Plodová voda je kromě toho, že udržuje stálou a příjemnou teplotu vašeho miminka a poskytuje mu tlumící a ochrannou vrstvu, důležitou součástí každého zdravého těhotenství. Od druhého trimestru začne vaše miminko polykat a ochutnávat plodovou vodu ve vaší děloze a dokonce bude provádět „cvičné nádechy“, aby se jeho plíce začaly připravovat na vnější svět.
Někdy však tělo produkuje příliš mnoho plodové vody – tento stav se nazývá polyhydramnion. Ačkoli polyhydramnion je obvykle mírný a sám odezní, může někdy vést ke komplikacím v těhotenství.
Co je polyhydramnion?
Polyhydramnion (známý také jako hydramnion) je těhotenský stav, kdy je kolem dítěte v děloze příliš mnoho plodové vody. Tato nadbytečná plodová voda má tendenci se pomalu hromadit během druhé poloviny těhotenství.
Většina případů polyhydramnia je mírná, způsobená dočasným posunem v produkci plodové vody. Toto mírné množství plodové vody navíc obvykle samo odezní bez jakékoli léčby.
V ojedinělých případech, kdy je nahromadění tekutiny závažné, může signalizovat problém s miminkem, jako je centrální nervový systém, gastrointestinální vada nebo neschopnost polykat. Trvale vysoká hladina plodové vody může vaše těhotenství ohrozit předčasným protržením plodových obalů, předčasným porodem, odloučením placenty, předčasným porodem vsedě nebo výhřezem pupečníku.
Co způsobuje polyhydramnion?
Přibližně v polovině případů nemá polyhydramnion žádnou známou příčinu. V druhé polovině může být polyhydramnion způsoben:
- Porodní vady, které ovlivňují polykání (které pomáhá regulovat hladinu plodové vody)
- Nekontrolovaná cukrovka matky (vysoká hladina glukózy v krvi může způsobit, že se dítěti častější močení)
- Normální srdeční frekvence plodu
- Infekce u dítěte
- Krevní inkompatibilita mezi matkou a dítětem (např. Rh a Kellovy nemoci)
- Dvojčat-to-twin transfúzní syndrom
- Nízký počet červených krvinek u dítěte (anémie)
Jaké jsou příznaky polyhydramnia?
Bývá běžné, že se žádné příznaky polyhydramnia vůbec nevyskytují. Pokud ano, mezi příznaky příliš velkého množství plodové vody mohou patřit:
Doporučená četba
- Ztížené vnímání pohybů plodu, kvůli přebytečné plodové vodě tlumící dělohu
- Břišní nepohodlí a potíže s dýcháním, protože děloha tlačí na plíce a další orgány
- Děložní stahy, zažívací potíže, zácpa, otoky nohou, kyčlí, kotníku a/nebo chodidla a dušnost (příznaky, které jsou běžné během každého zdravého těhotenství)
- Méně časté močení
Protože polyhydramnion obvykle způsobuje jen málo příznaků, obvykle se zjistí během prenatálního vyšetření, když je výška vašeho fundu – vzdálenost od stydké kosti k vrcholu dělohy – větší, než se očekávalo.
Polyhydramnion se diagnostikuje pomocí ultrazvuku, který měří množství plodové vody v plodovém vaku. Pokud máte příliš mnoho plodové vody, může vám lékař někdy navrhnout další vyšetření, včetně amniocentézy (ke kontrole možných chromozomálních abnormalit) a krevních testů.
Jak častý je polyhydramnion?
Polyhydramnion se vyskytuje zhruba u 1 až 2 procent všech těhotenství.
Komu nejvíce hrozí polyhydramnion?
Známé rizikové faktory pro příliš mnoho plodové vody zahrnují nekontrolovanou cukrovku a nošení vícerčat. V některých případech však není známa žádná příčina.
Co byste měla dělat, pokud máte během těhotenství polyhydramnion
Většina případů polyhydramnia přichází a odchází a přebytečná tekutina se sama vstřebá. Pokud tedy není nahromadění tekutiny poměrně závažné, nemusíte nic dělat. Jen nezapomeňte chodit na plánované prenatální prohlídky ke svému praktickému lékaři, který vás bude sledovat pomocí dalších ultrazvuků a případně i nestresového testu nebo biofyzikálního profilu.
V závažnějších případech polyhydramnia vám váš praktický lékař může navrhnout zákrok zvaný terapeutická amniocentéza, při kterém se pomocí jehly odebere tekutina z plodového vaku. Může vám také předepsat lék, který pomůže snížit množství moči, kterou vaše dítě produkuje, což zase pomůže snížit množství plodové vody. Někteří lékaři mohou také doporučit porod ve 39. týdnu v případě těžkého polyhydramnia.
Protože těžký a přetrvávající polyhydramnion je spojen se zvýšeným rizikem předčasného prasknutí plodových obalů, nezapomeňte okamžitě zavolat svého praktického lékaře, pokud vám před porodem sama od sebe praskne voda (může vás vystavit zvýšenému riziku infekce). Polyhydramnion může také předurčovat miminko k poloze, jako je poloha koncem pánevním nebo příčná poloha, a nadbytečná tekutina znamená, že může být vyšší riziko výhřezu pupečníku.
Pokud máte polyhydramnion blízko termínu porodu, lékař vám doporučí porod v nemocnici a může vám doporučit indukci nebo plánovaný císařský řez.