Pánevní pletenec

Pánevní pletenec se skládá z dvojice kyčelních kostí, známých také jako kosti koxální. Každá kost se skládá ze tří samostatných kostí, které se během prvních 20 let života spojí. Tyto kosti se nazývají ilium (IL-e-um; množné číslo, ilia), ischium (ISH-e-um, ischia) a pubis (PU-bis). Ilium je nejvyšší a největší část kosti čéšky. Je pevně spojena s křížovou kostí pomocí sakroiliakálního kloubu. Ischium tvoří nejspodnější a nejzadnější část kosti hrudní; Je to část pánevního pletence, která podpírá tělo při sezení a běžně se jí říká „sedací kost“. Kost stydká tvoří nejpřednější část pánevního pletence a spojuje obě kosti koxální dohromady v kloubu stydké symfýzy.

Illium

Ilium je největší a nejpřednější ze tří kostí, které tvoří koxu (kyčelní kost neboli kyčelní kloub). Největší oblastí kosti ilium je ala, oblast, která připomíná tvar sloního ucha, má velkou plochou plochu, která je při pohledu zepředu mírně konkávní. Podél horního okraje ala se nachází rozšířený kostěný hřeben známý jako iliakální hřeben. Kyčelní hřeben vystupuje laterálně směrem k povrchu těla, je to hmatný hřeben kyčelního kloubu a slouží jako důležité místo úponu svalů. Na konci kyčelního hřebene se ilium zužuje směrem ke svému středu a vytváří přední horní kyčelní trn (A.S.I.S.) a zadní horní kyčelní trn (P.S.I.S.) ilia. Poté se opět stáčí těsně pod tyto trny a vytváří přední dolní kyčelní trn (A.I.I.S.) a zadní dolní kyčelní trn (P.I.I.S.).

Na spodní straně ala se ilium rozšiřuje a vytváří tělo. Mezi ala a tělem je velký sedací zářez, velký zářez ve tvaru písmene V v zadní části ilium, který umožňuje průchod sedacího nervu pánví, aby inervoval dolní končetinu.

Ischium

Ischium je zadní dolní část pánve. Vzadu tvoří kostní výběžky sedací kosti nebo po obou stranách vnitřní pánve a podpírají váhu těla v sedě. Rameno sedací kosti je tenká, zploštělá část kosti hrudní, která vystupuje z dolní části těla a spojuje se s dolním ramenem stydké kosti kloubu, u dospělých označeného vyvýšenou linií. Spojený ramus se někdy nazývá ischiopubický ramus. Obturátorový otvor velký otvor vytvořený oběma větvemi sedací kosti a stydké kosti. Tento otvor umožňuje průchod hlavních cév a nervů do nohou a chodidel.

Pubis

Pubis tvoří nejpřednější část kosti stydké. Velká mediální část stydké kosti se nazývá stydké tělo. Nahoře na těle se nachází malý výběžek, který je známý jako pubický tuberkulus. Horní pubický ramus je úsek kosti, který přechází laterálně od pubického těla a spojuje se s ilium. Úzký hřeben, který probíhá podél horního okraje horního pubického ramusu, je pectineální linie. Pubický oblouk je kostěný orientační bod tvořený pubickou symfýzou. Dolů a do stran od těla se táhne dolní pubický ramus. Dolní ramus pubis se směrem dolů spojuje s ramus ischialis. Společně tvoří ischiopubický ramus, který se táhne od těla stydké kosti k sedacímu hrbolku. Obrácený tvar písmene V, který vznikne, když se ischiopubické větve z obou stran spojí v pubické symfýze, se nazývá subpubický úhel.

Společně ilium, ischium a pubis a tvoří acetabulum, pohárkovitou strukturu, která tvoří jamku kyčelního kloubu a kloubí s hlavicí kosti stehenní. Kloubní plocha acetabula měří 5 cm a má hladký měsíčkovitý vzhled s názvem lunátní plocha.

Obrázek 1. Schéma znázorňující tři oblasti koxální kosti. Tyto oblasti jsou tvořeny jednotlivými kostmi, které byly srostlé během prvních 20 let lidského života. Ilium tvoří velkou vějířovitou horní část, ischium tvoří posterioinferiorní část a pubis tvoří anteromediální část.

Křížová kost a kost kostrč

Křížová kost (SAY-crum) tvoří zadní stranu pánve. Je to kost trojúhelníkového tvaru složená z pěti křížových obratlů (S1-S5), která začíná splývat během dospívání a splývání dokončí na počátku dospělosti. Obsahuje čtyři páry předních a zadních výběžků, které se směrem dolů zmenšují. Křížová kost přenáší váhu těla a pomáhá stabilizovat pánev. Křížová kost se na horní straně (základna kosti křížové) spojuje s bederními obratli (L5) v lumbosakrálním kloubu, na boční straně s kyčelními kostmi v sakroiliakálním kloubu a na zadní straně (vrchol kosti křížové) s kostrčí v sakrokokcygeálním kloubu.

Kocovina (coccyx, cocs-ICKS) neboli ocasní kost je nejspodnější část lidské páteře. Skládá se ze dvou až čtyř srostlých kostí (Co1-Co4) a je pozůstatkem vestigiálního ocasu. Základna kostrče má dvojici příčných výběžků a rohovinu a kloubí se s křížovou kostí v křížovo-kostrčním kloubu.

Obrázek 2: Kostrč je tvořena křížovým kloubem. Schéma shrnující přední (vlevo) a zadní (vpravo) kostní znaky a orientační body křížové kosti a kostrče.

Pánev lze rozdělit na pravou pánev (menší pánev) a nepravou pánev (větší pánev). Hranice pravé pánve se táhnou z obou stran báze kosti křížové, spolu s obloukovou linií, pektinální linií do pubické symfýzy. Mezi kostěné znaky pravé pánve patří kostěný hřeben, pánevní okraj a uzavřený prostor je pánevní vchod. Naproti tomu nepravá pánev je horní část pánve a její hranice zahrnují části horní kosti kyčelní až po pánevní okraj.

Srovnání mužské a ženské pánve

Rozdíly mezi mužskou a ženskou stavbou pánve souvisejí s funkcí a velikostí lidského těla. Obecně jsou kosti mužské pánve silnější a těžší, což je adaptace, která má pomoci udržet svalnatější a fyzicky zdatnější postavu mužů. Oproti tomu hlavní rozdíly ve tvaru mužské a ženské pánve jsou způsobeny fyziologickou adaptací při porodu. Ženská pánev je větší a širší a obecně hladší ve srovnání s mužskou, která má hrubší, větší oválný vstupní otvor. Strany pánve samců se od vchodu k vývodu sbíhají, zatímco strany pánve samic jsou od sebe širší. Úhel mezi dolními pubickými rameny je u mužů ostrý (zhruba 70 stupňů), ale u žen tupý (90-100 stupňů). Mužská křížová kost je delší, užší, rovnější a má výrazný křížový výběžek. Ženská křížová kost je kratší, širší, zakřivená více dozadu a má méně výrazný křížový výběžek. Pánevní kosti jsou u samic širší od sebe ve srovnání se samci, kteří je mají užší. Acetabulum směřuje u samců více laterálně a u samic více anteriorně. V důsledku toho se při chůzi samců může noha pohybovat dopředu i dozadu v jedné rovině. U samic se noha musí kývat dopředu a dovnitř, odkud se otočná hlavice stehenní kosti pohybuje nohou zpět v jiné rovině. Změna úhlu hlavice stehenní kosti dává ženské chůzi charakteristiku houpavých kyčlí.

Obrázek 3. Způsob chůze žen. Schéma shrnující rozdíly mezi mužskou a ženskou pánví. Červeně ohraničený kruh načrtává strukturální tvar pubického vývodu a vchodu ve srovnání ženy a muže.

.