17. listopadu 2017 12:00

Autor: MUDr: Libby Mitchell

V karikaturách je boule v bicepsu symbolem svalnatosti – a toho, že někdo jedl špenát. Ve skutečném životě však taková boule signalizuje něco úplně jiného – a vůbec není způsobena svaly. „Je to šlacha bicepsu,“ říká doktor Peter Chalmers, ortoped z University of Utah Health. „Když se natrhne, způsobí to pokles svalu, což vede k takzvanému ‚Pepkovu znamení‘.“

Přestože natržená šlacha bicepsu vypadá hrozivě, ve skutečnosti nejde o tak vážné zranění. Pacient neztrácí schopnost používat paži, bolest je minimální a šlacha se často zjizví níže na paži a funkčně vytvoří opravu. Sval může skončit v trochu jiné poloze, ale většinou se vše vrátí do normálu. Skutečnou obavou při takovém zranění je, co dalšího signalizuje. „Šlacha bicepsu je jakýmsi kanárkem ramene,“ řekl Chalmers. „Když se natrhne, je to často znamení, že je tu jiný problém.“

Příčinou natržení šlachy může být artritida. Dalším viníkem může být problém s rotátorovou manžetou. Mohla by být zanícená nebo částečně natržená. „Když přijde pacient s rupturou šlachy bicepsu, první, co udělám, je kontrola rotátorové manžety,“ řekl Chalmers. „Obvykle zjistím, že právě tam problém vznikl a že bicepsová šlacha byla postižena až druhotně.“

Postižení rotátorové manžety je běžné u lidí zaměstnaných v zaměstnáních s velkým množstvím pohybů paží, jako je stavebnictví nebo malování domů. Ohroženi jsou také sportovci, jako jsou tenisté, basketbalisté a hráči baseballu. Tyto typy zranění jsou také častější s přibývajícím věkem. „Opakované pohyby paží a zvedání těžkých břemen zatěžují rotátorovou manžetu,“ řekl Chalmers. „S přibývajícím věkem může toto opotřebení způsobit poškození.“

Zotavení z poranění rotátorové manžety je možné a obvykle nevyžaduje operaci. „Vždy začínáme fyzikální terapií a kortizonovými injekcemi,“ řekl Chalmers. „Teprve pokud to nezabere, zvažujeme operaci.“

„V případě, že to nezabere, zvažujeme operaci.