Část těla těsně pod pravým hrudním košem se nazývá pravý horní kvadrant (RUQ) – 1 ze 4 kvadrantů, které tvoří břicho.

Bolest v této oblasti může být způsobena stavy, které postihují orgány, které se zde nacházejí, včetně jater, pravé ledviny a žlučníku.

Tento druh bolesti obvykle není důvodem k obavám, ale je důležité vědět, co ji může způsobovat a kdy navštívit lékaře.

Měl/a bych vyhledat lékařskou pomoc?

Pokud máte bolesti pod pravým hrudním košem a nejste si jistý/á proč, položte si následující otázky:

1. Je bolest trvalá nebo silná?
2. Pociťujete dušnost?
3. Máte teplotu (horečku), ale zároveň cítíte třesavku?
4. Má vaše stolice světlejší barvu a moč tmavší než obvykle?
5. Je ve vašich výkalech krev?
6. Vykašláváte krev?
7. Zhubl/a jste?
8. Je vaše kůže vůbec žlutá (žloutenka)?

Pokud jste na 1 nebo více z těchto otázek odpověděl/a kladně, měl/a byste okamžitě navštívit lékaře, protože tyto příznaky mohou být známkou závažného zdravotního stavu.

Pokud jste na tyto otázky odpověděl/a záporně, zde jsou uvedeny některé možné příčiny bolesti pod pravým hrudním košem.

Příčiny bolesti pod pravým hrudním košem

Problémy se žlučníkem

Náhlá, ostrá bolest pod pravým hrudním košem může být známkou žlučových kamenů. Jedná se o malé žlučové nebo cholesterolové kameny, které se tvoří ve žlučníku (malý orgán umístěný těsně pod játry).

Žlučové kameny jsou u dospělých běžné, ale obvykle nevyvolávají žádné příznaky.

Pokud se však kámen ucpe v otvoru trubice (kanálku) ve žlučníku, může to mít za následek ostrou, bodavou bolest na pravé straně pod hrudním košem. To se nazývá žlučníková choroba a bolest může trvat až 5 hodin.

Pokud máte žlučníkovou chorobu a neléčíte ji, může to vést k otoku žlučníku (cholecystitida), který může způsobit horečku, pokračující bolest a zežloutnutí kůže.

Měli byste navštívit lékaře, pokud máte bolesti v této oblasti a domníváte se, že by mohly být způsobeny žlučovými kameny, nebo pokud máte:

• zežloutnutí kůže
• vysokou teplotu
• rychlejší srdeční tep než obvykle
• bolest, která se šíří až do ramene – může se jednat o známkou toho, že máte zanícený žlučník

Problémy s ledvinami

Bolest pod pravým hrudním košem může být také způsobena ledvinovým kamenem. Jedná se o tvrdou bulku z minerálů v moči, která může vzniknout v pravé ledvině. Lékařský termín pro tento jev je nefrolitiáza.

Ledvinové kameny jsou poměrně časté, jejich příznaky postihují přibližně 1 z 11 lidí. O něco častěji se vyskytují u mužů než u žen.

Stejně jako žlučové kameny nezpůsobují ledvinové kameny vždy bolest. Pokud však ledvinový kámen uvízne v močových cestách nebo způsobí infekci, může to mít za následek silnou bolest, kterou můžete pociťovat v RUQ nebo v tříslech či dolní části zad.

Můžete také potřebovat častěji močit nebo pociťovat bolest při močení a můžete mít krev v moči.

Ledvinové kameny obvykle odejdou z vašeho těla močí, takže i když pociťujete bolest, tato bolest by měla ustat, jakmile bude kámen z vašeho těla odstraněn.

Pokud je však bolest silná, ihned se obraťte na lékaře, který vás může odeslat do nemocnice. O bolestech způsobených ledvinovými kameny byste si měl/a s lékařem promluvit také v případě, že jste:

• ve věku 60 let a více
• těhotná
• dehydratovaná (to se může stát snadněji, pokud jste zároveň nemocná nebo máte průjem)
• s pouze 1 ledvinou nebo jsou vaše ledviny nějakým způsobem poškozeny
• stále máte bolesti po užití léků proti bolesti (poraďte se s lékárníkem, co užívat)

Bolest v RUQ může způsobit také infekce ledvin (pyelonefritida), zejména pokud postihuje pravou ledvinu. Ta však není tak častá. Můžete se také cítit slabý, mít průjem nebo horečku a zároveň pociťovat chlad.

Infekce ledvin jsou o něco častější u žen než u mužů.

Poruchy jater

Játra jsou velký orgán a v RUQ zabírají mnoho místa. Mezi stavy, které postihují játra a mohou způsobovat bolest v této oblasti, patří např:

Absces

Jedná se o oblast hnisu vytvořenou v játrech, obvykle v důsledku bakteriální infekce. Častěji se vyskytují u lidí s cukrovkou. Pokud máte jaterní absces, můžete také pociťovat sníženou chuť k jídlu, horečku a úbytek hmotnosti.

Hepatitida

Vzniká při zánětu jater a může být způsobena nadměrným pitím alkoholu nebo virovou infekcí. Existují různé typy hepatitidy a toto onemocnění může také způsobovat horečku, svědění nebo zežloutnutí kůže, sníženou chuť k jídlu a únavu.

Tato hepatitida je způsobena nadměrným pitím alkoholu. Můžete také pociťovat sníženou chuť k jídlu, průjem a cítit se špatně.

Jizvy na játrech (cirhóza)

Tato choroba brání játrům fungovat tak, jak by měla, a je způsobena dlouhodobým nadměrným pitím alkoholu nebo virem, který způsobuje poškození jater (například hepatitida C).

Mezi příznaky patří vysoká teplota, zežloutnutí kůže nebo očí, dušnost, černé výkaly nebo krev ve zvratcích.

Pokud máte příznaky některého z těchto stavů a nejste si jisti příčinou, měli byste navštívit lékaře.

Problémy se slinivkou

Slinivka břišní je žláza, která se nachází hned pod játry.

Stavy, které ji postihují – akutní pankreatitida a chronická pankreatitida – mohou obě způsobovat bolest v této oblasti RUQ nebo směrem ke středu břicha.

Akutní pankreatitida, kdy je slinivka břišní zanícena po krátkou dobu, může způsobovat silnější bolest. Pokud máte akutní pankreatitidu, můžete pociťovat příznaky, jako je pocit nebo nevolnost nebo bolest pod hrudním košem.

Pokud se u vás objeví náhlá, silná bolest, měli byste rychle navštívit lékaře.

Chronická pankreatitida obvykle způsobuje tupější bolest a tento dlouhodobý zánět způsobuje celoživotní poškození slinivky. Klíčovým příznakem chronické pankreatitidy je opakující se silná bolest břicha.

Vždy byste měli navštívit lékaře, pokud máte silné bolesti nebo se u vás objeví zežloutnutí kůže.

Zažívací potíže

Bolest pod pravým žebrem může být příležitostně způsobena běžným onemocněním, jako jsou zažívací potíže.

Při zažívacích potížích můžete mít také bolesti na hrudi a po jídle pociťovat tupější bolest v břiše. Můžete se také cítit nadmutý, pálit Vás žáha nebo se cítit špatně.

Pokud se domníváte, že bolest může být způsobena zažívacími potížemi, měli byste být schopni se léčit změnou svého jídelníčku. Pokud však máte stále zažívací potíže (nebo si myslíte, že máte zažívací potíže) a jste. navštívit lékaře, měli byste:

• jste starší 55 let
• jste nemocní
• jste chudokrevní
• máte krev v trusu nebo zvratcích
• jste nechtěně zhubli

Tyto příznaky mohou být známkou pálení žáhy, zatímco opakující se zažívací potíže mohou vést ke komplikacím.

Pásový opar

Pásový opar je infekce způsobená stejným virem jako plané neštovice. Pásový opar je častý, postihuje každého čtvrtého člověka během jeho života.

Obvykle se projevuje bolestí (to je nejčastější příznak) a následně svědivou vyrážkou. Bolest může být tupá, ostrá nebo intenzivnější a můžete mít také horečku nebo bolest hlavy. Tyto příznaky mohou postihnout mnoho částí vašeho těla, včetně oblasti pod žebry.

Pokud máte bolest pod pravým žebrem a máte vyrážku, o které si myslíte, že by to mohl být pásový opar, navštivte lékaře. Zvláště důležité je navštívit lékaře kvůli pásovému oparu, pokud jste těhotná nebo máte slabší imunitní systém.

Co dělat

Jakákoli bolest, kterou pocítíte pod pravým hrudním košem, obvykle není důvodem k obavám, ale pokud je bolest silná nebo přetrvává, měli byste navštívit lékaře, protože může být způsobena základním onemocněním.

Klíčové body:

Obvykle se bolesti v této oblasti není třeba obávat, ale pokud je bolest silná nebo přetrvává, měli byste navštívit lékaře

.