Upozornění: Tato stránka je překladem této stránky původně v angličtině. Vezměte prosím na vědomí, že překlady jsou generovány strojově a ne všechny překlady jsou dokonalé. Tento web a jeho stránky jsou určeny ke čtení v angličtině. Jakýkoli překlad tohoto webu a jeho webových stránek může být zcela nebo zčásti nepřesný a nepřesný.

Od Dr. Ananyi Mandal, MDReviewed by Sally Robertson, B.Sc.

Diabetické kóma je nebezpečný stav, který může vést k bezvědomí a dokonce ke smrti. Diabetické kóma může postihnout 2 až 15 % všech diabetiků alespoň jednou v životě a nejčastějším stavem způsobujícím kóma je těžká hypoglykémie nebo snížení hladiny cukru v krvi.

Existují tři hlavní příčiny kómatu u lidí s diabetem: diabetická ketoacidóza, těžká hypoglykémie a hyperosmolární hyperglykemický stav. Navzdory rostoucímu výskytu diabetu na celém světě se však díky lepší diagnostice a včasné léčbě těchto příčinných stavů snížilo riziko úmrtí v důsledku diabetického kómatu.

Glukometr například dokáže během několika sekund zjistit vysokou nebo nízkou hladinu cukru v krvi u pacienta s diabetem v bezvědomí a do hodiny to lze potvrdit v laboratoři. Navíc vzhledem k rozptýlené péči a znalostem o možnosti všech tří stavů je většina pacientů přivezena na pohotovostní oddělení ještě před nástupem kómatu.

Tři příčiny diabetického kómatu

Poklesne-li hladina cukru v krvi a mozku jedince pod 3,5 mmol/l, hrozí mu ztráta vědomí a upadnutí do diabetického kómatu. Toto riziko je větší, pokud byla užita nadměrná dávka inzulínu nebo jiných antidiabetických léků, pokud je v těle člověka alkohol v době, kdy má hypoglykémii, nebo pokud náročné cvičení vyčerpalo zásoby glykogenu v těle.

Diabetická ketoacidóza (DKA)

Tento stav je častější u lidí s diabetem 1. typu nebo u lidí s diabetem 2. typu, kteří užívají inzulin. Při nedostatku inzulinu nemůže tělo využívat glukózu v krvi k výrobě energie a místo toho se v játrech rozkládají tuky za vzniku kyselých sloučenin zvaných ketony. Tyto ketony se v těle hromadí a způsobují DKA. Tento stav může nastat v důsledku vynechání nebo nedostatečné dávky inzulínu, akutní infekce, závažného poranění nebo operace.

Hyperglykemický hyperosmolární stav (HHS)

Tento stav je charakterizován těžkou dehydratací, vysokou glykemií a vysokou osmolaritou krve. Mezi nejčastější příčiny HHS patří vynechání dávky inzulínu, infekce nebo akutní poranění a příjem těžkých potravin nebo cukru. Na rozdíl od DKA se kóma způsobené HHS rozvíjí pomalu, v průběhu několika dnů nebo týdnů.

Zdroje

1. http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/hypoglycemia/hypoglycemia.pdf
2. http://cdn.intechopen.com/pdfs/23135/InTech-Neurologic_manifestations_of_hypoglycemia.pdf
3. http://www.diabetes.co.uk/diabetes-complications/diabetic-coma.html
4. http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/america/pdf/chapter13.pdf
5. http://care.diabetesjournals.org/content/32/7/1335.short
6. http://care.diabetesjournals.org/content/32/7/1335.short
7. http://www.centralstatehospital.org/policy/CCCH/II%20Physical%20Health%20Death/2%2007h%20Insulin%20Shock-Diabetic%20Coma.pdf
8. http://www.centralstatehospital.org/policy/CCCH/II%20Physical%20Health%20Death/2%2007h%20Insulin%20Shock-Diabetic%20Coma.pdf

.

9. http://www.centralstatehospital.org/policy/CCCH/II%20Physical%20Health%20Death/2%2007h%20Insulin%20Shock-Diabetic%20Coma.pdf
10. http://www.betterhealth.vic.gov.au/bhcv2/bhcpdf.nsf/ByPDF/Diabetes_and_coma/$File/Diabetes_and_coma.pdf

Další čtení

• Všechen obsah o diabetickém kómatu
• Co je to diabetické kóma?
• Diabetické kóma těžká hypoglykémie
• Diabetická ketoacidóza v pokročilém stadiu
• Nonketotické hyperosmolární kóma

Napsal

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal je povoláním lékařka, povoláním lektorka a vášní lékařská spisovatelka. Po bakalářském studiu (MBBS) se specializovala na klinickou farmakologii. Komunikace v oblasti zdravotnictví pro ni neznamená jen psaní složitých přehledů pro odborníky, ale zpřístupnění lékařských znalostí srozumitelně i široké veřejnosti.

Citace

.