Cíl: Paraaortální lymfatické uzliny jsou jedním z nejčastějších míst recidivy karcinomu děložního hrdla. Strategie léčby recidivy paraaortálních lymfatických uzlin však dosud nebyla stanovena. cílem této studie bylo zhodnotit prognostické faktory a výsledky léčby u pacientek s recidivou paraaortálních lymfatických uzlin po kurativní radioterapii karcinomu děložního hrdla.

Metody: Provedli jsme retrospektivní přehled pacientek, u kterých došlo k recidivě paraaortálních lymfatických uzlin po kurativní radioterapii karcinomu děložního hrdla v období od ledna 2001 do prosince 2014 v Samsung Medical Center. Prognostické faktory pro celkové přežití po recidivě byly analyzovány pomocí jednorozměrné a vícerozměrné analýzy.

Výsledky: Do analýzy bylo zahrnuto celkem 67 pacientek. Po průměrné době sledování 24,0 měsíce (rozmezí 4-155) byla tříletá míra celkového přežití 42,7 %. U 32 pacientů došlo k izolované recidivě paraaortální lymfatické uzliny (skupina 1), u 21 pacientů k recidivě paraaortální lymfatické uzliny v kombinaci s recidivou jiné lymfatické uzliny (skupina 2) a u 14 pacientů došlo k recidivě paraaortální lymfatické uzliny s metastázami vzdálených orgánů (skupina 3). Tříleté celkové přežití ve skupinách 1, 2 a 3 bylo 60,8 %, 42,1 % a 7,7 % (p<0,001). V multivariační analýze byly významnými faktory pro přežití histologický typ spinocelulárního karcinomu (p=0,028), nesymptomatická recidiva (p=0,024), izolovaná recidiva paraaortálních lymfatických uzlin (p=0,008) a interval bez onemocnění (p=0,008). Mezi pacienty s izolovanou recidivou paraaortální lymfatické uzliny se míra přežití významně lišila podle intervalu bez nemoci; tříleté celkové přežití u pacientů s intervalem bez nemoci ≥12 měsíců a intervalem bez nemoci <12 měsíců bylo 69,6 % a 37,5 % (p<0,001).

Závěry: U pacientek s recidivou paraaortálních lymfatických uzlin po karcinomu děložního hrdla byly prognostickými faktory přežití histologický typ, přítomnost symptomů, rozsah onemocnění a interval bez onemocnění. Pacientky s izolovanou recidivou paraaortální lymfatické uzliny s intervalem bez onemocnění ≥ 12 měsíců měly vyšší výsledky přežití po 3 letech.