Průběh arteriálního tlaku

Pumpování srdce vede k vývojitlaku v aortě a tepnách. Pokud je tlak v aortě zaznamenávánv průběhu času, lze pozorovat tlakovou vlnu:

Na průběh tlaku v aortě má vliv mnoho faktorů. uvažujme následující příklad:

Větší plnění komor (delší doba plnění) mělo za následek vyšší systolický tlak v C ve srovnání s E. To vysvětlujeFrankův/Starlingův mechanismus. Starling uvedl, že „energie kontrakceje funkcí délky svalového vlákna“. Čím větší je tedy naplnění komor, tím silnější je následná systolická kontrakce.

Všimněte si, že diastolický tlak v bodě B je nižší neždiastolický tlak v bodě D. To je funkce času, který je k dispozici pro odtok krve z aorty a pro pokles tlaku v aortě.

Další faktory, jako jsou stav aortální chlopně, poddajnost (elasticita) aorty (související s věkem a onemocněním), cévní odpor,srdeční výdej a technické aspekty záznamu, mohou ovlivnit průběh arteriálního tlaku.

Při pohybu tlakové vlny z aorty a velkých arteriído užších, méně poddajných distálních arterií se pohybují větší rychlostí. vzestupná část vlny (anakrotické rameno) se stává strmější a maximálnístolický tlak má tendenci se zvyšovat.

Tlaková pulzní vlna vlevo byla zaznamenána vužší periferní tepně, zatímco tlaková vlna vpravo byla zaznamenánaz aorty.

Všimněte si propadu v průběhu arteriálního tlaku, ke kterému dochází na sestupné části vlny (dikrotické končetině). To se označuje jakodikrotický zářez. Dikrotický zářez v křivce arteriálního tlaku nemusí nutně odpovídat zářezu v křivce aortálního tlaku (způsobenému uzavřením aortální chlopně). Předpokládá se, že dikrotický zářez a dikrotická vlna, která za ním následuje, jsou způsobeny odraženou tlakovou vlnou. Zdá se, že hloubkadikrotického zářezu se zvyšuje po infuzi vazodilatancií, jak dokazuje níže uvedený průběh vlny, který byl zaznamenán po infuzihydralazinu.

.