Nejčastější nežádoucí účinky antibiotik u dětí

Antibiotika zabíjejí nejen bakterie způsobující ušní infekci, ale také přátelské bakterie, zvané flóra, které žijí ve střevech vašeho dítěte. Tyto přátelské bakterie normálně regulují konzistenci stolice a pomáhají při trávení. Eliminace těchto bakterií může způsobit, že stolice bude řídká, vodnatá a častější. Očekávejte, že k tomu v určité míře dojde při užívání mnoha antibiotik. Není to nebezpečné. Někdy však může být závažnější (více než 6 – 8 stolic denně). Zde je několik věcí, které můžete udělat pro minimalizaci průjmu vyvolaného antibiotiky:

• Acidophilus – jedná se o práškovou formu normální střevní flóry. Užívání tohoto přípravku v průběhu užívání antibiotik a dále po dobu dvou týdnů po něm může pomoci zabránit průjmu. Důrazně doporučujeme, abyste jej dítěti podávali, pokud mělo v minulosti průjem z antibiotik. (Viz Acidophilus)
• Snížit dávku – pod dohledem lékaře můžete snížit dávku antibiotika přibližně o jednu třetinu.
• Poptejte se lékaře, zda může Vaše dítě přejít na lék, který je ke střevům šetrnější.
• Ukončit léčbu antibiotiky – pokud je průjem závažný, rozhodněte s lékařem, zda se Vaše dítě jeví natolik lépe, abyste antibiotika přestali užívat nyní, místo abyste léčbu dokončili.

KDY SE BÁT

Pokud je průjem silný (více než 6 – 8krát denně), pokud je krvavý, pokud má Vaše dítě silné žaludeční křeče nebo zvrací, měli byste kontaktovat svého lékaře.

Nežádoucí účinek č. 2: Opruzeniny

Při užívání antibiotik se mohou vyskytnout dva typy opruzenin:

• Kontaktní opruzenina – vzniká jednoduše tím, že řídká stolice dráždí zadeček dítěte.
• Plísňová opruzenina – vzniká proto, že absence normální střevní flóry umožňuje přemnožení kvasinek (plísní) ve střevech. Tyto kvasinky se dostávají ven ve stolici a způsobují vyrážku.

Léčba

• Acidophilus může pomoci zabránit vzniku opruzenin během užívání antibiotik.
• Po každé výměně plenky naneste kolem konečníku bariérový krém (oxid zinečnatý).

Další informace o léčbě opruzenin naleznete v našem článku o opruzeninách

Kdy se obávat

Pokud je vyrážka závažná, s velkými puchýři nebo odlupující se kůží, měli byste přestat užívat antibiotika a kontaktovat svého lékaře.

Nežádoucí účinek č. 3: Plísně v ústech

K tomu dochází proto, že antibiotika ničí normální ústní flóru a umožňují přemnožení kvasinek v ústech. Můžete vidět bílé skvrny na tvářích, na jazyku, pod rty nebo na dásních. Více informací naleznete v našem článku o drozdovitosti.

• Acidophilus pomůže zabránit vzniku drozdovitosti během užívání antibiotik.

Nežádoucí účinek č. 4: Zvracení

Někdy mohou děti dávku antibiotik vyzvracet. Pokud se to stane jednou nebo dvakrát, nedělejte si starosti. Pravděpodobně se jedná pouze o nechuť k chuti.

• Zopakujte dávku – pokud ji dítě vyzvrací do 15 minut po užití.
• Pokud se to opakuje více než třikrát, kontaktujte svého lékaře. Možná budete potřebovat jiné antibiotikum.

Nežádoucí účinek č. 5: Vyrážka na těle

Při užívání antibiotik se mohou objevit dva typy vyrážek:

• Alergická vyrážka – v důsledku alergie na antibiotikum. Může se objevit v několika formách:
  • Kopřivka – jedná se o vyvýšené, červené nebo bílé ranky, které se mohou objevit kdekoli na těle. Obvykle se objeví na jednu až několik hodin, pak zmizí, aby se znovu objevily na jiném místě. Obvykle svědí. Více informací o diagnostice a léčbě získáte kliknutím na položku Kopřivka.
  • Špičaté červené nebo bílé hrbolky kdekoli na těle.
  • Krajkový typ červené vyrážky kdekoli na těle, která není vystouplá.
• Vyrážka související s onemocněním – vyrážka se může často objevit při jakémkoli virovém onemocnění. Tato vyrážka se obvykle objevuje jako špičaté červené nebo bílé hrbolky nebo krajkovitá červená nevyvýšená vyrážka. Méně často se může objevit jako kopřivka.

Alergická vyrážka může být také způsobena jiným lékem, který dítěti náhodou také podáváte.

Jak určit, o jakou vyrážku se jedná

To je velmi obtížné i pro vašeho lékaře. Protože je důležité vědět, zda je Vaše dítě na konkrétní antibiotikum alergické, doporučujeme, abyste vyrážku nechali prohlédnout lékařem. Pomůže to při budoucím rozhodování, jaké antibiotikum použít.

CO DĚLAT V PŘÍPADĚ VZNIKU VYPÁLENINY

• Přestaňte užívat antibiotikum, dokud nebudete moci kontaktovat svého lékaře.
• Zkuste Benadryl – jedná se o antihistaminikum proti alergii, které může dočasně snížit alergickou vyrážku a svědění. Je dostupný bez lékařského předpisu. Vyrážka se může vrátit po odeznění Benadrylu za 4 – 6 hodin. Pokud vyrážka NENÍ alergická vyrážka, Benadryl jí neublíží ani ji nezhorší.

KDY SE BÁT

Obvykle to není důvod k tomu, abyste večer urgentně volali svému lékaři. Lékaře byste měli zavolat nebo jít na pohotovost, pokud má vaše dítě jeden nebo více z následujících příznaků závažné alergické reakce:

• Mrazení
• Ztížené dýchání (ne jen ucpaný nos)
• Ztížené polykání v důsledku sevřeného hrdla
• Nadměrné slintání s potížemi s polykáním
• Jakékoli další příznaky, u kterých máte podezření, že by se mohlo jednat o závažnou alergickou reakci
• Otok kloubů

Další informace k tomuto tématu, viz The Baby Book, Revised Edition: Vše, co potřebujete vědět o svém dítěti od narození do dvou let