(Reuters Health) – Přestože USA vyžadují předepisování lokálních steroidů s více než 0.5 % koncentraci, není těžké sehnat mnohem silnější a potenciálně škodlivé steroidní krémy bez lékařského předpisu, uvádějí lékaři.

Tyto výrobky jsou snadno dostupné na internetových stránkách, jako jsou Amazon.com a eBay.com a v místních obchodech určených pro přistěhovalce a cizince z jiných zemí, píší autoři studie v dopise pro časopis JAMA Dermatology.

„Byli jsme znepokojeni, když jsme si uvědomili, jak snadno jsou tyto výrobky dostupné na internetu a že nic nenasvědčuje tomu, že by to mohlo mít vážné následky,“ uvedl spoluautor dopisu dr. Cynthia DeKlotzová z Georgetown University School of Medicine ve Washingtonu.

„Pacienti musí vědět, že jakýkoli volně prodejný výrobek – například bylinky, pilulky, vitaminy, krémy a doplňky stravy – může být škodlivý,“ řekla v telefonickém rozhovoru pro agenturu Reuters Health. „Používejte je opatrně a věnujte čas diskusi se svými zdravotníky.“

DeKlotzová a její kolegové píší o své zkušenosti s pacientem, který měl opakující se atopickou dermatitidu, což je typ ekzému, který zahrnuje zarudnutí, suchou kůži a intenzivní svědění. V tomto případě ji zhoršila bakteriální infekce.

Lékaři navrhli léčbu 0,1% triamcinolonovým krémem, který neměl velký účinek, a tak se pacientka sama rozhodla přejít na trojkombinaci krému s názvem Funbact-A. Krém si koupila v místním obchodě s výrobky z afrických zemí a podle společnosti DeKlotz obsahoval betametazon, lokální steroid třídy 3, který je na lékařský předpis.

„Její rodina pocházela z africké země a ona říkala, že to byl výrobek, který používali doma a který se dal sehnat v místních obchodech v oblasti Washingtonu,“ uvedla společnost DeKlotz. „Uvědomili jsme si, že by se mohlo jednat o kulturní normu a nebyly zde obavy ze závažných nežádoucích účinků.“

Pacientka používala vysoce účinný krém pouze několik dní před návštěvou, takže se u ní nevyskytly žádné problémy, ale lékaři jí navrhli, aby s jeho používáním přestala.

Při aplikaci kortikosteroidního krému na kůži se na etiketách přípravků na předpis i volně prodejných přípravků doporučuje používat krémy na omezené ploše kůže po omezenou dobu. Použití silného přípravku na velkou plochu kůže může způsobit další kožní problémy nebo vést k širším hormonálním problémům.

„Při naší práci lékařů se často soustředíme na léčbu nemoci, ale musíme věnovat čas zajištění bezpečnosti našich pacientů a snažit se informovat veřejnost, pokud k nějakému trendu dochází pravidelně,“ řekl DeKlotz.

Autoři dopisu hledali na internetu a našli neregulované lokální steroidní krémy prodávané pacientům z Afriky, Číny a Indie pro kosmetické účely. Obvykle se používají jako bělící prostředky a často po delší dobu, poznamenávají autoři. Jiné jsou prodávány jako „zázračné“ krémy na akné, které vykazují výsledky za několik dní.

„Neslyšel jsem o tom a byl jsem šokován, když jsem viděl desítky výrobků uvedených na eBay, včetně obyvatel na území USA, kteří je prodávají,“ uvedl W. K., autor článku. Steven Pray, profesor farmacie a výzkumný pracovník na Jihozápadní oklahomské státní univerzitě ve Weatherfordu, který se na dopise nepodílel.

„Tyto populární výrobky pro péči o pleť se prodávají za 25 dolarů za tubu, takže na nich lidé vydělávají,“ řekl telefonicky agentuře Reuters Health. „Je to tak rozšířené, kdo tomu může zabránit?“

DeKlotz a jeho kolegové nahlásili Funbact-A společnosti Amazon a americkému Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv prostřednictvím online systému MedWatch, který umožňuje spotřebitelům hlásit nežádoucí účinky výrobků na předpis i volně prodejných výrobků. Společnost Amazon krém znepřístupnila ke koupi, ačkoli stránka výrobku je stále vyhledatelná, uvedla DeKlotzová.

Společně se svými spoluautory vyzývá pacienty i lékaře, aby podobným způsobem hlásili nebezpečné výrobky úřadu FDA.

Společně se svými spoluautory vyzývá pacienty i lékaře, aby podobným způsobem hlásili nebezpečné výrobky úřadu FDA.