číslo červenec/srpen 2008

Problematika adopce z pohledu silných stránek
Od Deborah H. Siegel, PhD, LICSW, DCSW, ACSW
Social Work Today
Vol. 8 No. 4 S. 34

Národní rodiče, adoptivní rodiče a osvojitelé čelí předvídatelným krizím vzhledem k tomu, že tato událost mění život. Idealizované nebo deficitní přístupy nefungují, ale perspektiva silných stránek ano.

Sam je bystrý, energický, nadšený dvanáctiletý chlapec. Jeho maminka a tatínek, Mary a Mack, ho velmi milují a jsou vážnými, zkušenými rodiči, kteří svědomitě vytvářejí pečující domov. Samovi se daří; vedle sebe má nejlepšího kamaráda, ve škole dostává dvojky, každý týden navštěvuje náboženskou školu a bohoslužby, každý den po škole venčí psa a rád jezdí na kole a hraje na elektrickou kytaru. S rodiči často chodí na výlety, navštěvuje sportovní akce a podniká jednodenní výlety jako rodina nebo s přáteli. Zdá se, že Samovi se daří dobře, protože je adoptovaný.

Tento popis přesně vystihuje Samův život a stejně tak i tento: Sam se narodil s kokainem, marihuanou a alkoholem ve svém malém těle. Samův biologický otec, uvězněný krátce po Samově početí, ho nikdy neviděl. Státní úřad péče o děti odebral Sama matce z péče krátce po narození a v prvních dvou letech života žil Sam ve čtyřech různých pěstounských rodinách, než byl legálně uvolněn k adopci. Samovo chování je často impulzivní, hyperaktivní a nepozorné. Jeho spolužáci mají tendenci se mu vyhýbat, protože do nich naráží, bere jim věci nebo vyhrkne hrubé poznámky (např. „Jsi hloupý!“). Domácí úkoly jsou pro Sama každodenním problémem, protože je pro něj těžké sedět v klidu a držet se úkolu. Často zapomíná, ztrácí nebo částečně plní úkoly. V poslední době je jeho chování doma obzvlášť podrážděné; když ho rodiče vyzvou, aby udělal úkol, který se mu nelíbí, křičí: „Vy mi nešéfujete!“ a dupe pryč. Tráví více času sám ve svém pokoji. Zdá se, že Sam má problémy, protože je adoptovaný.

Idealizovaný a deficitní pohled
Tyto dva obrázky Sama odrážejí protichůdné pohledy na adopci. Oba pohledy jsou velmi důležité pro práci klinických pracovníků v sociální práci, správců, tvůrců politik a výzkumných pracovníků, protože tyto pohledy utvářejí politiku adopce, zákony a klinickou praxi. Jeden pohled vidí adopci poněkud idealizovaně a romanticky. Podle druhého pohledu jde adopce ruku v ruce s obtížemi. Pochopení předsudků obsažených v těchto perspektivách a jejich zvládání v praxi sociální práce je klíčem k efektivnímu poskytování služeb.

Několik příkladů pomáhá objasnit tyto dva pojmy. Idealizovaný pohled odráží přesvědčení, že osvojenci mají štěstí, protože jsou „vyvolenými“ dětmi, které byly dány k adopci biologickými rodiči, kteří dítě „tolik milovali“, že měli pocit, že si zaslouží „lepšího rodiče, který by mu mohl dát lepší život“. Deficitní pohled na adopci naopak odráží přesvědčení, že adoptované děti jsou nechtěné nebo darované nevhodnými (např. morálně vadnými, alkoholickými, drogově závislými, kriminálními, duševně nemocnými, chudými) biologickými rodiči, kteří se o své dítě nezajímali, a zanechali „geneticky méněcenné“ dítě, které je „psychicky poznamenané“, aby bylo adoptováno neplodnými lidmi, kteří se museli „spokojit s druhým nejlepším“, pokud chtěli být rodiči. Obrázek 1 shrnuje tyto protichůdné představy o biologických rodičích, adoptivních rodičích a osvojencích.

Neutrálnější, vyváženější a přesnější pohled může vypadat asi takto: Biologičtí rodiče, kteří se cítí neschopni být rodiči dítěte, se rozhodnou pro adopci, aby si zajistili, že jejich dítě bude řádně vychováváno v rodině navždy. Adopce může být pro adoptivní rodiče druhou volbou, ale ne druhou nejlepší.

Při informování o trestných činech zpravodajská média často poznamenávají, že pachatel byl adoptován, čímž možná naznačují, že adopce nějak souvisí s kriminálním chováním. Méně pravděpodobné však je, že se ve zprávách o úspěšných celebritách objeví zmínka o tom, že dotyčný byl adoptován; kolik Američanů ví, že prezident Gerald Ford, olympijský medailista Scott Hamilton a zpěvačka Faith Hillová jsou adoptovaní?“

Jazyk adopce
Jazyk, který se běžně používá při diskusi o adopci, má tendenci odrážet deficitní perspektivu. Výraz přirozená matka místo biologická matka nebo biologická matka naznačuje, že je nepřirozené vychovávat dítě, které člověk neporodil. Rčení „krev je hustší než voda“ naznačuje, že adoptivní rodiny jsou nějakým způsobem horší než rodiny vzniklé narozením. Věta „nikdy bych se nemohl vzdát vlastní krve“ naznačuje, že biologičtí rodiče jsou morálně méněcenní. „Vzdala se svého dítěte“ namísto „vytvořila plán adopce“ naznačuje spíše podlézání než pozitivní aktivní plán na zajištění blaha dítěte.

Jak tyto příklady naznačují, většina rozhovorů o adopci se zaměřuje na biologické matky s vyloučením biologických otců, což odráží názor, že biologičtí otcové jsou irelevantní nebo nestojí za to, aby byli zahrnuti do diskuse o adopci.

Jazyk, přesvědčení, stereotypy a deficitní perspektivy ovlivňují zákony o adopci, politiky a klinickou praxi. To následně působí nenápadnou, ale mocnou silou na lidi, jejichž životů se adopce dotýká. Například se všeobecně věří, že adoptované osoby mají větší pravděpodobnost problémů než jejich neadoptované protějšky. Studie však naznačují, že ačkoli jsou adoptované děti v klinických vzorcích zastoupeny nadměrně, existuje pro to mnoho možných důvodů, například adoptivní rodiče mohou být ochotnější vyhledat odbornou pomoc, protože je na to proces adopce zvykl. Studie také ukazují, že naprostá většina adoptovaných dětí vyrůstá a funguje stejně úspěšně jako jejich neadoptovaní vrstevníci.

Dalším rozšířeným názorem je, že biologičtí rodiče u otevřených adopcí mají tendenci nežádoucím způsobem zasahovat do adoptivní rodiny. Rostoucí počet výzkumů ukazuje, že vměšování není u otevřených adopcí běžným jevem, protože pečlivé předadopční vzdělávání a postadopční podpůrné služby pomáhají biologickým a adoptivním rodinám vytvořit a udržovat takové formy kontaktu, které jim vyhovují.
Perspektiva silných stránek v adopci
Tyto a další příklady jasně ukazují, že sociální pracovníci potřebují specifické znalosti a dovednosti, aby mohli implementovat perspektivu silných stránek do své klinické, administrativní a politické praxe týkající se adopce. Perspektiva silných stránek klade důraz na odolnost lidí, jejich schopnost zvládat, prospívat, přizpůsobovat se a růst, na vnitřní zdroje a na zdroje podpory a ochranné faktory i v tom nejnepříznivějším prostředí.

Perspektiva silných stránek v osvojení zahrnuje uvažování o problémech, které se mohou objevit v průběhu celoživotní cesty osvojení, jako o normálních a předvídatelných, nikoli jako o známkách něčeho, co se nepovedlo. Klinickou intervenci v oblasti adopce lze koncipovat nikoliv jako prostředek k odstranění předvídatelných výzev, ale jako příležitost pro lidi zpracovat pocity a rozvíjet dovednosti zvládání problémů, které se čas od času objevují a v průběhu života vyvíjejí.

Joyce Pavao, zakladatelka Center for Family Connections v Cambridge, MA, nazývá tento přístup dlouhodobou krátkou terapií, protože lidé, jejichž životů se adopce dotkla, se pravidelně vracejí k důvěryhodnému klinickému lékaři, když se v průběhu života objeví životní výzvy a problémy spojené s adopcí. Klinický pracovník, který uplatňuje perspektivu silných stránek, chápe, jak se problémy spojené s adopcí mohou prolínat s jinými problémy, a zaujímá s klientem kolegiální postoj založený na spolupráci a vnímá vývojové výzvy, jako jsou stěhování, nemoci, narozeniny, nástup do mateřské školy, promoce nebo rozvod, jako příležitost ke zpracování všech pocitů a problémů souvisejících s adopcí, které se mohou objevit.

Minimalizace nebo přílišný důraz na otázky spojené s adopcí
Problémem při používání perspektivy silných stránek při práci s lidmi, jejichž životů se adopce dotkla, je určení, jak moc se zaměřit na otázky spojené s adopcí. Klinický pracovník může mít například tendenci minimalizovat adopci jako klinický problém jako v následujícím případě:

Sara, nadaná klavíristka ve druhém ročníku prestižní konzervatoře, vyhledá pomoc ve studentské poradně kvůli těžké depresi. Její krémově moka pleť, tmavě hnědé oči a hladké černé vlasy, které ve věku šesti měsíců adoptovali švédští rodiče z Guatemaly, jsou v její blonďaté modrooké rodině jedinečné. Sara své terapeutce říká, že na svou adopci téměř nikdy nemyslí. „Mám skvělou rodinu. To je to, na čem opravdu záleží. Své biologické rodiče jsem nikdy nepoznala. Na nich nezáleží,“ říká. S přístupem zaměřeným na klienta to její terapeut tiše akceptuje.

Po roce kognitivně-behaviorální terapie zaměřené na Sářiny depresivní příznaky zůstává Sára sklíčená. Její otec na ni naléhá, aby zkusila jiného terapeuta. Sára to v zoufalství udělá. Její nová sociální pracovnice jí řekne: „Ano, Sáro, spousta lidí, kteří byli adoptováni, se cítí nezúčastněně ve svém adopčním příběhu. To je v pořádku. Každý je jiný – a lidé se mění. Možná si se mnou někdy budete chtít o adopci trochu popovídat.“

Sáře naskočí slzy v očích, což ji překvapí. „Nechci ublížit mámě a tátovi. Jsou na mě tak hodní. Mají mě tolik rádi. Jak můžu být tak smutná kvůli biologické matce, kterou jsem nikdy nepoznala a která mě nechtěla? V tom smutku se cítím vůči mámě a tátovi tak neloajální,“ vysvětluje.

Sařin první terapeut jednoduše přijal, že jde o depresi nezávisle na pocitech souvisejících s adopcí. Druhý klinik se více zamyslel nad možností, že se pocity související s adopcí mohou prolínat s depresivními příznaky, aniž by tuto myšlenku Sáře vnucoval.

Zatímco první klinik v tomto příkladu mohl otázku adopce minimalizovat, jiní ji mohou příliš zdůrazňovat. Je tedy například důležité si uvědomit, že biochemické faktory, jako je genetická výbava, a stresory prostředí, jako jsou nároky vysoké školy a ztráty, které provázejí odchod z domova, mohou být pro Sářinu depresi stejně důležité nebo důležitější než otázky adopce.
I ten nejzkušenější klinik může mít problém určit, jak moc se má při hodnocení a intervenci zaměřit na otázky adopce. Efektivní zkoumání případné role, kterou hrají otázky adopce, vyžaduje, aby klinik při hodnocení a intervenci používal adopci jako optiku, nikoli jako jedinou nebo žádnou optiku. Nalezení správné rovnováhy vyžaduje, aby si klinický pracovník uvědomil základní otázky, u nichž lze očekávat, že se čas od času objeví u osvojitelů, biologických rodin a adoptivních rodin.

Základní klinické otázky osvojení
Tyto základní otázky mají různou podobu v závislosti na roli a místě, které člověk na cestě osvojení zaujímá. Biologičtí rodiče, osvojitelé, adoptivní rodiče a další členové rodiny prožívají své vlastní jedinečné pocity ztráty, zármutku, zmatku, zmatenosti, touhy po kontrole nebo její ztráty, studu, méněcennosti, osamělosti, zabývání se úvahami a nezodpovězenými otázkami, obavami o intimitu, hněvu a dalších emocí souvisejících se zkušeností s adopcí. Přestože tyto pocity má i spousta neadoptovaných lidí, nabývají tyto pocity jedinečné příchuti, která odráží identifikovatelná témata životního cyklu adopce.

Například biologický rodič se může obávat intimity, protože sexuální intimita vedla ke ztrátě dítěte. Osvojenec může váhat s navázáním intimního vztahu s romantickým partnerem, protože neví, zda druhá osoba může být jeho genetickým příbuzným. Malé adoptované děti, kterým je řečeno: „Tvoji biologičtí rodiče pro tebe zvolili adopci, protože tě velmi milovali,“ se mohou obávat, že být milován znamená být vydán. Adoptivní rodiče mohou mít obavy, zda dítě, které adoptovali, nemiluje biologického rodiče více než oni.

Ztráty při adopci jsou často společností, rodinou nebo jimi samotnými neuznávány, odmítány, bagatelizovány nebo delegitimizovány. Devalvace ztráty je dalším příkladem toho, jak se téma adopce může mezi členy adopčního kruhu projevovat různě. Ztráta biologického rodiče není uznána, protože ostatní se domnívají, že biologický rodič „dal dítě pryč, protože bylo nechtěné, nemilované“. Ztráta vytouženého dítěte adoptivním rodičem narozením zůstává nerozpoznána, protože se soustředí na zisk adoptovaného dítěte adoptivním rodičem, jako by adopce léčila neplodnost, a ne jen bezdětnost. Ztráty osvojitele jsou minimalizovány, když lidé říkají: „Proč bys chtěl někoho, kdo tě dal pryč? Buď vděčná za báječnou rodinu, kterou máš. Máš štěstí, že jsi opustila svět chudoby a vyrůstáš tam, kde máš všechno, co dítě potřebuje,“ a podobně.

Klinik musí pochopit, že pocity spojené s adopcí mohou klienta v terapii postavit před dva obtížné úkoly. Prvním je, že klient musí tyto pocity identifikovat a vyjádřit. Druhý spočívá v tom, že klient musí tyto pocity následně zdůvodnit. Například biologická matka se může cítit těžko legitimizovat své rozhodnutí o adopci ve světě, kde existují legální a bezpečné potraty a miliony svobodných rodičů. Adoptovaný, který žil jako sirotek žebrající na ulici v etiopském slumu, se může cítit zaslepen pocity hněvu a odcizení vůči milujícím, bohatým bílým adoptivním rodičům, kteří ho „zachránili“. Adoptivní rodiče, kteří se léta potýkali s neplodností, mohou zjistit, že ostatní nedokážou pochopit pocity smutku po dítěti, které se nikdy nenarodilo, přestože je adoptované dítě tak rozkošné a velmi milované.

Tato směsice emocí nabízí mnoho příležitostí ke klinickému zkoumání, když sociální pracovníci vyzvou biologické rodiče, osvojence, adoptivní rodiče a další osoby v kruhu osvojení (např. sourozence, tety, strýce, prarodiče, přátele), aby identifikovali, vyjádřili a zvládli problémy a pocity, které mají potenciál posílit sebepřijetí, rodinnou komunikaci a intimitu. Jak sociální pracovníci vědí, v tomto procesu lze zmírnit problémy s chováním, vztahové problémy a intrapersonální trápení.

Břemena studu, mlčení a izolace, která tížila lidi, jichž se adopce dotkla, se podařilo odstranit díky tomu, že biologičtí rodiče, osvojitelé a adoptivní rodiče získali odvahu, důstojnost, sebedůvěru a dovednosti vyjádřit svůj názor a prosadit svůj pohled na věc. Tuto cestu ušli s využitím své vnitřní síly a zdrojů prostředí. Naučili profesionální sociální pracovníky být informovaní, čelit svým předsudkům, zbavit se mylných představ, ctít hlasy klientů a být pokorní, když jsou svědky cesty adopce.

Obrázek 1. Osvojitelé a osvojitelé.

– Deborah H. Siegel, PhD, LICSW, DCSW, ACSW, je profesorkou na School of Social Work na Rhode Island College, klinickou pracovnicí specializující se na problematiku adopcí, výzkumnicí v oblasti adopcí a adoptivním rodičem.