Ochratoxin A může u zvířat způsobovat imunosupresi a imunotoxicitu. Imunosupresivní aktivita toxinu u zvířat může zahrnovat snížení protilátkových reakcí, zmenšení velikosti imunitních orgánů (např. brzlíku, sleziny a lymfatických uzlin), změny v počtu a funkci imunitních buněk a změněnou produkci cytokinů. Imunotoxicita je pravděpodobně důsledkem buněčné smrti v důsledku apoptózy a nekrózy v kombinaci s pomalou náhradou postižených imunitních buněk v důsledku inhibice syntézy bílkovin.

Potenciální souvislost s nefropatiemiEdit

Balkánská endemická nefropatie (BEN), pomalu progredující onemocnění ledvin, se objevila v polovině 20. století, je vysoce lokalizovaná v okolí Dunaje, ale zasahuje pouze některé domácnosti. U pacientů dochází v průběhu let k selhání ledvin, které vyžaduje dialýzu nebo transplantaci. počáteční příznaky jsou příznaky tubulointersticiální nefritidy, s jakou se setkáváme po toxickém zasažení proximálních stočených tubulů. Tyto proximální tubulární nefropatie mohou být vyvolány hliníkem (např. v antiperspirantech), antibiotiky (vankomycin, aminosidy), tenofovirem (při AIDS) a cisplatinou. Jejich příznaky jsou nefrologům dobře známy: glykosurie bez hyperglykémie, mikroalbuminurie, špatná koncentrační schopnost moči, porucha acidifikace moči a přesto dlouhodobě normální clearance kreatininu. U BEN renální biopsie prokazuje acelulární intersticiální fibrózu, tubulární atrofii a karyomegalii v proximálních svitkovitých tubulech. Řada popisných studií naznačila souvislost mezi expozicí ochratoxinu A a BEN a zjistila souvislost mezi jeho zeměpisným rozšířením a vysokým výskytem uroteliálních nádorů močových cest a úmrtností na ně. V současné době však není k dispozici dostatek informací, které by jednoznačně prokázaly souvislost mezi ochratoxinem A a BEN. Tento toxin může k vyvolání této nefropatie vyžadovat synergické interakce s predisponujícími genotypy nebo jinými environmentálními toxickými látkami. Ochratoxin pravděpodobně není příčinou této nefropatie a mnozí autoři se přiklánějí ke kyselině aristolochové, která je obsažena v rostlině: mateřídoušce (Aristolochia clematitis). Nicméně i když mnoho vědeckých důkazů chybí a/nebo je třeba je vážně přehodnotit, zůstává faktem, že ochratoxin u prasat vykazuje přímou souvislost mezi expozicí a vznikem a progresí nefropatie. Tato prasečí nefropatie nese typické známky toxicity pro proximální tubuly: ztrátu schopnosti koncentrovat moč, glykosurii a histologickou degeneraci proximálních tubulů.

S ochratoxinem mohou být spojeny i další nefropatie, i když neodpovídají „klasické“ definici BEN. Tak by tomu mohlo být za určitých okolností v případě fokální segmentální glomerulosklerózy po inhalační expozici: taková glomerulopatie s pozoruhodnou proteinurií byla popsána u pacientů s velmi vysokými hladinami ochratoxinu v moči (přibližně desetinásobek hladin, s nimiž se lze setkat u „normálních“ osob, tj.tj. kolem 10 ppb nebo 10 ng/ml).

Dopad na potravinářský živočišný průmyslEdit

Krmivo kontaminované ochratoxinem má svůj hlavní ekonomický dopad na drůbežářský průmysl. Na tento toxin jsou citlivá kuřata, krůty a kachny. Klinické příznaky ochratoxikózy ptáků obecně zahrnují snížení hmotnostních přírůstků, špatnou konverzi krmiva, sníženou produkci vajec a špatnou kvalitu vaječné skořápky. K ekonomickým ztrátám dochází také v chovech prasat v souvislosti s nefropatií a náklady na likvidaci kadáverů.

Toxikace zřejmě nepředstavuje problém u skotu, protože v bachoru se vyskytují prvoci, kteří OTA hydrolyzují. Možná je však kontaminace mléka.

Výživové směrniceEdit

EFSA stanovila v roce 2006 „tolerovatelný týdenní příjem“ (TWI) ochratoxinu A (na základě doporučení Vědeckého panelu pro kontaminanty v potravinovém řetězci) na 120 ng/kg, což odpovídá tolerovatelnému dennímu příjmu (TDI) 14 ng/kg. Jiné organizace stanovily ještě nižší limity pro příjem ochratoxinu A na základě spotřebitelských zvyklostí obyvatelstva. Pro USA považuje FDA za TDI 5 ng/kg. V USA je průměrná tělesná hmotnost mužů 86 kg a žen 74 kg. Proto je TDI pro muže 430 ng a pro ženy 370 ng. Ve spojené tabulce „hmotnost v kg“ je hmotnost snědené denní dávky každé z uvedených potravin. Dieta 1 s malým množstvím zázvoru, muškátového oříšku a papriky, pořádnou porcí suchých rozinek, přiměřeným množstvím kávy, obilovin, vína, luštěnin a salámu představuje bezpečnou stravu (alespoň co se týče ochratoxinu) s 286 ng denně. Snadno bychom se však dostali do nadměrných hodnot (dieta 1+), a to pouhou konzumací 200 g vepřových ledvin a 200 g arašídů, což by vedlo k celkovému množství téměř 462 ng ochratoxinu. To ukazuje, jak delikátní může být bezpečná strava.

.

Ačkoli ochratoxin A není k dnešnímu dni považován za zodpovědný za karcinom ledvin (RCC), nejčastějšího karcinomu ledvin, často se píše, že stravovací návyky mohou snižovat nebo zvyšovat riziko vzniku RCC. Uruguayská studie případů a kontrol koreluje příjem masa s výskytem RCC. Velmi rozsáhlá prospektivní kohortová studie ve Švédsku zkoumá korelaci mezi výskytem RCC, stravou bohatou na zeleninu a drůbež (tzv. „zdravá strava“) a stravou bohatou na maso (zejména zpracované maso: salám, černý pudink). Obhajovaná teze zní, že více ovoce a zeleniny může mít ochrannou roli. Ovoce (kromě rozinek a sušeného ovoce) je na ochratoxin velmi chudé a zpracované maso může být na ochratoxin bohaté.

.