- Porod koncem pánevním je takový, kdy se dítě přirozeně narodí nohama napřed místo hlavičkou napřed
- Těhotné ženy obvykle absolvují ultrazvukové vyšetření v 8. až 14. týdnu
- Další pak absolvují mezi 18. a 21. týdnem, podle současných pokynů
- Další ultrazvuk ve 36. týdnu by však mohl znamenat konec dětí narozených koncem pánevním
- Děti narozené koncem pánevním se obvykle rodí akutním císařským řezem, varují odborníci
Ženy by mohly být ušetřeny rizikových akutních císařských řezů, kdyby jim byl v pozdním těhotenství proveden další ultrazvuk, ukázala nová studie.
Těhotné ženy obvykle absolvují ultrazvukové vyšetření v osmém až čtrnáctém týdnu a poté znovu mezi 18. a 21. týdnem.
Ale odborníci tvrdí, že další ultrazvukové vyšetření ve 36. týdnu těhotenství by mohlo znamenat konec překvapivých císařských řezů.
Tyto děti v poloze koncem pánevním, které jsou v děloze obráceně, se obvykle rodí akutním císařským řezem, což s sebou nese vyšší riziko krvácení pro matku.
Dodatečný ultrazvuk by mohl lékařům umožnit, aby se místo toho pokusili dítě otočit správným směrem, nebo bezpečnější plánovaný císařský řez.
Výzkumníci při zkoumání pozdních ultrazvuků provedených téměř 4 000 prvorodičkám zjistili, že každý 40. snímek odhalil dítě v poloze koncem pánevním, které by lékaři nezjistili.
Pokud by se používal rutinně v celé Velké Británii, mohli by podle jejich závěrů odhalit téměř 15 000 dětí v poloze koncem pánevním ročně a zachránit více než sedm dětských životů.
Doktor Alexandros Moraitis, spoluautor studie z univerzity v Cambridge, řekl: „Tato vyšetření by mohla být levně provedena během běžné návštěvy porodní asistentky pomocí přenosného ultrazvuku.
„Dodatečné náklady na skenování by se vykompenzovaly úsporou při odhalení dítěte v poloze koncem pánevním a vyhnutí se akutnímu císařskému řezu.“
„Mohla by to být obrovská úleva pro tisíce matek, které by věděly, zda je jejich dítě v poloze koncem pánevním, a měly by možnost pokusit se ho otočit a porodit normálně.“
Co je to porod koncem pánevním?
Porod koncem pánevním je takový, kdy se dítě přirozeně narodí dole nebo nohama napřed místo hlavičkou napřed.
Týká se asi tří až čtyř procent těhotenství ve Velké Británii.
Dítě se v průběhu těhotenství často nachází v různých polohách, ale obvykle skončí hlavičkou dolů v době, kdy má termín porodu.
Porod zády k sobě není nutně nebezpečný a matky jej mohou za určitých okolností provádět.
S sebou však nese vyšší riziko uvíznutí dítěte v porodních cestách nebo přerušení jeho přívodu kyslíku v důsledku tlaku na pupečník.
Medici se mohou pokusit o otočení dítěte – zevní hlavičkovou verzi – což lze provést ručně.
Nebo, pokud není vaginální porod bezpečný, může být matce doporučen císařský řez.
Obvykle se o těchto možnostech diskutuje, pokud je dítě do 36. týdne těhotenství stále v poloze koncem pánevním.
Zdroj: NHS
„Mohlo by jim to také ušetřit extrémní stres z akutního císařského řezu kvůli nečekanému dítěti v poloze na zádech.“
Lékaři v současné době určují, zda je dítě hlavičkou dolů, tak, že nahmatají jeho hlavičku a tělíčko přes břicho ženy.
Studie však zjistila, že tento postup funguje pouze ve 44 procentech případů a více než polovina dětí v poloze koncem pánevním je přehlédnuta.
U 3 879 anglických prvorodiček, kterým byl proveden ultrazvuk, mělo 179 z nich dítě v poloze koncem pánevním, z nichž 96 lékaři neodhalili.
Těmto lékařem neodhaleným sedícím dětem mohl ultrazvuk zachránit život vzhledem k riziku úmrtí v důsledku uvíznutí v porodních cestách, pokud by se narodily přirozeně nohama nebo zadečkem napřed.
Častěji byly matky ušetřeny akutního císařského řezu, který s sebou nese vyšší riziko krvácení.
U 12 ze 179 sedících dětí je lékaři dokázali otočit pouhým tlakem na břicho ženy tak, aby se její dítě přetočilo do správné polohy. Podle jiných studií by tato technika mohla fungovat až u poloviny těhotných žen.
Studie také zaznamenala, že téměř dvěma třetinám žen byl proveden bezpečnější plánovaný císařský řez.
Výzkumníci, jejichž studie byla publikována v časopise PLOS Medicine, tvrdí, že navzdory ceně ultrazvuku by tento postup mohl být zcela ekonomicky efektivní, pokud se vezmou v úvahu úspory ze zbytečných akutních císařských řezů.
Přibližně jedna z 25 žen má dítě v poloze koncem pánevním a méně než desetina z nich se otočí přirozenou cestou.