Zdá se, že málokdo diskutuje o tom, proč může být hladina glukózy nalačno vysoká. Místo toho se většina pozornosti u diabetu 2. typu věnuje stravě a vlivu potravin na hladinu vaší glukózy. Je to něco, o čem jsem na tomto blogu často mluvil, včetně takových článků zabývajících se vaší stravou, které najdete zde.

Méně pozornosti věnujeme tomu, proč mohou být vaše hladiny nalačno zvýšené. Navzdory tomu, že mnozí z vás, kteří tento článek čtou, se s tím jistě setkali. Existuje však několik velmi dobrých důvodů, proč můžete pozorovat vysoké hladiny glukózy nalačno, které jsem dnes chtěla probrat.

Postup diabetu

Je důležité, abyste si hladiny glukózy zasadili do kontextu. Glukóza nalačno vyšší než 7 mmol/l je diagnostická pro diabetes 2. typu. Spousta z vás se ráno probudí s normální nebo téměř normální hladinou. Bude však také spousta z vás s hladinou glukózy nalačno vysoko v desítkách a někdy i vyšší. U skupiny pacientů, které pravidelně vídám v nemocnici, to není nijak zvlášť neobvyklé.

Hladina glukózy by se měla pohybovat zhruba mezi 4 mmol/l až 7,8 mmol/l v závislosti na tom, kdy si hladinu testujete (může být vyšší, pokud testujete dostatečně rychle po jídle). V ideálním případě by vaše hladina glukózy nalačno měla být nižší než 6 mmol/l, abyste se zařadili do normálního rozmezí. Pokud tedy pozorujete hladiny vyšší, z fyziologického hlediska to není normální. Ukazuje to, že něco ve vás nefunguje tak, jak by mělo.

Čím více se vzdalujete od normálních hladin, tím více je pravděpodobné, že vaše cukrovka pokročila. To opravdu dává smysl, vyšší hladiny glukózy ukazují na větší problém. Někteří lidé mohou žít s cukrovkou 2. typu až 10 let, aniž by si to uvědomili, než jim byla diagnostikována. U těchto lidí dojde k určité progresi onemocnění ještě předtím, než se dozvědí, že mají problém.

Samozřejmě můžeme přidat léky, které tomu pomohou, a ty mohou problém velmi dobře vyřešit. To však neznamená, že vaše cukrovka zmizela. Nové léky vám pomohou snížit hladinu glukózy, ale každý nový lék představuje progresi onemocnění. Pokud to souvisí s věkem a je vám 70 a 80 let, příliš bych se tím neznepokojoval. Pokud je vám však 40 nebo 50 let a již dostáváte několik léků na léčbu cukrovky, je to znamení, že se situace zhoršuje. V tomto okamžiku se doporučuje vážná změna životního stylu.

Játra

Játra jsou hlavním hráčem v tom, proč se hladina glukózy přes noc zvyšuje. Játra jsou zodpovědná za ukládání a uvolňování glukózy do krevního oběhu mezi jídly a tehdy, když potřebujete doplnit glukózu.

Obvykle se jedná o přísně kontrolovaný proces, kdy se uvolňuje pouze to, co potřebujete. Inzulin obvykle říká játrům, aby vypnula uvolňování glukózy, když je jí v krvi dostatek.

U diabetu 2. typu bude mít většina pacientů také nějakou formu ztukovatění jater. Játra se proto stávají vůči zprávě inzulínu rezistentní a pokračují v uvolňování glukózy, i když je její hladina vysoká.

V důsledku toho je vaše základní hladina glukózy vyšší, než by měla být. To se může projevit zejména u hladiny glukózy nalačno.

To je jeden z důvodů, proč je změna životního stylu při léčbě diabetu 2. typu velmi účinná. Odbourávání tuku v okolí jater pomáhá snižovat ranní a celkovou hladinu glukózy.

Pokud chcete získat podrobnější přehled o tom, jak játra ovlivňují hladinu glukózy, napsal jsem o tom blog zde.

Vliv hormonů

Hormony mohou mít vliv na hladinu glukózy nalačno. Hormony jako kortizol a růstový hormon se uvolňují ráno, aby tělo připravily na nadcházející den. Ty také zvyšují hladinu glukózy.

Obvykle jim tělo čelí uvolněním určitého množství inzulínu, který pomáhá udržet hladinu glukózy v úzkém pásmu. U cukrovky 2. typu se inzulín uvolňuje, ale nefunguje příliš dobře. Díky tomu je vaše hladina glukózy náchylná ke zvýšení nad normální úroveň.

To může být obtížné kontrolovat, ale stále to představuje neschopnost vašeho těla kontrolovat vlastní hladinu glukózy. Bez cukrovky by vaše hladina glukózy nalačno nestoupala kdykoli během dne. Proto i toto představuje progresi onemocnění.

Hladina glukózy před spaním

Vaše večerní jídlo nakonec určí, jak vysoko se hladina glukózy dostane nad hodnotu naměřenou před jídlem. Samotné jídlo nebude mít vliv na hladinu glukózy ráno nalačno, protože jídlo se do té doby ve většině případů vstřebá a zpracuje.

Jednou věcí, kterou je však třeba vzít v úvahu, je, jak vysoká byla vaše hladina glukózy po jídle. Glukózový test před spaním nám může pomoci pochopit ranní hladinu. Pokud je hladina glukózy před spaním vysoká, čeká ji dlouhá cesta, než ráno klesne do normálních hodnot.

Příklad pokud se probudíte s hladinou glukózy 11 mmol/l nalačno, je tato hodnota vysoká. Pokud jste však šli spát s hladinou glukózy 21 mmol/l, je pravděpodobnější, že vysoká ranní hodnota je způsobena večerním jídlem. Zejména pokud byl váš test před jídlem 11 mmol/l – a po jídle se tedy zvýšil o 10 mmol/l.

To otevírá další téma o tom, proč vám po jídle stoupá hladina glukózy tak vysoko. Jde však o stejný princip. Vaše cukrovka postupuje a vaše tělo se snaží regulovat hladinu glukózy tak, jak by mělo.

Chápu, že mnozí z vás si nebudou hladinu glukózy testovat častěji než jednou denně. Pokud máte glukózové testovací proužky, bylo by dobré provést několik testů v průběhu dne, které vám pomohou podrobněji pochopit hladinu glukózy. Obvykle se to dělá před jídlem a před spaním.

Můžete tak začít zjišťovat, ve kterých částech dne se mohou objevit problémy.

Shrnutí

Jak vidíte, existuje mnoho důvodů, proč máte vysoké hladiny glukózy nalačno. V konečném důsledku platí, že čím více se vaše hladina glukózy vzdaluje od normálu, tím hůře cukrovka postupuje. Pokud jste tak ještě neučinili, je nyní čas na to, abyste se co nejvíce ozdravili. Pohled na váš jídelníček a pohybové návyky vám k dosažení tohoto cíle do značné míry pomůže.

Pokud potřebujete pomocnou ruku, podívejte se na můj program ozdravení diabetu 2. typu, který je krok za krokem návodem, jak na to.

Na shledanou příště.

Potřebujete další pomoc

Pokud potřebujete další podporu, nabízíme řadu poradenských služeb 1:1 a online programů zaměřených na pomoc při dlouhodobém zlepšování kontroly glykémie a zdraví. Patří mezi ně náš program pro zotavení z diabetu 2. typu, program pro stabilizaci glykémie 1. typu a vítězný program pro snížení hmotnosti. Přejděte na stránky pomocí odkazů výše nebo v záhlaví nebo se s vámi spojte, pokud máte dotazy.