Nový výzkum zjistil, že pro osoby s lupusem, jejichž onemocnění je v remisi po dobu nejméně jednoho roku a u nichž je vysoké riziko relapsu, je výhodnější pokračovat v podávání nízké dávky (5 mg) prednisonu než léčbu zcela vysadit. Úplné vysazení Prednisonu bylo spojeno se čtyřnásobným zvýšením rizika vzplanutí. Udržování léku při neaktivním onemocnění zabraňuje relapsu nebo vzplanutí.

V této studii CORTICOLUP vědci zkoumali dlouhodobé užívání nízkých dávek glukokortikoidů (Prednisonu) u lidí s lupusem. Sledována byla skupina 124 osob v remisi na léčbě, přičemž 61 osob dostávalo udržovací dávku 5 mg. a 63 osob léky zcela vysadilo. Pomocí několika modelů měření aktivity lupusového onemocnění – SELENA-SLEDAI flare index (SFI), British Isles Lupus Assessment Group (BILAG) index, Systemic Lupus International Collaborating Clinics (SLICC) damage index (SDI) – byla po 52 týdnech u osob ve skupině s udržovací léčbou zaznamenána minimální aktivita onemocnění oproti skupině s vysazenou léčbou. Navíc tři osoby ve skupině s vysazením hlásily příhody související s poškozením (zlomeniny související s osteoporózou, retinální toxicita, katarakta), zatímco v udržovací skupině byla zaznamenána nula příhod.

„Systémový lupus erythematodes (SLE) je chronické recidivující-remitentní onemocnění. Aktivní stav bez onemocnění je obvykle udržován dlouhodobou medikací. Délka a dávka léčby glukokortikoidy (GC), hydroxychlorochinem (HCQ) a imunosupresivy (IS) však po dosažení remise onemocnění zůstává nedefinovaná a teprve při snižování medikace je lékař schopen určit, zda bylo onemocnění skutečně v remisi, nebo zda bylo v remisi udržováno v důsledku medikace,“ sdělil autor studie Zahir Amoura, MD, MSc

Tato studie poskytuje další pohled na léčbu glukokortikoidy a možnost pokračovat v léčbě dávkou 5 mg. Prednisonu při dlouhodobém podávání, aby se zabránilo aktivitě onemocnění. Prednison je sice účinný a rychlý protizánětlivý prostředek u lupusu, ale nežádoucí účinky vyšších dávek léku mohou být v průběhu času významné. Přečtěte si informace o vedlejších účincích kortikosteroidů.

Přečtěte si studii

.