Jak o sebe pečovat po porodu po vaginálním porodu

Často slýchám ženy mluvit o tom, jak byly nepřipravené na období poporodní rekonvalescence. Já sama jsem byla naprosto šokovaná, že vůbec nějaká rekonvalescence napoprvé BYLA. Myslela jsem si, že se dítě prostě vytlačí a je po všem. Nikdy jsem o tom neslyšela nikoho mluvit a nějak mě nenapadlo si o tom v těhotenství číst. Zotavování po porodu je určitě něco, čemu je třeba věnovat větší pozornost a klást na to větší důraz, když se ženy připravují na porod. Čím lépe je matka informovaná, tím hladší může být průběh zotavování. Zde je několik věcí, se kterými je třeba počítat v období po porodu, a jak napomoci zotavení po vaginálním porodu.

Péče o perineum po vaginálním porodu

Nejdříve k věci – 90 % žen se při vaginálním porodu natrhne. Seřazeno od stupně 1 do stupně 4, stupeň natržení je přímo úměrný délce zotavování. Toto perineální poranění je velmi častou stížností po porodu a může zanechat u maminek pocit bolesti od několika dnů až po několik týdnů (průměrná délka nepohodlí je jeden měsíc). Existuje několik věcí, které můžete po porodu udělat pro zmírnění perineální bolesti.

Po dobu jednoho týdne si každý den dopřávejte poporodní bylinkovou koupel

Porodní bylinkové koupele můžete užívat ihned po porodu (spolu s miminkem) a poté tak často, jak budete chtít. Já jsem si oblíbila brát jednu každý den po dobu jednoho týdne. Manžel ráno připravil bylinky, takže do večera z nich byl koncentrovaný odvar, a já jsem začala koupel s miminkem (milují ji a pomáhá při hojení pupečníku!) a pak si manžel asi po 15 minutách vzal miminko, takže jsem si mohla lehnout a relaxovat, dokud voda nevychladla. Za opravu perinea vděčím z velké části právě těmto koupelím.

Zakupte si malé bylinné sedací koupele

Pro sedací koupel budete potřebovat vhodnou vložku do toalety, která vám umožní namočit zadeček do několika centimetrů vody, aniž byste se museli koupat naplno. V podstatě naplníte galonový sáček teplou vodou a připojíte ho k plastové vložce, která se umisťuje přímo do záchodového prkénka. Rychle se naplní a můžete ji namáčet až 15 minut. Tyto pomůcky jsou velmi užitečné, protože udržují čistotu a také zmírňují otoky a podráždění, zejména pokud máte stehy nebo hemeroidy. Doporučuje se je používat při každém použití toalety po dobu několika prvních týdnů, aby pomohly při zotavování.

Používejte peri lahvičku

Mnoho nemocnic tyto lahvičky vydává po porodu. Než půjdete na záchod, naplňte peri láhev teplou vodou. Při močení si ji nastříkejte na perineum, abyste zmírnila pálení. Místo utírání se raději osušte (místo toaletního papíru jsem k osušení používala látkové pleny).

Při sezení a vstávání z toalety zatněte hýžďové svaly. Tím zabráníte tahu kůže za stehy.

Zakupte si šišku, na které budete několik dní sedět.

Ty umožňují maximální pohodlí, protože nemusíte vyvíjet žádný tlak přímo na perineum. Následujících několik dní budete hodně sedět a ležet, takže se tento nákup vyplatí, zejména pokud máte několik stehů.

Používejte ledový obklad nebo studený obklad

Dělejte to několikrát denně po dobu přibližně prvních 24 hodin. Může to pomoci při zánětu. Dbejte na to, aby mezi ledem a kůží byla vrstva, aby nedošlo k jejich přímému kontaktu. Skvělou volbou jsou také tyto studené polštářky.

Postříkejte si perineum spodním sprejem

Jedná se o skvělou chladivou směs bylinek a vilínu a zdá se, že dělá zázraky. Pomáhá při otoku, bolesti a svědění jak při bolestech a šití perinea, tak při hemoroidech. Navíc má obrácený rozprašovací mechanismus, což znamená, že se snadno rozprašuje, i když se drží vzhůru nohama. Věřte mi, když říkám, že budete chtít lahvičku do každé koupelny ve svém domě!

Noční pocení po porodu

Těsně po porodu dochází k mnoha hormonálním změnám a vaše tělo se také zbavuje spousty přebytečné tekutiny, kterou v sobě nosilo během těhotenství. Kombinace těchto dvou věcí může způsobit, že se v noci probudíte a zjistíte, že lůžkoviny a vaše oblečení jsou zcela promočené. Prvních pár týdnů spěte na náhradním prostěradle přeloženém napůl, ručníku nebo chrániči prostěradla. Mějte po ruce čisté spodní prádlo a pyžamo pro rychlou výměnu uprostřed noci. Nezapomeňte stále pít hodně vody. Zní to kontraintuitivně, nahrazovat přebytečné tekutiny, které ztrácíte potem, ale nezapomeňte, kolik vody jde na tvorbu mléka, takže je to nutné, aby vše dobře fungovalo a obnovila se rovnováha.

Bolesti po porodu známé také jako poporodní bolesti

Vaše děloha se bude stahovat asi týden, pokaždé, když budete kojit miminko, a tyto kontrakce (ano, jsou cítit jako porodní kontrakce!) bývají s každým dalším porodem intenzivnější. Je to způsob, jakým příroda zmenšuje věci zpět na svou velikost, a také podporuje vylučování krve a tkání, které již nepotřebuje. Zkuste to brát jako dobrou věc! MILOVALA jsem tuto tinkturu s bylinkami, které tyto bolesti zmírňují, a dávala jsem si trochu pod jazyk pokaždé, když jsem cítila, že bolesti přicházejí! Pokud začnou být bolesti příliš intenzivní, požádejte svého ošetřujícího lékaře o užití tylenolu. Zhruba po týdnu by měly bolesti po porodu ustoupit.

Poporodní krvácení

Užila jste si devět měsíců blaženosti bez menstruace… teď se připravte na masivní návrat. Počítejte s tím, že budete krvácet asi měsíc až šest týdnů, protože vaše tělo se zbavuje všech ochranných tkání, které jste používala k tlumení a růstu dítěte. Přibližně po týdnu silného krvácení byste měla začít trochu snižovat množství vylučované krve a každý týden ztrácet méně a méně. Váš ošetřující personál vám může dát nějaké velké síťované prádlo na jedno použití, které budete používat po porodu. Je to tak výhodné, protože nějakou dobu po porodu vám budou unikat nejrůznější tekutiny.

K dispozici jsou také velmi velké noční vložky, které poskytují maximální krytí – mám ráda tyto přírodní, které se na vás nelepí a udržují vás v suchu. Budete je často měnit a namočíte několik vložek denně.

Podávání některých těžkých sraženin je poměrně normální (v prvních dnech i velikosti golfového míčku nebo větší). Obecně platí pravidlo, že pokud projde sraženina menší než pěst, je to v pořádku. Pokud je větší, zavolejte svému lékaři.

Hemoroidy po porodu

Hemoroidy, vedlejší produkt tlačení nebo získané během těhotenství, jsou zanícené žíly v konečníku nebo jeho okolí, které mohou svědit, být podrážděné a oteklé. Většina hemoroidů zmizí sama během několika týdnů. Do té doby vyzkoušejte tyto tipy:

Čarodějnice má tendenci dělat zázraky. Používejte polštářky TUCKS, což jsou léčivé chladivé polštářky s vilínovou silicí. Když máte stolici, použijte polštářek k otření a pak je vyhoďte nebo spláchněte. Pro větší úlevu si můžete dát několik polštářků do spodního prádla a nechat je tam asi 15 minut. Buďte dobře zásobeni a mějte nádobu v každé koupelně a balení v kabelce.

Zácpa po porodu

Zácpa může problém zhoršit. Je normální, že se věci po porodu na nějakou dobu trochu zadrhnou a první BM může být vyloženě děsivá. Sedavé zaměstnání, stres a únava situaci také zhoršují. Zeptejte se svého lékaře, jaký druh přípravku na změkčení stolice nejlépe zabírá (některé nemocnice vás s ním pošlou domů). Často se doporučuje Colace, který lze bezpečně užívat v těhotenství i při kojení, nebo udělejte mírnější krok a pijte čaj Smooth Move. Mějte na paměti, že čím déle budete stolici odkládat, tím větší bude problém, proto se snažte chodit často. Nespěchejte a uvolněte se. Pomocí ruky s teplým hadříkem vyvíjejte protitlak na perineum, abyste zmírnila bolest při tlačení. Tlačte jemně. Nenuťte se a nenamáhejte.

Pijte hodně vody

S probíhajícími hormonálními změnami, nočním pocením a zejména pokud kojíte, hrozí dehydratace. Pijte mnohem více vody, než si myslíte, že potřebujete. Velká většina toho, co vypijete, půjde na výrobu mléka, takže mějte po celém domě velké hrnky s naplněnými brčky – na kojícím stanovišti, u postele, u gauče, v kuchyni. Pijte, pijte, pijte.

Získejte vlákninu

Jíst potraviny s vysokým obsahem vlákniny, jako je zelenina a ovoce. Bobule, ořechy, saláty plné křupavé zeleniny a celozrnné potraviny mají vysoký obsah vlákniny. Nasypte si na jídlo nebo do smoothie lněné semínko (namočené ve vodě), a pokud ho snesete, švestková šťáva dělá zázraky! Snažte se omezit sladkosti a balené potraviny na minimum. Po dobu jednoho nebo dvou týdnů, než se normalizujete, se vyhýbejte dalším potravinám, které způsobují zácpu: zácpu podporují sýry, banány, čokoláda, bílá mouka a smažená jídla. V případě potřeby užívejte doplněk stravy s vlákninou.

Inkontinence

Vaše pánevní dno bylo rozbité. Zotaví se, ale všechny vaše svaly byly natažené, natažené a potenciálně natržené. Těhotenské hormony vše ztenčily a chvíli trvá, než se pružnost vrátí. Během čekání můžete zjistit, že máte velkou inkontinenci při smíchu, kýchání, kašli nebo prudkých pohybech. Opakujte si: „To je normální, to je normální, to je normální“. Buďte k sobě trpěliví. Noste vložky do kalhotek, nebo ještě lépe, kupte si na začátku některé z těchto jednorázových ochranných kalhotek nebo opakovaně použitelné, které jsou o něco roztomilejší!

Kegely budou to nejlepší, co můžete pro své pánevní dno udělat, a můžete s nimi začít už v den porodu. Pomalu stahujte svaly pánevního dna, zatímco si „zapínáte“ spodní břišní svaly. Postupně svaly stahujte a poté pomalu uvolňujte. Tyto cviky provádějte pravidelně. Pokaždé, když budete kojit, udělejte několik opakování (stejně nikam neodcházíte) a budete mít jistotu, že si dobře zacvičíte.

Citlivost prsou

Prvních několik dní vaše prsa produkují žlutou tekutinu bohatou na živiny a protilátky, která se nazývá kolostrum. Ta je pro miminko tak moc dobrá. Poskytuje ochranu, imunitu a vitamíny. Vaše pravidelné zásoby mléka se dostaví během 2-5 dnů po porodu. V té době se vám prsa zvětší, což trvá asi 24-48 hodin, než otok postupně opadne. To může být samozřejmě velmi nepříjemné. Používejte speciální teplé obklady nebo teplou sprchu, abyste si pomohla od nepříjemných pocitů, a zároveň dávejte pozor, abyste nestimulovala bradavky (zejména ve sprše), protože to jen způsobí, že se vám bude tvořit více mléka.

Problémy při kojení

Potenciálních problémů při kojení je tolik, že to vyžaduje samostatný příspěvek, ale zmíním zde tři velké.

Krvácení

Krvácení vzniká při nadměrné produkci kvasinek u matky nebo dítěte. Pokud měla žena kvasinkovou infekci v blízkosti porodu, může se thrush přenést na dítě během porodu. Dítě bude mít bílý povlak uvnitř úst a také velmi červenou a podrážděnou vyrážku v oblasti plenek. Léčba afty může být složitá, protože se snadno přenáší z dítěte na matku prostřednictvím kojení. Žena pak může dostat afty na bradavkách, které budou velmi červené a bude mít pocit, jako by hořely. Kojení bude mimořádně bolestivé, jako by se nože zabodávaly do vašich dvorců, když dítě pije, ale je bezpečné pokračovat v kojení. Možná budete chtít vyzkoušet štít na bradavky, který vám pomůže od nepříjemných pocitů.

Léčí se na předpis od lékaře nebo také volně prodejným lékem zvaným genciánová violeť (přečtěte si o něm zde). Těmito mastmi se postižená místa potírají několikrát denně. Velmi pečlivě dezinfikujte vše, co přijde do styku s mateřským mlékem, prsy a ústy dítěte (hračky, dudlíky, odsávačky, podprsenky, trička atd.). Při pokusech o léčbu afty se vyhýbejte cukru a zánětlivým potravinám, protože kvasinkám se daří v sladkém prostředí. Více informací o prevenci, příznacích a léčbě afty si můžete přečíst zde.

Ucpané mlékovody

Ucpaný mlékovod snadno poznáte, když se v prsu objeví tvrdá a bolestivá bulka. To znamená, že se mlékovod ucpal a mléko se v něm hromadí. To může vést k dalším problémům, proto se jej snažte řešit již při prvních příznacích. Dejte si horkou sprchu a masírujte danou oblast, aby se bulka uvolnila. Často kojte na postižené straně a přitom potírejte mlékovod. Dítě může pomoci ucpávku vylučovat. Syrové listy zelí také mají tendenci vytahovat mléko a pomáhají při zahlenění. Zabraňte ucpání mlékovodů tím, že zajistíte správné přisátí, úplné vyprázdnění prsu po kojení a stejnou dobu kojení obou prsů. Používání spořiče mléka Milkies může také pomoci zmírnit tlak na nekojící straně.

Lecitin je doplněk stravy, který se často doporučuje k uvolnění ucpaných mlékovodů. Podle Kellymom „obvyklá doporučená dávka při opakovaném ucpávání kanálků je 3600-4800 mg lecitinu denně nebo 1 kapsle (1200 miligramů) 3-4krát denně. Po týdnu nebo dvou bez ucpání může maminka dávku snížit o jednu kapsli. Pokud během dalších 2 týdnů nedojde k ucpání, může ji opět o jednu snížit. Může být nutné, aby maminka pokračovala v užívání 1-2 tobolek denně, pokud zastavení užívání lecitinu povede k dalšímu ucpání kanálků.“

Mastitida

Mastitida vzniká, když se ucpaný kanálek nezjistí nebo se pokazí. Z ucpaného kanálku a nespotřebovaného mléka vzniká infekce. Na vnější straně prsu se objeví jedna nebo dvě červené skvrny, které jsou horké a citlivé na dotek, a matka začne mít příznaky podobné chřipce – horečku, zimnici, bolesti svalů. Při prvních příznacích infekce zavolejte lékaře, protože mastitida může postupovat velmi rychle. Často vám bude předepsáno antibiotikum, které situaci poměrně rychle vyřeší, ale ujistěte se, že na postižené straně často kojíte nebo často odsáváte, abyste zmírnila bolest a odstranila staré mléko. Při mastitidě může pomoci také lecitin, viz výše.

Všeobecná bolestivost

Právě jste prodělala fantastický fyzický výkon. Vaše tělo bude bolet na mnoha místech, o kterých jste ani netušili, že pracujete. Neustálé držení dítěte v kombinaci s kojením může také přispět k vaší svalové únavě. Ramenní, krční a zádové svaly jsou běžně napjaté a svaly na rukou a nohou mohou být bolestivé a citlivé. Poporodní masáž nebo chiropraktická úprava může být brzy po porodu božská. I když vám partner tu a tam nabídne patnáctiminutovou masáž, může to udělat zázraky. Na bolavé svaly také rádi používáme tenzometrický přístroj.

Na příští chvíli se fyzicky nesmírně uklidněte. I když se začnete cítit plní energie nebo fyzicky lépe, nepřehánějte to s domácími pracemi nebo pochůzkami. Přinuťte se být nenápadní. Pokud se vydáte ven, podnikejte krátké výlety. Pokud se rozhodnete jít na procházku, zaměřte se spíše na osvěžení než na kondici a zkraťte vzdálenost. V budoucnu na to budete mít dost času. Spousta!

Kdy po porodu zavolat lékaře

Po porodu si dávejte pozor na některý z těchto příznaků. Mohly by naznačovat další problémy. Lékaře zavolejte, pokud máte:

• Horkost vyšší než 100 °C.4 stupňů F (38 stupňů c) nebo vyšší
• Máčení více než jedné vložky za hodinu nebo prošla velká sraženina (větší než pěst) nebo krvácení zesílí nebo se změní na jasně červené poté, co bylo několik dní hnědé
• Nová bolest, otok nebo citlivost rukou a nohou
• Výtok z pochvy s nepříjemným zápachem
• Bolestivé močení, časté nucení na močení nebo nemůžete močit
• Nová nebo zhoršující se bolest břicha
• Kašel, bolest na hrudi, nevolnost nebo zvracení
• Bolesti hlavy nebo změny vidění
• Pocity deprese, máte halucinace, sebevražedné myšlenky nebo myšlenky na poškození dítěte.
• Bolestivé prsy doprovázené červenými skvrnami/pruhy, prsy horké na dotek, popraskané/krvácející bradavky nebo areoly.

Jednoduché způsoby, jak o sebe po porodu pečovat

• Často si zdřímnout, vážně.
• Vyživovat se pro uzdravení. Toto je úžasná kniha o jídle pro prvních čtyřicet dní po porodu.
• Vyhraďte si každý den čas pro sebe, čtěte si, relaxujte, poslouchejte hudbu nebo dělejte něco, co vás baví.
• Často se sprchujte a každý večer si dopřejte poporodní bylinkovou koupel.
• Vycházejte na čerstvý vzduch.
• Naplánujte si s partnerem pravidelný čas na komunikaci, i kdyby jen na 15 minut.
• Omezte návštěvy.
• Snižte nároky na čistotu domácnosti a domácí stravu.
• Mluvte s jinými ženami, které se mohou ztotožnit s vaší situací.
• Požádejte o pomoc a přijměte ji, když ji potřebujete.

Způsob, jakým o sebe budete v tomto období pečovat, výrazně ovlivní rychlost vašeho zotavení. Kromě toho s novým miminkem nebude v blízké budoucnosti mnoho příležitostí k odpočinku, takže využijte, dokud je pomoc k dispozici, a dopřejte si dobrou okamžitou rekonvalescenci.

Tento příspěvek společně napsali Austyn Smith a Bryn Huntpalmer.

Zdroje

1. Abraham, S., Child A., Ferry J., Vizzard J., Mira M. 1. ledna 1990. Zotavení po porodu: předběžná prospektivní studie. Medical Journal of Australia (152). . http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2294386
2. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. July 11, 2014. . http://rcog.org/uk/en/blog/perenial-tearing-is-a-national-issue-we-must-address/

.