Pokud jste někdy řešili křeče, pálením nebo bodavou bolestí během sexu nebo po něm, víte, jaká to může být otrava, když vás vítězné příznaky připraví o blaženost. Existuje mnoho důvodů, proč ženy při sexu trpí bolestmi, a to samé platí i pro muže.

Muži nehlásí bolesti při sexuální aktivitě tak často jako ženy, ale i oni mají problémy. Analýza v časopise Journal of Sexual Medicine zjistila, že 30 % žen přiznalo bolest při vaginálním styku a 72 % přiznalo bolest při análním sexu. Mezi muži uvedlo bolest při těchto sexuálních aktech pouze 7 %, respektive 15 %. Vědci z Indiana University, kteří studii prováděli, poznamenali, že „velká část Američanů neřekne své partnerce, když je sex bolí.“

Napadá vás, zda se muži otevřeně svěřují se svou bolestí v soukromí vyšetřovny?“

„Vidíme spoustu mužů s bolestí při sexu; je to velký problém,“ říká doktor Irwin Goldstein, ředitel sexuální medicíny v nemocnici Alvarado v San Diegu, pro Health. Bolest jim podle něj může bránit ve výkonu a může dokonce utlumit jejich zájem o sex. „Poslouchejte, cokoli, co rozptyluje během události sexuální intimity, je velmi znepokojující,“ tvrdí doktor Goldstein.

Pokud tedy váš mužský partner kamenuje vaše koketní návrhy, možná je to on. Může mít infekci, zranění nebo nějakou jinou poruchu, která by mohla vysvětlit, proč se mu zrovna teď do sexu nechce, a není v tom sám. Muži ze všech společenských vrstev, od megasportovců až po sedavé muže, mohou mít bolesti při sexu z celé řady důvodů, říká doktorka Jeanette Pottsová, spoluzakladatelka Vista Urology and Pelvic Pain Partners v San Jose, Health. Naštěstí, jak zdůrazňuje, „nejčastější věci jsou obvykle nezhoubné.“

Tady je důvod, proč pro něj sex může být méně než příjemný:

Má bolestivou erekci

Peyronieho choroba, známá také jako zakřivení penisu, je častou příčinou bolesti penisu – a může být časným příznakem tohoto stavu. Přesná příčina není jasná, ale vědci předpokládají, že ji může spustit opakované trauma nebo „mikroporanění“ penisu způsobené například drsným sexem nebo opakovanými pokusy o pohlavní styk se slabou erekcí.

Nebo ji může spustit akutní událost, například sportovní zranění nebo dokonce nehoda pod prostěradlem. K tomu může dojít například tehdy, když je žena nahoře a plnou vahou svého těla se spustí směrem k jeho penisu tak, že mine její vagínu, ale zasáhne jeho erekci. To může penis „zlomit“, říká Dr. Goldstein. Bude mít bolest a citlivost tunica albuginea, membrány, která pomáhá udržet jeho erekci.

Pod kůží penisu se vyvíjí tkáň zvaná plaka, která způsobuje charakteristické ohnutí nebo zakřivení Peyronieho choroby. A to může způsobit, že vaginální a/nebo anální průnik je pro muže i jeho partnerku náročný a nepříjemný.

Typ léčby, kterou mu lékař doporučí – možnosti sahají od pozorného vyčkávání až po operaci – bude záviset na stadiu, příznacích a závažnosti stavu.

RELEVANTNÍ: Pokud má váš partner zakřivený penis, tohle byste měli vědět o Peyronieho chorobě

Špička jeho penisu je zanícená

Otok hlavičky penisu, tzv. balanitida, je často způsoben infekcí, alergií nebo jiným podrážděním kůže. Může postihnout každého muže, ale častěji se vyskytuje u těch, kteří nejsou obřezaní, a u mužů s nekontrolovanou cukrovkou. I když jsou možnými příčinami virové a bakteriální infekce, balanitida je obvykle způsobena plísňovou infekcí.

Představte si ji jako mužskou verzi kvasinkové infekce. Předkožka může zadržovat moč a vlhkost – a „plísně mají rády vlhká místa,“ říká doktor Abraham Morgentaler, ředitel Men’s Health Boston v Chestnut Hill ve státě Massachusetts, člen představenstva Americké asociace pro sexuální zdraví a autor knihy The Truth About Men and Sex (Pravda o mužích a sexu).

Muž může, ale nemusí zaznamenat určité zarudnutí na hlavičce penisu, zejména pokud se jedná o mírný případ, dodává, „ale bude citlivá.“

Léčba balanitidy závisí na příčině a závažnosti. Pokud jsou viníkem kvasinky, bude potřebovat předpis na antimykotický krém.

Bolí to při ejakulaci

Bolest při ejakulaci může způsobovat spousta věcí. Často je to známka prostatitidy neboli zánětu prostaty, uvádí Národní institut pro diabetes a nemoci trávicího ústrojí a ledvin.

Prostata je součástí mužského reprodukčního systému; vylučuje tekutinu, která pomáhá vytvářet sperma. Když dojde k jejímu zánětu, muž obvykle potřebuje často močit a při močení ho pálí. Při sexu obvykle nezpůsobuje bolest, dokud muž neejakuluje, a to může být nepříjemné, vysvětluje Dr. Morgentaler.

Existují různé typy prostatitidy s různými příčinami, takže léčba bude záviset na výsledcích lékařského vyšetření a lékařských testů.

Méně často, pokud má muž bolesti při orgasmu (někdy jednostranné) a nedochází k jiným problémům, je třeba zvážit obstrukci ejakulačního kanálu, říká Dr. Potts. Jedná se však o poměrně vzácný stav; je diagnostikován u 1-5 % neplodných mužů.

Jeho předkožka je příliš těsná

Normálně se předkožka, která u neobřezaného muže pokrývá hlavičku penisu, při erekci stáhne. Když se však tento kožní záhyb zasekne nebo zúží na špičce a nechce se stáhnout, nazývá se to fimóza. A podle doktora Morgentalera „to může být rozhodně bolestivé.“

Fimóza je častější u dětí a mladých chlapců. U dospělých mužů je často způsobena základní infekcí nebo zánětem (například balanitidou) nebo poraněním samotné předkožky. Může být předepsán steroidní krém a jemné přetažení předkožky nebo, zejména v opakovaných případech, obřízka.

Související stav, nazývaný parafimóza, může nastat po erekci, kdy se přetažená předkožka zasekne za špičku penisu a nelze ji přetáhnout dopředu. Pokud se neřeší, může způsobit trvalé poškození. Považuj to za lékařskou pohotovost.

Na penisu má puchýře

Bolestivá, puchýřovitá vyrážka na genitáliích? To je vizitka oparu, běžné sexuálně přenosné infekce (STI), která může postihnout ženy i muže. Genitální herpes je způsoben jedním ze dvou kmenů viru herpes simplex (HSV). HSV-2 je hlavní příčinou genitálního oparu, ale můžete ho dostat také od HSV-1, stejného viru, který způsobuje, že vám v ústech naskočí opary.

„Někteří muži dostanou bolest ještě předtím, než se objeví léze,“ říká doktor Charles Welliver, ředitel oddělení mužského zdraví a docent chirurgie na urologickém oddělení Albany Medical College v Albany ve státě New York. To podle něj může být pro muže varovným signálem, že u něj brzy dojde k propuknutí choroby. „Obvykle je to pocit typu pálení nebo palčivá bolest,“ vysvětluje.“

Na herpes neexistuje lék, ale lze ho úspěšně zvládnout pomocí antivirových léků, které snižují četnost a závažnost příznaků.

RELEVANTNÍ: Má krátkou nebo těsnou uzdičku

Uzdička (někdy nazývaná „banjo string“) je pruh kůže na spodní straně penisu, který spojuje žalud (hlavičku penisu) s předkožkou. (Tato délka tkáně může být u obřezaných mužů zcela nebo částečně odstraněna.)

Krátká nebo těsná uzdička, známá jako frenulum breve, může muži ztěžovat zatahování předkožky. Když má erekci, může tento napjatý kus tkáně naklánět hlavičku penisu dolů, což má za následek bolestivou erekci a bolest při pohlavním styku, říká Dr. Welliver.

Doktor Goldstein navíc říká, že je běžné, že se uzdička při sexu protrhne. A to může způsobit bolest a krvácení.

Možnosti léčby sahají od žádné léčby (může se zahojit sama) nebo frenuloplastiky (operace prodloužení uzdičky) až po obřízku.

Má kožní onemocnění

Cokoli, co dráždí penis, varlata nebo třísla, může narušit mužské sexuální mojo. Například až dvěma třetinám lidí s lupénkou se někdy v životě na genitáliích objeví šupinaté skvrny, uvádí National Psoriasis Foundation. U mužů se vyrážka může objevit na žaludu, penisu, varlatech, stydké oblasti, hýždích, perineu (oblast mezi konečníkem a šourkem) a všech přilehlých kožních záhybech.

Léčba lupénky na genitáliích může být složitá, protože kůže v této oblasti těla je obzvláště citlivá. Muži by se měli o možnostech poradit se svým lékařem.

Méně časté tenké bílé skvrny na kůži mohou být známkou lichen sclerosus. U mužů s tímto onemocněním může dojít k natržení kůže penisu při pohlavním styku nebo při erekci, říká Dr. Welliver.

Na vině je jeho kondom

Alergická kontaktní dermatitida je svědivá, zanícená kožní vyrážka, která se může objevit, když je kůže vystavena alergenu, který vyvolá reakci. BMJ Case Reports popisuje jednu takovou příhodu, která se týkala 30letého muže, u něhož se objevily kožní léze na penisu poté, co si nasadil kondom pro předčasnou ejakulaci obsahující 5% benzokain, anestetikum určené k prodloužení sexuálního prožitku.

Ačkoli je latex notoricky známý tím, že vyvolává alergické reakce, muž v minulosti používal latexové kondomy bez jakýchkoli problémů a náplasťové testy potvrdily, že je alergický na benzokain.

Je to skutečně záležitost nervů

Zajímá se váš muž o cyklistiku nebo bojová umění? To, co vnímá jako bolest penisu, nemusí být problém se samotným orgánem. Sezení na sedadle kola nebo kopnutí do třísel může poškodit pudendální nerv, který dodává cit do oblasti genitálií. Bolestivý pohlavní styk je jedním z mnoha možných příznaků pudendální neuralgie.

„Nerv se podráždí a odkazuje zpět do penisu,“ vysvětluje Dr. Goldstein.

Podotýká, že i něco takového, jako je problém s dolní částí zad v důsledku natržení prstence nebo opotřebení disků v páteři související s věkem, se může projevit jako bolest penisu, což znamená, že lékaři musí skutečně vyvinout detektivní práci, aby zjistili, odkud bolest pochází.

Je napjatý nebo úzkostný

Když ho tíží manželské, mimomanželské nebo vztahové problémy, může se trocha fyzického nepohodlí přehnat. Bolest v oblasti genitálií „se pěkně rozjede“, podotýká doktor Potts.

„Neznamená to, že je bolest fiktivní,“ vysvětluje. „Znamená to jen, že tato oblast těla je velmi náchylná ke stresu.“ A ten, jak dodává, může příznaky zesílit.

Bolest bez zřetelné zdravotní příčiny může postihnout i muže, kteří byli znásilněni nebo sexuálně zneužiti, říká doktor Goldstein. „Je vyvolána zážitkem posttraumatické stresové poruchy – strachem, úzkostí,“ vysvětluje. Bolest, kterou prožívají, je velmi reálná – je registrována v mozku, který popisuje jako náš „největší pohlavní orgán“.

Prostě má hodně sexu

Pokud se muž věnuje více akci než obvykle (například v novém vztahu) nebo si vymýšlí nějaké nové zábavné polohy, aby to bylo zajímavé, může zjistit, že ho po sexu bolí penis. Nejčastěji to ale není nic, čeho byste se měli obávat.

„Lidé si neuvědomují, jak moc se penis při pohlavním styku tak či onak ohýbá,“ říká doktor Morgentaler. „Pokud k tomu dochází jen několik hodin po sexuální aktivitě, říkám jim, že je to zcela normální.“ Dodává, že to obvykle do jednoho nebo dvou dnů zmizí.

Chcete-li dostávat naše nejlepší články o sexuálním zdraví do své e-mailové schránky, přihlaste se k odběru newsletteru Health Hookup

Členství zdarma

Získejte výživové poradenství, wellness rady a zdravou inspiraci přímo do své e-mailové schránky od společnosti Health