Článek ve zkratce:

Poznat rozdíl mezi těmito dvěma poruchami je náročné. Zapamatujte si tyto klíčové informace o OCPD vs. OCD body:

• OCPD je porucha osobnosti vyznačující se perfekcionismem a potřebou kontroly
• OCD se vyznačuje obsesemi a kompulzemi, které zabírají mnoho času
• Lidé s OCD si obvykle uvědomují sami sebe, ale lidé s OCPD obvykle ne
• Prognóza je obecně lepší u OCD než u OCPD, ale oba stavy se léčbou zlepšují
• Léčba OCPD i OCD může zahrnovat psychoterapii:
  • Prevence expozice a reakce pomáhá OCD
  • Talkoterapie zaměřená na snížení perfekcionismu a podporu vztahů pomáhá OCPD

OCPD vs. OCD. OCD

Ačkoli obsedantně-kompulzivní porucha osobnosti (OCPD) může znít jako obsedantně-kompulzivní porucha (OCD), není to totéž. Oba stavy však mají jedinečnou schopnost vyvolávat úzkost, protože tyto poruchy zasahují do myšlení, cítění jednání člověka.

Naučit se charakteristiky a rozdíly mezi OCPD a OCD může někomu, kdo trpí jednou z těchto poruch, pomoci lépe porozumět svému stavu. S těmito znalostmi může člověk najít nejlepší dostupnou léčbu.

Charakteristika OCPD

Jak již název napovídá, OCPD je porucha osobnosti, což znamená, že tento stav je s větší pravděpodobností zakořeněn v životě člověka.

Typicky se jedná o poruchy osobnosti:

• Trvají dlouhou dobu s konzistentními příznaky
• Jsou náročné na léčbu
• Způsobují významné poškození osoby a jejích vztahů
• Začínají během pozdního dospívání nebo počátkem dvacátých let

Možná nejpozoruhodnější charakteristikou obsedantně-kompulzivní poruchy osobnosti je perfekcionismus. Mít OCPD znamená, že člověk má intenzivní potřebu dokonalosti u sebe, svého jednání a lidí kolem sebe.

Mezi další příznaky a symptomy OCPD patří např:

• Striktní zaměření na organizovanost, smysl pro detail a dodržování plánů
• Nedostatek volného času kvůli pohlcení prací
• Nepružnost v oblasti morálky a etiky, nebo vidění situací absolutně
• Složitost s vyhazováním starých a bezcenných věcí
• Neschopnost nechat si pomoci od druhých
• Hromadění peněz
• Tvrdohlavost a ustrnulý ve svých způsobech
• Perfekcionismus, který stojí v cestě štěstí a zdravým vztahům

Vlastnosti a charakteristiky OCD

V kontrastu s OCPD, OCD se liší tím, že zahrnuje obsese a kompulze, které ovlivňují každou část života člověka. Obsese a kompulze jsou charakteristickými znaky OCD.

Obsese jsou charakterizovány:

• Intenzivními a nežádoucími myšlenkami, které vyvolávají stres a úzkost
• Myšlenkami, které se člověk snaží zablokovat jinou myšlenkou nebo chováním

Kompulze jsou charakteristické:

• Chování, které osoba cítí nutkání opakovaně dokončit
• Dokončené chování, které omezuje přítomnost obsesí

Posledním významným příznakem OCD je trávení velkého množství času během dne prováděním OCD rituálů. Například to, že člověk potřebuje pět minut navíc, aby zkontroloval sporák, neznamená, že má OCD, ale to, že stráví pět hodin ve sprše, může.

Kromě přítomnosti obsesí a kompulzí může mít OCD za následek např:

• Vysoká úzkost ve všech aspektech života
• Špatné vztahy
• Neschopnost dodržovat pracovní nebo školní závazky
• Zvýšená deprese
• Extrémní nepohodlí při odchodu z domova

V závislosti na stavu člověka může jeho OCD způsobit další následky. Například pokud si dotyčná osoba nutkavě myje ruce, může mít suchou a popraskanou kůži.

Rozlišení OCPD od OCD

Při určování, zda osoba bojuje s obsedantně-kompulzivní poruchou osobnosti vs. obsedantně-kompulzivní poruchou, odborníci provádějí důkladné hodnocení duševního zdraví s využitím pokynů pro diagnostiku v Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch, pátém vydání (DSM-5). Odborníci mohou také shromažďovat informace od přátel a rodinných příslušníků, aby získali úplný pohled na věc.

Kritickými prvky při rozlišování OCPD vs. OCD jsou obsese a kompulze. Osoba s OCPD bude mít určité rigidní chování, ale nebude se zabývat ohromující potřebou opakování spojenou s OCD kompulzemi.

Dalším základem pro určení OCD vs. OCPD je úroveň vhledu a sebeuvědomění. Většinou si člověk plně uvědomuje OCD a problémy, které způsobuje, ale OCPD je jiná. Osoba s OCPD obvykle věří, že její myšlenky a chování jsou normální a že ostatní lidé jsou ti, kteří se musí změnit.

Odborník na duševní zdraví také zkoumá dopady stavu. Obvykle OCD ovlivňuje všechny aspekty života, znemožňuje práci, školu nebo zdravé vztahy. Naproti tomu OCPD se může týkat lepších výsledků v práci nebo ve škole, ale vztahy s ostatními lidmi budou pravděpodobně trpět.

Člověk, který je ve vztahu s někým, kdo má OCPD, se může cítit:

• Jako zklamaný
• Příliš kontrolovaný nebo manipulovaný
• Frustrovaný a rozzlobený

Metody léčby

Lidé s OCD často vidí potřebu léčby, zatímco lidé s OCPD si myslí, že to nepomůže. Osoba, která trpí OCPD, může povzbuzovat své blízké, aby vyhledali léčbu místo ní samotné.

Vzhledem k nedostatečnému vhledu a sebeuvědomění člověka může být léčba OCPD náročnější než léčba jiných stavů. Preferovanou léčbou OCPD je terapie rozhovorem.

Psychoterapie se může zaměřit na dosažení krátkodobých cílů, jako např:

• Snížení stresu a osvojení relaxačních technik
• Zlepšení dovedností zdravého zvládání stresu
• Navázání nových vztahů a posílení těch stávajících
• Naučení způsobů, jak jasně a laskavě komunikovat

Pokud někdo na tyto léčebné postupy dobře reaguje, mohou terapeutická sezení přejít k dlouhodobému léčebnému plánu se zaměřením na snížení pocitu perfekcionismu a jeho potřeby kontroly. Tato forma léčby však může být náročná a časově náročná.

Typicky se léčba OCD řídí jiným postupem. Forma kognitivně-behaviorální terapie nazvaná Expozice a prevence reakcí má za cíl vystavit člověka obsesím a zároveň zabránit jejich kompulzi. Pokud si někdo kompulzivně myje ruce, terapeut ho může povzbudit, aby se dotkl něčeho špinavého, aniž by se okamžitě umyl. Jejich úzkost se zpočátku zvýší, ale pak časem klesne, takže kompulze se stane zbytečnou.

Když kompulze skončí, obsese se postupně zmenšují, což činí z prevence expozice a reakce účinnou léčbu.

Psychiatr může nabídnout také léky, které pomáhají zmírnit příznaky OCD. Léky ve spojení s terapií se zdají být nejúspěšnějšími metodami léčby OCD.

Naopak u OCPD se léky používají méně často. Pokud je lékař předepíše, může se jednat pouze o krátkodobé řešení případných problémů s náladou nebo úzkostí.

Prognóza

Pokud člověk vyhledá účinnou léčbu založenou na důkazech, jakmile se příznaky objeví, může výrazně zlepšit prognózu jak OCPD, tak OCD. Jedna ze studií prevence expozice a reakce ukazuje, že léčba může snížit příznaky OCD o 65 až 50 % již po 14 terapeutických sezeních. Přínosy terapie rozhovorem a poradenstvím obvykle přetrvávají ještě několik měsíců po ukončení léčby.

Stejně jako u jiných poruch osobnosti jsou výsledky léčby OCPD méně předvídatelné. Přestože terapie může člověku pomoci snížit jeho potřebu perfekcionismu a kontroly, změna vyžaduje čas. V mnoha případech je třeba ultimátum ze strany šéfa nebo manžela, aby osoba přijala potřebu léčby a zapojila se do procesu.

Při OCPD nebo OCD může léčbu komplikovat přítomnost souběžných onemocnění, jako jsou deprese, úzkost a poruchy užívání návykových látek, což vede k horší prognóze. Chcete-li vyhledat léčbu užívání návykových látek a souběžných problémů s duševním zdravím, kontaktujte The Recovery Village ještě dnes.

Medical Disclaimer: The Recovery Village si klade za cíl zlepšit kvalitu života lidí, kteří se potýkají s poruchou užívání návykových látek nebo duševního zdraví, pomocí obsahu založeného na faktech o povaze poruch chování, možnostech léčby a jejich souvisejících výsledcích. Publikujeme materiály, které jsou zkoumány, citovány, upravovány a recenzovány licencovanými lékařskými odborníky. Informace, které poskytujeme, nejsou určeny jako náhrada odborného lékařského poradenství, diagnózy nebo léčby. Neměly by být používány místo rad lékaře nebo jiného kvalifikovaného poskytovatele zdravotní péče.