Abstrakt

Ruka se skládá z pěti sezamských kostí. Dva z nich jsou přítomny v metakarpofalangeálním (MCP) kloubu palce. Zlomeniny sezamoidů palce jsou vzácným poraněním a v literatuře jsou na radiální straně uváděny jen zřídka. Uvádíme případ pacienta se zlomeninou radiálního sezamoidu v MCP kloubu palce, abychom zvýšili pozornost týkající se tohoto typu poranění. Čtyřiačtyřicetiletý muž, trenér gymnastiky na vysoké úrovni, pomáhal jednomu ze svých sportovců při cvičení, přičemž nahlásil hyperextenční úraz MCP kloubu pravého palce. Týden po úrazu se dostavil k chirurgovi ruky a stěžoval si na bolestivost palce v úrovni MCP kloubu na jeho dlaňové straně. Standardní A-P a boční rentgenové snímky odhalily zlomeninu radiálního sezamoidu a zlomenina byla ošetřena dlahou po dobu 3 týdnů. Po 6 týdnech od úrazu byl schopen pokračovat v celé své pracovní činnosti. Zlomeniny sezamoidu jsou ukazatelem rozsahu hyperextenčního poranění a někdy jsou spojeny s natržením volárního ploténkového vazu MCP kloubu. A nerozpoznání poranění vazu může vést k dlouhodobé hyperextenční nestabilitě při sevření.