Prezidentka AHS Kathleen Digre, MD, FAHS, se s námi podělila o svůj pohled na současný stav medicíny bolestí hlavy.
Obor medicíny bolestí hlavy udělal v posledním desetiletí obrovský pokrok, pokud jde o výzkum a informovanost. S tím, jak pokračujeme ve zdokonalování léčby poruch bolesti hlavy, se stále více zvyšuje odpovědnost za obhajobu pacientů. Kathleen Digreová, MD, FAHS, ředitelka Oddělení bolestí hlavy a neurooftalmologie na Neurologické klinice Univerzity v Utahu a od 1. června prezidentka Americké společnosti pro bolesti hlavy, si tuto potřebu uvědomuje. Věří, že díky sdílení znalostí a podpoře mohou odborníci na bolesti hlavy pomoci svým pacientům k lepší kvalitě života. V nedávném rozhovoru pro American Headache Society doktorka Digreová hovořila o tom, jak začínala s medicínou bolestí hlavy a jak důležitou roli hrají specialisté na bolesti hlavy v životě svých pacientů.
Proč jste se dostala k medicíně bolestí hlavy?
No, jsem neurooftalmoložka. Neurooftalmologickou stáž jsem absolvoval na univerzitě v Iowě. Během této stáže jsem se mohl zabývat i medicínou bolestí hlavy, protože můj mentor v neurooftalmologii se také zabýval bolestmi hlavy. V té době jsme toho moc dělat nemohli. Ale pomyslel jsem si: „Páni, je to hraniční obor, o kterém opravdu nemáme mnoho informací.“ A tak jsem se rozhodl, že to udělám. Věděl jsem, že mě studium medicíny bolesti hlavy nikdy neomrzí, a to se mi po 31 letech praxe ještě nestalo. Domnívám se, že jde o kvetoucí obor, v němž se neustále vyvíjí další věda a další léky.
Dalším důvodem, proč jsem se dal na medicínu bolestí hlavy, je pocit, že mohu lidem skutečně pomoci. Lidé se mohou uzdravit. Ve své praxi se setkávám s mnoha neurooftalmologickými případy, které mají migrénový podklad. Ale také se setkávám s migrénou, která má mnoho neurooftalmologických podkladů. Takže každý den mě stimuluje migréna a setkávání s pacienty a snaha vysvětlit příznaky a pochopit, co je jejich vědeckým podkladem. Pracuji v oboru medicíny bolestí hlavy, protože chci, aby se lidé cítili lépe, a to je něco, co v tomto oboru můžete dělat.
Jak byste definoval titul „specialista na bolesti hlavy“?
Před mnoha lety nic takového jako specialista na bolesti hlavy s certifikací UCNS neexistovalo. Byli to jen lidé, kteří se zajímali o bolesti hlavy. Sami se definovali jako specialisté na bolesti hlavy. Mnoho neurologů se bolestmi hlavy zabývá často, ale nemusí to být nutně specialisté na bolesti hlavy. Mohou se setkat s pacienty s bolestí hlavy a být schopni vyloučit sekundární diagnózu. Ale pokud se o bolesti hlavy opravdu nezajímají, nemusí mít přehled o všech nejnovějších léčebných postupech, lécích a přístrojích pro lidi s bolestmi hlavy.
Jaké jsou některé problémy, se kterými se lidé s migrénou potýkají, pokud jde o vyhledání specialisty na bolesti hlavy?
Naneštěstí v této zemi nemáme dostatek specialistů na bolesti hlavy. Vzhledem k tomu, že v Americe je více než 36 milionů pacientů s migrénou a přibližně 1 500 až 2 000 poskytovatelů služeb v oblasti bolestí hlavy, kteří jsou buď certifikováni UCNS, nebo se bolestmi hlavy aktivně zabývají, je jich prostě málo. Proto bych řekl, že největší překážkou je prostě nějakého najít.
Myslíte si, že dlouhé čekací doby, které pacienti s migrénou často zažívají, způsobují, že se vzdávají objednání k lékaři?
Myslím si, že když lidé musí dlouho čekat, jsou frustrovaní a buď si najdou někoho jiného, nebo si vystačí sami. Ale také si myslím, že existuje spousta skvělých vzdělávacích zdrojů. Každému člověku, který žije s bolestí hlavy, bych doporučila, aby se co nejvíce vzdělával, protože čím více toho víte, tím lépe se vám daří. Pokud nyní navštívíte prověřené webové stránky, jako je například American Migraine Foundation, kde najdete spoustu informací, můžete se dostat k informacím o zásadách péče o bolest hlavy; například o tom, jak každou noc dobře spát, jak se každý den dobře najíst, jak zůstat hydratovaný a jak každý den cvičit. Existuje mnoho tipů pro zdravý životní styl, o kterých víme, že mohou pomoci předcházet bolestem hlavy. Zatímco tedy čekáte, jsou to některé snadné věci, které můžete dělat sami. Čím více toho budete vědět, než půjdete na schůzku, tím lépe; protože pak budete vědět, jaké otázky položit odborníkovi nebo svému poskytovateli.
Je ještě něco, co byste chtěl dodat k oboru medicíny bolestí hlavy?
Ještě nikdy jsme nebyli na takové hranici chápání migrény, clusterových a dalších bolestí hlavy jako biologického problému mozku. To mi dává naději, že začneme chápat jejich základy. Provádíme více výzkumů, máme více nástrojů, máme více léků. Máme více přístrojů. Máme více léčebných postupů. Také chápeme, jak důležité je navázání terapeutického vztahu s pacientem a jak nám může pomoci velmi vyrovnaný život. Pacienti pozorují zlepšení, když mají dostatek spánku, dobře jedí, dobře spí a správně se hydratují. myslím, že se učíme, že tyto úpravy životního stylu jsou stejně důležité jako všechny léky, které dostanete od různých poskytovatelů.
Kathleen Digreová, MD, FAHS, je prezidentkou American Headache Society, odborné společnosti sdružující lékaře a další zdravotnické pracovníky, kteří se specializují na studium a léčbu bolestí hlavy a migrény. Cílem společnosti je podporovat výměnu informací a myšlenek týkajících se příčin a léčby bolestí hlavy a souvisejících bolestivých poruch a sdílet a rozvíjet práci svých členů. Přečtěte si více o práci Americké společnosti pro bolesti hlavy a zjistěte, jak se můžete stát jejím členem ještě dnes.