Premenstruační syndrom a premenstruační dysforická porucha jsou dva stavy, které mnoha ženám každý měsíc před menstruací ztěžují život. A přestože prožívání určitého typu PMS je pro mnoho žen běžné, někdy mohou být příznaky tak závažné, že narušují kvalitu vašeho života. Pokud se můžete vztahovat k posledně jmenovanému případu, může vám porozumění tomu, co lze považovat za PMDD, pomoci pochopit vaše příznaky a najít úlevu.

Pokračujte ve čtení a dozvíte se více o rozdílu mezi PMS a PMDD a o tom, co můžete udělat pro zmírnění příznaků.

Co je to PMS?

„Premenstruační syndrom, běžně označovaný jako PMS, popisuje vzorec fyzických, emocionálních a behaviorálních příznaků, které se objevují jeden až dva týdny před nástupem menses a ustupují s ním,“ řekla mi Dr. Jessica Shepherd, gynekoložka. „PMS je běžný a postihuje 30-80 % žen v reprodukčním věku,“ řekla Shepherdová.“

PMS může zahrnovat širokou škálu příznaků a symptomů, včetně výkyvů nálad, citlivých prsou, chuti na jídlo, únavy, podrážděnosti a deprese. Odhaduje se, že až tři ze čtyř menstruujících žen zažily nějakou formu PMS.

Příčina PMS se obvykle připisuje hormonální nerovnováze nebo změnám hormonů, ke kterým dochází v těle před menstruací. Ke změnám dochází také chemicky v mozku, což může být viníkem mnoha příznaků souvisejících s náladou.

PMS může zahrnovat také mnoho fyzických příznaků včetně bolesti svalů, nadýmání, akné a zažívacích problémů, jako je zácpa a průjem.

Co je to PMDD?

„Premenstruační dysforická porucha je závažnější forma premenstruačního syndromu a je charakterizována výraznými předmenstruačními poruchami nálady, často s výraznější reaktivitou nálady a podrážděností,“ uvedla Shepherdová. „Poruchy nálady vedou k výraznému zhoršení sociální situace.“

Pokud tedy vaše příznaky vedoucí k menstruaci mají tendenci vás na několik dní odsunout na vedlejší kolej, kvůli nimž zmeškáte práci, školu nebo vám brání dělat věci, které normálně dělat chcete, mohou vaše příznaky vyžadovat pokročilejší léčbu.

Podle Mayo Clinic musí být pro klasifikaci jako PMDD přítomen alespoň jeden z několika odlišných příznaků. „U PMDD však vystupuje do popředí alespoň jeden z těchto emočních a behaviorálních příznaků: smutek nebo beznaděj, úzkost nebo napětí, extrémní náladovost, výrazná podrážděnost nebo hněv“.

Souvislost mezi PMDD a poruchami nálady, jako jsou úzkost a deprese

Protože příznaky související s náladou a chováním jsou součástí toho, proč je PMDD tak nepříjemná, dává smysl, že existuje souvislost s poruchami nálady, jako jsou úzkost a deprese. Podle Mayo Clinic je běžné, že někdo, kdo již trpí depresí nebo úzkostí, zažívá také PMDD. Hormonální změny, které v těle přirozeně probíhají před menstruací, totiž mohou potenciálně zhoršit příznaky poruch nálady, což je důležité vzít v úvahu, pokud máte diagnostikované onemocnění, jako je úzkost nebo deprese.

Je důležité si uvědomit, že pro diagnózu PMDD se příznaky nálady a chování musí vyskytovat pouze asi dva týdny před menstruací. Dr. Andrea Chisholmová v článku pro Harvard Medical School zdůrazňuje, že pro stanovení diagnózy lékařem je důležité všímat si načasování nástupu příznaků a doby jejich odeznění. Pokud se vaše příznaky objevují delší dobu nebo v průběhu celého měsíce, může se stále jednat o PMS nebo PMDD, ale možná budete muset být vyšetřena i na poruchu nálady, jako je úzkost nebo deprese.

Co můžete udělat pro zvládnutí PMS nebo PMDD?

Jedním z opatření, které můžete podniknout pro zvládnutí svých příznaků, je začít sledovat svůj cyklus pomocí aplikace nebo chytrých hodinek. „Sledování cyklů může pomoci tím, že budete vědět, kdy se mohou nálady měnit, a pomůže vám najít způsoby, jak tyto změny nálad změnit,“ řekla Shepherdová. Různé aplikace pro sledování periody, jako jsou My Flo a Clue, umožňují sledovat nejen dny cyklu, ale také důležité příznaky a změny nálad.

Kromě sledování příznaků můžete ke zvládání příznaků využít také stravu, životní styl a cvičení. Některé změny ve stravování, které mohou pomoci, zahrnují konzumaci menších a častějších jídel, omezení slaných potravin a zařazení komplexnějších sacharidů (např. ovoce a zeleniny namísto zpracovaných sacharidů, jako je chléb nebo těstoviny). Můžete také jíst více potravin bohatých na vápník, protože je prokázáno, že vápník pomáhá zlepšit příznaky PMS. Pomoci může také omezení alkoholu a kofeinu.

Pravidelné cvičení může být také užitečné pro celkové zdraví a při prevenci a zvládání příznaků, jako je únava a pocity deprese. Kromě cvičení a stravy můžete také zapracovat na zvládání stresu a více spát, což vám pomůže zvládat příznaky.

Pokud nepomohou zásahy do životního stylu, mohou lékaři použít různé léčebné postupy nebo léky, které vám pomohou. Mezi léky běžně používané k léčbě PMS a PMDD patří antidepresiva, NSAID, diuretika a hormonální antikoncepce. „Existuje silná teorie, že kolísání cirkulujících estrogenů a progesteronu způsobuje výrazné účinky na centrální neurotransmisi, konkrétně na serotonergní, noradrenergní a dopaminergní dráhy,“ uvedl Shepherd. „To je důležité, protože existují určité léky, které mohou pomoci tyto dráhy regulovat a případně minimalizovat změny nálady.“

Kdy byste měli navštívit lékaře?

„Pokud si člověk myslí, že má PMS nebo PMDD, je důležité promluvit si s lékařem, aby bylo možné vyloučit jiné diagnózy,“ radí Shepherd. Opět platí, že pokud máte podezření, že byste mohli mít PMDD, pociťujete PMS nebo máte příznaky nálady, které se projevují v období kolem menstruace (nebo kdykoli v průběhu měsíce), je nejlepší navštívit lékaře, abyste mohli získat správnou diagnózu a léčbu.

Informace obsažené v tomto článku slouží pouze pro vzdělávací a informační účely a nejsou určeny jako zdravotní nebo lékařské rady. Veškeré otázky týkající se zdravotního stavu nebo zdravotních cílů vždy konzultujte s lékařem nebo jiným kvalifikovaným poskytovatelem zdravotní péče.