují vaši invaliditu a ukazují, proč nemůžete pracovat

Naši právníci v oblasti pojištění pro případ invalidity dělají tyto a další věci v našem rozmanitém úsilí, abyste získali dávky, které vám společnost Mutual of Omaha slíbila ve své skupinové nebo individuální smlouvě o invaliditě.

Jak si mohu dovolit špičkového právníka v oblasti pojištění pro případ invalidity?“

Nečekané období invalidity má často za následek okamžité finanční potíže. Z tohoto důvodu se mnoho osob se zdravotním postižením ocitá v situaci Catch-22: potřebují si najmout právníka pro pojištění pro případ invalidity nebo právníka ERISA, aby bojovali za své pojištění, a zároveň nemají peníze na skutečné pokrytí nákladů na odměnu právníka.

Pokud se ocitnete v této finanční tísni, nemějte obavy! V advokátní kanceláři DarrasLaw bereme všechny naše případy invalidity, které se rozhodneme zastupovat, na základě podmíněného honoráře. To znamená, že nám neplatíte předem a neinkasujeme poplatky, pokud váš případ úspěšně nevyřešíme.

Pokrýváme veškeré počáteční náklady spojené s vaším případem – včetně lékařských posudků, vyšetřování a nákladů. Doufáme, že se nám podaří pomoci co největšímu počtu osob se zdravotním postižením. Tato dohoda o podmíněném honoráři pomáhá zajistit, aby lidé, kteří potřebují zkušeného právníka v oblasti pojištění pro případ invalidity nebo právníka ERISA, mohli takového právníka získat.

Zavolejte DarrasLaw po problémech s nárokem z pojištění pro případ invalidity společnosti Mutual of Omaha

Naši kancelář tvoří zkušení, zkušení a soucitní právníci v oblasti pojištění pro případ invalidity a právníci ERISA, jakož i odborný podpůrný personál. Víme, že pracovní neschopnost je zdrojem velkého stresu. Čelit dalším výzvám kvůli tomu, že váš oprávněný nárok byl neoprávněně odložen nebo zamítnut, jen zvyšuje problémy, které mohou narušit vaše dlouhodobé zotavení. Klienti se na nás spoléhají, že se postaráme nejen o každodenní náležitosti žádosti, ale že získáme zpět všechny jejich dávky v pracovní neschopnosti.

Chcete-li se dozvědět, jak vám můžeme pomoci s vaší žádostí o dávku v pracovní neschopnosti od společnosti Mutual of Omaha, obraťte se na naše právníky v oblasti pojištění pro případ pracovní neschopnosti a získejte bezplatnou analýzu pojistné smlouvy nebo konzultaci o žádosti. Naši celostátně uznávaní právníci v oblasti pojištění pro případ invalidity posuzují zamítnutí nároků společnosti Mutual of Omaha po celých Spojených státech. Zavolejte nám na číslo (800) 458-4577 a získejte bezplatnou konzultaci.