Co je progesteron?

Progesteron je steroidní hormon, který je zpočátku vylučován po ovulaci žlutým tělískem, což je oblast ve vaječníku, která se vyvíjí po ovulaci. Před ovulací jsou hladiny progesteronu velmi nízké. Zvyšují se hned po ovulaci a dosahují hladin nad 10 ng/ml obvykle do 5-7 dnů po proběhlé ovulaci. Pokud nejste těhotná, hladina progesteronu obvykle klesá přibližně v době dalšího menstruačního krvácení.

Hormony jsou jednou z mnoha věcí, které mohou ovlivnit vaši plodnost. Otestujte si své znalosti o plodnosti a zjistěte, kolik toho víte o otěhotnění. Udělejte si náš nový kvíz o plodnosti!

Jaká je normální hladina progesteronu?

Před ovulací je hladina progesteronu výrazně pod 10ng/ml a po ovulaci výrazně nad 10ng/ml. Doba těsně po ovulaci do další menstruace se nazývá „fáze žlutého tělíska“ nebo „luteální fáze“. Během luteální fáze putuje oplodněné vajíčko vejcovodem do dělohy, kde se implantuje obvykle 6-12 dní po oplodnění. Normální luteální fáze trvá v průměru 14 dní a může být dlouhá 12 až 17 dní.

Těhotenství nelze diagnostikovat vyšetřením hladiny progesteronu. Těhotenství diagnostikuje pouze přítomnost těhotenského hormonu hCG.

Co dělá progesteron

Progesteron připravuje endometrium (sliznici dělohy) na implantaci a případné těhotenství. Zabraňuje kontrakcím dělohy a vývoji nového folikulu a během těhotenství je produkován placentou a udržuje těhotenství až do porodu. Samozřejmě je důležité začít užívat prenatální vitaminy v dostatečném předstihu před pokusem o otěhotnění, aby byla dosažena maximální účinnost.

Může být těhotenství diagnostikováno pouze z hladiny progesteronu?

Hladina progesteronu obvykle stoupá během prvních 36-38 týdnů těhotenství, poté klesá směrem k termínu porodu. Těhotenství nelze diagnostikovat na základě vyšetření hladiny progesteronu. Těhotenství diagnostikuje pouze přítomnost těhotenského hormonu hCG.

Může hladina progesteronu signalizovat ovulaci?

Hladina progesteronu se obvykle odebírá asi týden po předpokládané ovulaci, protože v té době dosahuje maximální hladiny. Příliš časný odběr krve může vést k falešně negativním výsledkům testu. Falešně negativní výsledek hladiny progesteronu znamená, že jste měla ovulaci, ale krev byla odebrána příliš brzy a hladina progesteronu byla falešně nízká. Po ovulaci je progesteron ve zvýšené míře produkován ze žlutého tělíska a hladina progesteronu se postupně zvyšuje z výchozí hodnoty 1,5 až 3 ng/ml do prvního dne po ovulaci. Hladiny pak dále stoupají, až dosáhnou vrcholu 7 dní po ovulaci, kdy dosahují hladiny přibližně 10-20 ng/ml. Hladiny progesteronu se mohou lišit v závislosti na načasování odběru krve a i ve stejný den se mohou velmi lišit.

Jaké jsou normální výsledky testů hladiny progesteronu před a během těhotenství?

Hladiny progesteronu jsou pouze průměrné hodnoty a mohou se měnit na základě mnoha proměnných. Například načasování cyklu, to, zda máte ovulaci nebo ne, která laboratoř je testovala, zda se krev odebírá po jídle nebo před ním a zda je to ráno nebo odpoledne, to vše může ovlivnit výsledek testu hladiny progesteronu.

• Ženy na začátku menstruačního cyklu: 1 ng/ml nebo méně
• Před ovulací je hladina progesteronu obvykle nižší než 10 ng/ml
• V polovině druhé poloviny cyklu, uprostřed cyklu, asi 7-10 dní po ovulaci, je hladina progesteronu obvykle vyšší než 8-10 ng/ml.
• Ženy uprostřed menstruačního cyklu: 5 až 20 ng/ml
• Těhotenství v prvním trimestru: 11,2 až 90 ng/ml
• Těhotenství ve druhém trimestru: 25,6 až 89,4 ng/ml
• Těhotenství ve třetím trimestru: 48,4 až 42,5 ng/ml
• Hladiny progesteronu jsou obvykle vyšší, když jste těhotná, ale i u netěhotné pacientky mohou dosáhnout 20 ng/ml. V těhotenském cyklu by měly být vyšší než 10 až 12 ng/ml, abyste měli větší šanci na dobrý výsledek těhotenství.

Co můžete dělat při nízkých hladinách progesteronu?

Nízká hladina progesteronu, zejména hladina nižší než 10 ng/ml, může znamenat, že jste neměla ovulaci. Pokud jste ovulaci měla, existuje mnoho různých názorů na to, co dělat, pokud je hladina nízká. Někteří lékaři podávají progesteron (pilulky, injekce, čípky) a jiní neléčí, pokud nebyl prokázán již dříve existující nízký progesteron v cyklech bez těhotenství.

Může nízká hladina progesteronu předpovídat mimoděložní těhotenství?

Podle studie provedené Buckleym a jeho kolegy (Ann Emerg Med 2000 Aug;36(2):95-100) měly všechny pacientky s mimoděložním těhotenstvím hladinu progesteronu nižší než 22 ng/ml. Z pacientek s hladinou progesteronu pod 22 ng/ml mělo 10 % mimoděložní těhotenství, ale žádná z pacientek s hladinou progesteronu nad 22 neměla mimoděložní těhotenství. Z pacientek, které neměly mimoděložní těhotenství, mělo 73 % hladinu progesteronu pod 22 ng/ml. To znamená, že pokud je vaše hladina progesteronu vyšší než 22 ng/ml, vaše šance na mimoděložní těhotenství byla podle této studie 2 % nebo méně. Ale i když je vaše hladina progesteronu nižší než 22 ng/ml, vaše šance, že NEbudete mít mimoděložní těhotenství, je vyšší než 88 %.

Co je falešně pozitivní hladina progesteronu?

Dvěma hlavními důvody zvýšené hladiny progesteronu jsou ovulace a těhotenství. Jiné než po ovulaci nebo těhotenství mohou být hladiny progesteronu zvýšeny také následujícími příčinami:

• Laboratorní chyba způsobená zkříženou reaktivitou s jinými hormony
• Užívání progesteronových tablet nebo čípků
• Rakovina vaječníků
• Rakovina nadledvin
• Vrozená hyperplazie nadledvin, skupina poruch, které postihují nadledviny

Měli byste doplňovat progesteron?
Normální hladina hCG v časném těhotenství