Kdo interpretuje mé snímky?
Je také důležité si uvědomit, že každé provedené lékařské zobrazovací vyšetření (BS, PET, CT, RTG, MRI atd.) je čteno lékařem a je vydána písemná zpráva. Tímto interpretujícím lékařem bude buď radiolog, nebo lékař nukleární medicíny.
Takže ačkoli vyšetření může být objednáno urologem, lékařem onkologem nebo radiačním onkologem, lékařem, který snímky interpretuje, je někdo jiný. Je to doktor medicíny vyškolený v jiné oblasti medicíny (radiologie nebo nukleární medicína) a nepřijímá pacienty na klinice. Jejich úkolem je přečíst, rozluštit a převést zobrazovací vyšetření do diktované písemné zprávy, kterou poskytnou vašemu klinickému lékaři, který vás objednal.
Rozdíl mezi radiologií a nukleární medicínou je v podstatě v tom, zda se používá radiofarmakum, či nikoli. Tyto injekce jsou navrženy tak, aby ulpívaly na určitých typech tkání (nejčastěji na rakovině) a odhalily skvrnu nebo vychytávání v dané oblasti.
Například vyšetření kostí je nukleární medicína a rakovina v kosti se odhalí jako „horká skvrna“ nebo nadměrné vychytávání radiofarmaka. PET vyšetření je také nukleární medicína a používá se mnoho různých typů radiofarmak – což určuje typ PET vyšetření. V současné době se v USA pro zobrazování kostí u rakoviny prostaty používají F18 a FDG18.
Proti tomu CT vyšetření může také zahrnovat injekci, ale nejedná se o radiofarmakum, takže CT je radiologie, nikoli nukleární medicína. MRI je radiologie, i když je použita injekce (gandolinium, ferahem atd.). Ultrazvuk a rentgen jsou radiologie.
Radiolog je lékař, který čte a interpretuje zobrazovací metody – neléčí pacienty zářením.
Lékař nukleární medicíny také čte a interpretuje zobrazovací metody, ale pracuje především s „nukleárními“ zobrazovacími metodami, které vyžadují injekce radioaktivních izotopů, jako jsou kostní skeny, PET skeny atd.
Lékař radiační onkologie léčí pacienty pomocí záření.
Písemná zpráva vs. skutečné snímky
Diktovaná písemná zpráva je lékařský záznam, který můžete použít k výzkumu svého onemocnění. Existují také skutečné snímky (obvykle na filmu nebo CD), které však neškolené oko nemůže přesně přečíst.
Termíny na těchto diktovaných písemných zprávách vám budou neznámé – ale definici čehokoli si můžete vyhledat na internetu. Vygooglujte si ji, vyhledejte v Bingu, Yahoo! nebo Ask Jeeves – na tom nezáleží. Stačí vyhledat definice. Na internetu jsou snadno dostupné a vysvětlení lze obvykle najít jednoduchým jazykem. Pokud internet ještě nepoužíváte, je skvělá příležitost začít.
Proč může být čtení a porozumění základním informacím ve zprávě o kostním skenu posilující:
– Korelace zobrazovacích metod s PSA nebo CTC vám může pomoci lépe porozumět vašemu onemocnění. Zlepšuje se vaše zobrazování, když se zlepšuje vaše PSA nebo CTC? (Zlepšení PSA obvykle předchází zlepšení zobrazovacích metod.) To vám může pomoci vypracovat lepší otázky pro další postup v léčbě.
– Korelace zobrazovacích metod s bolestí vám může pomoci pochopit, zda vaše bolest souvisí s rakovinou. Jednou z obav mnoha pacientů s rakovinou je, že každá nová bolest může znamenat novou rakovinu. Pokud víte, co říká (a neříká) vaše zobrazovací vyšetření, máte k dispozici něco objektivního, co vám pomůže těmto obavám čelit. Strach se změní v pochopení a nová bolest často není rakovina, ale něco jiného.
– Jak zjistíte, zda máte nárok na některou léčbu, například Alpharadin? Nebo třeba jinou klinickou studii, o které uvažujete? Znalost toho, co říká váš kostní sken, vám poskytne potřebné znalosti. To je samozřejmě také třeba probrat s vaším lékařem (lékaři).
Nejde o to znát všechny odpovědi, ale vytvořit si lepší otázky, které by měly vést k lepším odpovědím.
Abychom vám pomohli pochopit, co zpráva o kostním skenu znamená – a co neznamená – uvádíme několik vysvětlení toho, co lze nalézt v typické zprávě.
Části zprávy o kostním skenu
Titul
Název dokumentu o kostním skenu může mít různé výrazy.