Akutní myeloidní leukemie (AML) může způsobovat mnoho různých příznaků. Některé z nich jsou častější u určitých podtypů AML.

Obecné příznaky

U lidí s AML se často vyskytuje několik nespecifických (obecných) příznaků. Mezi ně mohou patřit:

• Ztráta hmotnosti
• Únava
• Horečka
• Noční pocení
• Ztráta chuti k jídlu

To nejsou jen příznaky AML. Častěji jsou způsobeny něčím jiným než leukémií.

Příznaky způsobené nízkým počtem krvinek

Mnohé příznaky AML jsou důsledkem nedostatku normálních krvinek, ke kterému dochází, když leukemické buňky vytlačí normální krvetvorné buňky v kostní dřeni. V důsledku toho nemají lidé dostatek normálních červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček. Tento nedostatek se projeví při krevních testech a může také způsobit příznaky.

Příznaky z nízkého počtu červených krvinek (anémie)

Červené krvinky přenášejí kyslík ke všem buňkám v těle. Nedostatek červených krvinek může způsobit:

• Únavu (vyčerpání)
• Slabost
• Pocit chladu
• Pocit závratě nebo malátnosti
• Bolesti hlavy
• Bledou pleť
• .
• Dýchavičnost

Příznaky z nízkého počtu bílých krvinek

K infekcím může dojít z důvodu nedostatku normálních bílých krvinek (leukopenie), konkrétně nedostatku bílých krvinek bojujících s infekcí, tzv. neutrofilů (stav zvaný neutropenie). Lidé s AML mohou mít infekce, které zdánlivě nemizí, nebo mohou mít jednu infekci za druhou. Často je s infekcí spojena horečka.

I když lidé s AML mohou mít vysoký počet bílých krvinek v důsledku nadměrného množství leukemických buněk, tyto buňky nechrání před infekcí tak, jako normální bílé krvinky.

Příznaky z nízkého počtu krevních destiček

Trombocyty obvykle pomáhají zastavit krvácení. Nedostatek krevních destiček (tzv. trombocytopenie) může vést k:

• Krvácení (nebo malé červené či fialové skvrny) na kůži
• Nadměrnému krvácení
• Častému nebo silnému krvácení z nosu
• Krvácení z dásní
• Silné menstruaci (menstruačnímu krvácení) při u žen

Příznaky způsobené vysokým počtem leukemických buněk

Nádorové buňky u AML (tzv. blasty) jsou větší než normální bílé krvinky a mají větší problémy s průchodem drobnými cévami. Pokud je počet blastů velmi vysoký, mohou tyto buňky ucpat krevní cévy a ztížit normálním červeným krvinkám (a kyslíku) přístup do tkání. Tomu se říká leukostáza. Leukostáza je vzácná, ale představuje lékařskou pohotovost, kterou je třeba okamžitě léčit. Některé příznaky se podobají příznakům, které se vyskytují při cévní mozkové příhodě, a zahrnují:

• Bolest hlavy
• Slabost na jedné straně těla
• Ztráta řeči
• Zmatenost
• Spavost

Při postižení cév v plicích mohou mít lidé dušnost. Postiženy mohou být i cévy v oku, což může vést k rozmazanému vidění nebo dokonce ke ztrátě zraku.

Problémy s krvácením a srážlivostí krve

Pacienti s určitým typem AML zvaným akutní promyelocytární leukémie (APL) mohou mít problémy s krvácením a srážlivostí krve. Mohou mít krvácení z nosu, které nepřestává, nebo řeznou ránu, která nepřestává vytékat. Mohou mít také otoky lýtek způsobené krevní sraženinou zvanou hluboká žilní trombóza (DVT) nebo bolesti na hrudi a dušnost způsobené krevní sraženinou v plicích (tzv. plicní embolie nebo PE).

Bolesti kostí nebo kloubů

Někteří lidé s AML mají bolesti kostí nebo kloubů způsobené nahromaděním leukemických buněk v těchto oblastech.

Otok břicha

Leukemické buňky se mohou nahromadit v játrech a slezině, takže se zvětší. To může být patrné jako plnost nebo otok břicha. Spodní žebra obvykle tyto orgány zakrývají, ale při jejich zvětšení je lékař může nahmatat.

Příznaky způsobené šířením leukémie

Šíření do kůže

Pokud se leukemické buňky rozšíří do kůže, mohou způsobit bulky nebo skvrny, které mohou vypadat jako běžné vyrážky. Nádorový soubor buněk AML pod kůží nebo v jiných částech těla se nazývá chlorom, granulocytární sarkom nebo myeloidní sarkom. Vzácně se AML nejprve objeví jako chlorom, bez leukemických buněk v kostní dřeni.

Šíření do dásní

Některé typy AML se mohou šířit do dásní, kde způsobují otok, bolest a krvácení.

Šíření do jiných orgánů

Méně často se mohou leukemické buňky šířit do jiných orgánů. Rozšíření do mozku a míchy může způsobit příznaky jako např:

• Bolesti hlavy
• Slabost
• Záchvaty
• Zvracení
• Problémy s rovnováhou
• Otupělost obličeje
• Rozmazané vidění

Vzácně se může AML rozšířit do očí, varlata, ledviny nebo jiné orgány.

Zvětšené lymfatické uzliny

Vzácně se může AML rozšířit do lymfatických uzlin (sbírky imunitních buněk velikosti fazole po celém těle) a zvětšit je. Postižené uzliny na krku, v tříslech, v podpaží nebo nad klíční kostí mohou být pociťovány jako bulky pod kůží.

Přestože některý z výše uvedených příznaků a projevů může být způsoben AML, mohou být způsobeny i jinými onemocněními. Přesto, pokud máte některý z těchto problémů, zejména pokud nemizí nebo se zhoršují, je důležité navštívit lékaře, aby mohla být zjištěna příčina a případně léčena.