Co jsou volně prodejné léky?

Volně prodejné léky jsou léky, které si můžete koupit v obchodě bez lékařského předpisu. Podle Asociace spotřebitelských zdravotnických výrobků (Consumer Healthcare Products Association) prodává v USA více než 750 000 maloobchodních prodejen volně prodejné léky a 8 z 10 spotřebitelů používá volně prodejné přípravky ke zmírnění příznaků, aniž by museli navštívit lékaře.1

Existuje mnoho různých druhů volně prodejných léků, které se používají k léčbě různých onemocnění a příznaků. Některé volně prodejné léky však obsahují účinné látky, které zvyšují pravděpodobnost jejich zneužití. Jejich zneužití je také velmi snadné, protože jsou široce dostupné, levné, legální a není pro ně stanovena žádná věková hranice ani omezení množství, které lze zakoupit.

Ačkoli současné celostátní údaje neposkytují úplný obraz o rozsahu problému zneužívání volně prodejných léků v Americe, Úřad pro zneužívání návykových látek a duševní zdraví (Substance Abuse and Mental Health Services Administration, SAMHSA) uvádí, že asi 3,1 milionu lidí (ve věku 12 až 25 let) užilo volně prodejné léky proti nachlazení a kašli, aby se sjeli.2

Volně prodejné léky jsou bezpečné a účinné, pokud jsou užívány správně podle návodu na krabičce, ale pokud jsou zneužívány užíváním vyšších nebo častějších dávek, než je nutné, mohou způsobit fyzické poškození, toleranci, závislost nebo návyk.

Co je zneužívání volně prodejných léků?

Zneužívání volně prodejných léků se v posledních letech zvýšilo, zejména mezi dospívajícími a mladými dospělými.2,3 Mnoho lidí zneužívá volně prodejné léky k samoléčbě symptomů v domácnosti nebo k tomu, aby se sjeli. Mezi běžné příznaky zneužívání volně prodejných léků patří:

• výkyvy nálady
• výpadky paměti
• změny chuti k jídlu a spánku
• ztráta zájmu o koníčky a běžné aktivity
• prázdné lahvičky od léků v koši
• .
• Mizení léků z lékárničky
• Regulérní velké nákupy volně prodejných léků, když to není nutné

Zneužívání volně prodejných léků může vést k vážným fyzickým zdravotním problémům, závislosti a návyku. Ačkoli volně prodejné léky mohou být návykové, jiné léky na předpis a nelegální látky jsou silnější. Osoba, která zneužívá volně prodejné léky, může při hledání silnějšího opojení s větší pravděpodobností přejít k jiným drogám, jako jsou léky proti bolesti na předpis nebo marihuana.

Jaké jsou některé běžně zneužívané volně prodejné léky?

Jakékoli užívání volně prodejných léků, které je nad rámec lékařsky doporučených, se považuje za zneužívání. Zde jsou některé z nejčastěji zneužívaných volně prodejných léků v USA.

Léky proti kašli a nachlazení (dextrometorfan/DXM a pseudoefedrin)

Léky proti kašli, jako je Nyquil, mohou při zneužívání vyvolat opojení a halucinace. Dextrometorfan (DXM) je účinná látka obsažená v lécích proti kašli, která může při užívání velkých dávek rovněž způsobit několik škodlivých nežádoucích účinků. Vysoké dávky DXM mohou způsobit:

• Nevolnost a zvracení
• Závratě
• Matky z horka
• Pocení
• Letargie
• Problémy s koordinací
• Panika. záchvaty
• Záchvaty
• Halucinace
• Zhoršený úsudek a poznávání
• Hyperaktivita
• Zmatená řeč
• Disociace od těla
• Zvýšení krevního tlaku
• Rychlé pohyby očí
• Kožní vyrážky
• Zrychlený srdeční tep
• Euforie
• Paranoia
• Disorientace
• Pocity vznášení se
• Změněné vnímání času4

Zneužívání léků proti kašli je často nazýváno „robo-tripping,“ „skittling“ nebo „dexing“.“

Účinná látka mnoha léků proti nachlazení, pseudoefedrin, může při zneužívání vyvolat stimulační účinky a halucinace.5 Pseudoefedrin lze také snadno chemicky přeměnit na metamfetamin (pervitin) a krystalický metamfetamin.6

Léky proti průjmu (loperamid)

Loperamid je účinná látka, která se nachází ve volně prodejných lécích proti průjmu a také v lécích, které léčí příznaky jako plynatost. Loperamid, který se nachází v obchodním názvu léku Imodium, může při užití velkých dávek vyvolat opojení a je často zneužíván těmi, kteří si sami léčí abstinenční příznaky opioidů.7

Zneužívání loperamidu může způsobit vážné srdeční problémy i další škodlivé nežádoucí účinky, jako např:

• Ztráta vědomí
• Rychlý srdeční tep
• Normální srdeční rytmus
• Srdeční zástava

Léky proti bolesti (paracetamol)

Paracetamol je účinnou látkou Tylenolu a dalších volně prodejných léků proti bolesti. Ve skutečnosti více než 600 volně prodejných léků a léků na předpis obsahuje účinnou látku paracetamol. Někteří lidé mohou volně prodejné léky proti bolesti zneužívat ke zvládání chronické bolesti, ale překročení doporučených denních dávek paracetamolu může mít za následek škodlivé vedlejší účinky. Chronické zneužívání tohoto léku může způsobit:

• Nevolnost
• Zvracení
• Křeče v žaludku
• Potíže nebo bolest v horní části břicha
• Průjem
• Ztráty chuti k jídlu
• Pocení
• Zmatenost
• Poškození jater

Tablety proti pohybové nevolnosti (Dimenhydrinát)

Dimenhydrinát, prodávaný pod názvem Dramamin a dalšími značkami, je lék, který se používá k léčbě nevolnosti z pohybu a závratí. Lidé tento volně prodejný lék často zneužívají pro jeho psychedelické účinky a euforické opojení. Ve velmi vysokých dávkách může dimenhydrinát způsobit nežádoucí účinky, jako např:

• Halucinace
• Nemoci
• Zvonění v uších
• Nepravidelný srdeční tep
• Koma
• Záchvaty
• Smrt9

Volně prodejné názvy léků na ulici

Pro některé z výše uvedených běžně zneužívaných volně prodejných léků se mohou používat určité slangové výrazy nebo názvy na ulici.

Uliční názvy/slangové výrazy pro volně prodejné léky
Dextrometorfan	DXM, dextro, drix, poor man’s ecstasy, red devils, robo, triple C, Tussin, X
Dimenhydrinate	Dime tabs, desítky, substance D
Loperamid	Metadon pro chudé
Pseudoefedrin	Chalk, crank, pervitin, speed

Jaké jsou vedlejší účinky zneužívání volně prodejných drog?

Existuje mnoho různých typů volně prodejných drog, takže vedlejší účinky zneužívání se budou značně lišit. Mezi nejčastější nežádoucí účinky zneužívání volně prodejných léků však patří:

• Ztráta řeči
• Zhoršená motorická koordinace
• Zhoršené kognitivní schopnosti

Chronické, dlouhodobé zneužívání volně prodejných léků může také vést k:

• Ztrátě paměti
• Problémům se srdcem
• Poškození ledvin
• Poškození jater
• Vnitřnímu krvácení do žaludku
• Zvýšenému množství riziko mrtvice
• Zvýšené riziko vysokého krevního tlaku
• Závislost na OTC lécích
• Smrt

Jaké jsou příznaky předávkování OTC léky?

Užívání velkých dávek volně prodejných léků nebo jejich míchání s jinými volně prodejnými léky, alkoholem, léky na předpis nebo nelegálními drogami může zvýšit riziko předávkování. Příznaky předávkování léky se mohou lišit v závislosti na lécích, které byly užity, ale obecně mezi příznaky předávkování volně prodejnými léky patří:

• Nevolnost
• Zvracení
• Konfuze
• Bludy
• Halucinace
• Záchvaty
• Ztráta vědomí
• Bolest hlavy
• .
• Zhoršená motorika
• Modravá kůže a nehty
• Extrémní ospalost
• Pocení nebo zimnice
• Nepravidelný srdeční tep nebo krevní tlak

Jaké jsou nadměrné-Příznaky vysazení volně prodejných léků?

Některé volně prodejné léky mohou také vyvolat abstinenční příznaky, pokud je pravidelně zneužíváte a pak náhle přestanete nebo omezíte jejich užívání. V závislosti na léku, který byl zneužíván, mohou abstinenční příznaky volně prodejných léků zahrnovat:

• Výkyvy nálady
• Úzkost
• Podrážděnost
• Agitace
• Disorientace

Ačkoli při odvykání od volně prodejných léků nemusí být vždy nutný lékařský detoxikační program, může období lékařského sledování pomoci zajistit pohodlí osoby, která se od volně prodejných léků odvyká.

Jaké jsou běžné příznaky závislosti na volně prodejných lécích

Ne všechny volně prodejné léky mají potenciál vyvolat závislost, ale některé ano. Podle Národního institutu pro zneužívání drog může zneužívání volně prodejných léků, jako je DXM a loperamid, vést k závislosti a návyku.10 Nejčastěji je závislost na volně prodejných lécích způsobena chronickým, dlouhodobým zneužíváním a může mít za následek vážné zdravotní problémy, problémy ve vztazích nebo v práci či ve škole. Závislost na volně prodejných lécích je také charakterizována neschopností přestat užívat drogu navzdory negativním důsledkům.

Léčba závislosti na volně prodejných lécích

Jste-li závislí na některých volně prodejných lécích, kognitivně-behaviorální terapie a další formy terapie se ukázaly jako úspěšné při pomoci lidem vystřízlivět. Detoxikace je však často prvním krokem v léčbě.

Detoxikace od volně prodejných léků

Detoxikační program od volně prodejných léků poskytuje lékařské zvládnutí abstinenčních příznaků, aby se předešlo závažným abstinenčním příznakům a lékařské pohotovosti. Pokud trpíte závažnou závislostí na OTC drogách, může být lékařská detoxikace nejbezpečnějším způsobem, jak se zbavit závislosti. Programy detoxikace OTC drog také poskytují klinickou podporu, která vám pomůže vyrovnat se s psychologickými účinky odvykání OTC drog.

Detoxikace OTC drog

Po detoxikaci a odvykání OTC drog vám může lůžkový nebo ambulantní odvykací program také poskytnout strukturu a trvalou podporu, která vám pomůže nadobro se zbavit návyku zneužívání návykových látek.

Detoxikace OTC drog sice pomáhá odstranit vaši fyzickou závislost na drogách, ale neřeší základní příčiny vaší závislosti na OTC drogách. OTC drogová rehabilitace vám naopak poskytne užitečné nástroje, behaviorální terapii a podporu, abyste mohli provést pozitivní životní změny a překonat své návykové chování.

Většina OTC drogových rehabilitačních programů se bude skládat z podobných složek. Mezi nejčastější součásti OTC léčby závislosti patří:

• Vzdělávací přednášky
• Behaviorální terapie
• Podpůrné skupiny pro zotavení
• Rozvoj životních dovedností

Lůžkové a ambulantní OTC programy odvykací léčby drog poskytují různou úroveň struktury a podpory a liší se také cenou, přičemž pobytová léčba je obvykle dražší.

Většina programů mimopražské drogové léčby přijímá dávky zdravotního pojištění, aby se snížily náklady na léčbu. K dalším možnostem platby však patří např:

• Financované půjčky na zdravotní péči
• Medicínské kreditní karty
• Osobní půjčky od rodiny nebo přátel
• Finanční prostředkyHSA
• Programy pomoci zaměstnancům (EAP)

.

• Stipendia nebo granty

Třízlivý život po odvykací léčbě OTC

Mnoho lidí se po absolvování programu léčby drogové závislosti OTC rozhodne zapsat do programu střízlivého života nebo následné péče. Programy střízlivého bydlení poskytují lidem v rekonvalescenci bezpečné, strukturované a střízlivé bydlení. Nabízejí také čisté obytné prostory a přístup k plné kuchyni, prádelně, lůžkovinám a dalším nezbytným životním potřebám. Tyto domovy jsou zpravidla genderově specifické a nabízejí také podpůrné služby pro zotavení, jako např:

• Testování na přítomnost drog a alkoholu
• Vrstevnatý program zotavení
• Pomoc při zaměstnávání
• Dobrovolnické umístění
• Plánování vzdělávání

Cena programu střízlivého bydlení se liší v závislosti na jeho umístění, vybavení a nabídce programů, ale obyvatelé obvykle platí měsíční poplatek, podobně jako když platí nájem.

Můžete mít pocit, že jste v pasti své závislosti, ale existuje cesta ven a se správnou podporou se můžete zotavit. Zavolejte ještě dnes a promluvte si se zástupcem centra Nova Recovery Center o možnostech léčby volně prodejných drog. Přijímáme většinu pojištění.

1. https://www.chpa.org/MarketStats.aspx
2. https://www.aafp.org/afp/2011/1001/p745.html
3. http://monitoringthefuture.org/pubs/monographs/mtf-overview2018.pdf
4. http://www.cesar.umd.edu/cesar/drugs/dxm.asp
5. https://www.everydayhealth.com/drugs/pseudoephedrine
6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29684907
7. https://www.knowyourotcs.org/ingredient/loperamide/
8. https://www.regulations.gov/document?D=FDA-2011-N-0021-0001
9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26985532
10. https://www.drugabuse.gov/publications/drugfacts/over-counter-medicines