Objev malé komunity v Dominikánské republice, kde se někteří muži rodí vypadající jako dívky a penis jim naroste až v pubertě, vedl k vývoji lékového trháku, který pomohl milionům lidí, píše Michael Mosley.

Johnny žije v malém městečku v Dominikánské republice, kde se jemu a jemu podobným říká „Guevedoces“, což v podstatě znamená „penis ve dvanácti“.

Na Johnnyho jsme narazili při natáčení nového seriálu BBC Two Countdown to Life, který se zabývá tím, jak se vyvíjíme v děloze a jak nás tyto změny, normální i abnormální, ovlivňují v pozdějším životě.

Stejně jako ostatní Guevedoces byl i Johnny vychováván jako dívka, protože neměl viditelná varlata ani penis a vypadal jako vagína. Teprve když se přiblížil pubertě, narostl mu penis a sestoupila varlata.

Johnny, kdysi známý jako Felicita, vzpomíná, jak chodil do školy v malých červených šatech, ačkoli říká, že ho nikdy nebavilo dělat dívčí věci.

Zjistěte více

Sledujte druhý díl seriálu Odpočítávání do konce života: V pondělí 21. září ve 21:00 na BBC Two, nebo to dožeňte na iPlayeru.

„Nikdy jsem se nerad oblékal jako holka, a když mi kupovali hračky pro holky, nikdy jsem se neobtěžoval si s nimi hrát – když jsem viděl skupinu kluků, přestal jsem si s nimi hrát s míčem.“

Když se stal zjevně mužem, ve škole se mu posmívali a on jim odpovídal pěstmi.

„Říkali mi, že jsem ďábel, ošklivé věci, sprostá slova a mně nezbývalo než se s nimi prát, protože překračovali hranici.“

Natočili jsme také s Carlou, která je ve svých sedmi letech na pokraji proměny v Carlose. Jeho matka už delší dobu viděla, že se změna blíží.

„Když jí bylo pět let, všimla jsem si, že kdykoli viděla některého ze svých mužských kamarádů, chtěla se s ním prát. Začaly jí růst svaly a hrudník. Bylo vidět, že z ní bude kluk. Mám ji ráda, ať už je jakákoli. Holku nebo kluka, na tom nezáleží.“

Tak proč se to děje? Inu, jedním z prvních lidí, kteří tento neobvyklý stav studovali, byla doktorka Julianne Imperato-McGinleyová z Cornell Medical College v New Yorku. V 70. letech 20. století se vydala do této odlehlé části Dominikánské republiky, kam ji přilákaly mimořádné zprávy o proměnách dívek v chlapce.

Když tam dorazila, zjistila, že pověsti jsou pravdivé. Provedla na Guevedocích spoustu studií (včetně jistě dosti bolestivých biopsií jejich varlat), než konečně rozluštila záhadu, co se děje.

Když jste počati, máte obvykle pár chromozomů X, pokud se máte stát dívkou, a sadu chromozomů XY, pokud jste předurčeni být mužem.

První týdny života v děloze nejste ani jedním, i když oběma pohlavím začínají růst bradavky.

Přibližně osm týdnů po početí pak nastupují pohlavní hormony. Pokud jsi geneticky muž, chromozom Y dá pokyn tvým pohlavním žlázám, aby se staly varlaty, a vyšle testosteron do struktury zvané tuberkulóza, kde se přemění na silnější hormon zvaný dihydrotestosteron Ten zase přemění tuberkulózu na penis. Pokud jste žena a nevytváříte dihydrotestosteron, pak se z vašeho tuberkula stane klitoris.

Když Imperato-McGinleyová zkoumala Guevedoky, zjistila, že důvodem, proč nemají po narození mužské pohlavní orgány, je nedostatek enzymu zvaného 5-alfa-reduktáza, který normálně přeměňuje testosteron na dihydro-testosteron.

Tento nedostatek je zřejmě geneticky podmíněný, v této části Dominikánské republiky poměrně častý, jinde však mizivě vzácný. Takže chlapci, přestože mají chromozom XY, vypadají po narození jako ženy. V pubertě dostanou stejně jako ostatní chlapci druhý příliv testosteronu. Tentokrát tělo zareaguje a narostou jim svaly, varlata a penis.

Imperato-McGinleyho důkladná lékařská šetření ukázala, že ve většině případů jejich nová, mužská výbava zřejmě funguje dobře a že většina Guevedoců prožije svůj život jako muži, i když někteří projdou operací a zůstanou ženami.

Další věc, kterou Imperato-McGinley zjistil a která bude mít hluboké důsledky pro mnoho mužů na celém světě, bylo, že Guevedoces mají tendenci mít malou prostatu.

Toto pozorování, učiněné v roce 1974, převzal Roy Vagelos, vedoucí výzkumu v nadnárodním farmaceutickém gigantu Merck. Považoval to za nesmírně zajímavé a zahájil výzkum, který vedl k vývoji léku, jenž se stal nejprodávanějším, finasteridu, který blokuje působení 5-alfa-reduktázy, čímž napodobuje nedostatek dihydrotestosteronu pozorovaný u Guevedoců.

Moje žena, která je praktickou lékařkou, běžně předepisuje finasterid, protože je to účinný způsob léčby nezhoubného zvětšení prostaty, což je pro mnoho mužů s přibývajícím věkem skutečné prokletí. Finasterid se také používá k léčbě mužské plešatosti.

Závěrečné zajímavé pozorování, které Imperato-McGinley učinil, bylo, že tito chlapci, přestože byli vychováváni jako dívky, téměř všichni vykazovali silné heterosexuální preference. Ve své zásadní práci dospěla k závěru, že pokud jde o sexuální orientaci, záleží více na hormonech v děloze než na výchově.

Je to stále kontroverzní téma, kterému se věnuji později ve filmu při setkání s Matim, který se od nejútlejšího věku rozhodl, že ačkoli „vypadá“ jako chlapec, Mati je ve skutečnosti dívka.

Co se týče Johnnyho, od doby, kdy se u něj vyvinuly mužské pohlavní orgány, měl několik krátkodobých přítelkyň, ale lásku stále hledá. „Chtěl bych se oženit a mít děti, partnerku, která při mně bude stát v dobrém i zlém,“ povzdechne si toužebně.

Více z časopisu

Počet dětí ve věku do 10 let, které byly odkázány na podpůrné služby NHS, aby se vyrovnaly s pocity transgenderu, se za posledních šest let více než zčtyřnásobil, zjistil pořad Victoria Derbyshire. Přinášíme příběh dvou nejmladších transgenderových dětí ve Velké Británii – se souhlasem jejich rodičů a s podporou škol, ve kterých děti studují.

Příběh dvou transgenderových dětí

Přihlaste se k odběru e-mailového zpravodaje zpravodajského magazínu BBC a dostávejte články do své e-mailové schránky.

.