Syndrom dráždivého tračníku (IBS) je nejčastější gastrointestinální (trávicí) porucha v USA.S. Podle výzkumných studií má příznaky IBS téměř 22-35,5 % dospívajících a mladistvých, což je podobné množství dospělých, kteří jsou postiženi.

Co je to syndrom dráždivého tračníku (IBS)?

Syndrom dráždivého tračníku je definován souborem příznaků bolestí břicha, které se objevují při změně vzorce stolice. IBS je stav, který zahrnuje zvýšenou citlivost střev a ovlivňuje způsob, jakým se svaly ve střevech stahují. Předpokládá se, že stahy mohou být příliš rychlé (způsobují průjem), pomalé (způsobují zácpu) nebo se pohybují tam a zpět mezi oběma. Proto se mu říká syndrom dráždivého tračníku.

Mezi příznaky může patřit např:

• Bolest břicha
• Zácpa
• Řídká stolice (průjem)
• Obě zácpy & řídká stolice.
• Změna střevních návyků
• Krvácení
• Plyn
• Bílý hlen ve stolici

Co způsobuje IBS?

Zdravotníci přesnou příčinu IBS neznají. Většina lidí se domnívá, že za příznaky může být zodpovědná kombinace různých problémů.

• Extra citlivé orgány v dutině břišní
• Stresové události nebo pocity úzkosti či deprese
• Zárodky nebo infekce v trávicím traktu
• Citlivost nebo alergie na některé potraviny

Jak se IBS diagnostikuje?

IBS diagnostikuje poskytovatel zdravotní péče na základě příznaků, anamnézy, fyzikálního vyšetření, krevních testů a někdy i s pomocí dalších diagnostických testů. Tyto testy a další drobné procedury mohou být provedeny, aby bylo jisté, že příznaky nejsou způsobeny jiným zdravotním problémem. Aby byla diagnostikována IBS, musí mít člověk obvykle změny ve vyprazdňování a bolest/nepohodlí v žaludku spojené se zácpou a/nebo průjmem po dobu nejméně jednoho dne v týdnu v posledních 3 měsících, přičemž příznaky začaly nejméně před 6 měsíci.

Testy mohou zahrnovat:

• Krevní test(y) – ke kontrole infekce a zánětu nebo jiné příčiny příznaků, jako je celiakie.
• Odběr stolice- ke kontrole infekce parazity a přítomnosti krve ve stolici
• Laktosový dechový vodíkový test- ke zjištění, zda máte potíže s trávením mléčných výrobků
• Rentgen břicha- ke kontrole vnitřních orgánů
• Abdominální ultrazvuk- ke kontrole vnitřních orgánů pomocí zvukových cest
• Endoskopie- I když se neprovádí příliš často, může člověk tento zákrok podstoupit, pokud se jeho ošetřující lékař obává, že uvnitř trávicího traktu může být zánět.

Často nejsou všechna tato vyšetření nutná a IBS lze diagnostikovat na základě příznaků a fyzikálního vyšetření pacienta.

Jak se IBS léčí?

Cílem léčby je snížení bolesti a normalizace trávicího procesu. Léčba se zahajuje až po stanovení diagnózy poskytovatelem zdravotní péče a může se lišit v závislosti na věku, celkovém zdravotním stavu, anamnéze a na tom, jak závažné jsou příznaky (např. plynatost, nadýmání, průjem, zácpa, bolest žaludku). V současné době neexistuje žádný „lék“ na IBS, ale existují účinné léčebné postupy ke zvládnutí příznaků. Léčba příznaků IBS často zahrnuje kombinaci následujících postupů:

• Setkání s registrovaným dietologem, který se specializuje na gastrointestinální (GI) problémy
• Omezení mléka a mléčných výrobků (pokud trpíte intolerancí laktózy)
• Nalezení pozitivních způsobů, jak se vypořádat se stresem a úzkostí
• Doplňkové terapie, jako je biofeedback, akupunktura a jóga
• Medicína (pokud je to nutné)
• Poradenství, které pomáhá snižovat stres a úzkost

Jak mohu zjistit, zda potraviny, které jím, způsobují příznaky IBS nebo příznaky IBS zhoršují?

Pokud se domníváte, že vaše příznaky IBS souvisejí s různými potravinami, které jíte, nejlepším způsobem, jak zjistit více, je spolupracovat s registrovaným dietologem. Ten si s vámi může promluvit o určitých studovaných změnách ve stravování, které zlepšují příznaky IBS. Lepší představu o tom, jak určité potraviny, které jíte, ovlivňují vaše příznaky, získáte, když si budete zapisovat, co jíte, a příznaky, které máte, do „potravinového deníku“ (viz ukázka níže). Můžete také zkusit zaznamenávat své příznaky související s různými potravinami do libovolné aplikace pro sledování příznaků, která je k dispozici pro váš telefon.

S dietologem můžete pracovat na změnách ve svém stravování poté, co budete pozorovat, jak vaše tělo reaguje na různé potraviny.

• Pokud existuje potravina, o které si myslíte, že většinu času způsobuje příznaky IBS, zkuste ji přestat jíst alespoň na 2 týdny a pak ji zkuste pomalu znovu v malém množství zavést, abyste zjistili, zda zaznamenáte změnu příznaků.
• Při zaznamenávání příznaků v souvislosti s jídlem nezapomeňte uvést množství snědené potravy. Je to proto, že některé potraviny u vás mohou vyvolat příznaky pouze v případě, že jsou konzumovány ve velkém množství.

Ukázka potravinového deníku
Jídlo	Potraviny &Nápoje	Příznaky	Přídavky
Snídaně	Velká miska Cheerios®, s ½ šálku mléka, celý banán, 2 vejce	Plyn, nadýmání	Vitamin D
Svačina	Jeden šálek jablečného pyré
Oběd	Střední miska makarónů &Sýr	Plyn, nadýmání, průjem
Svačina	malé jablko
Večeře	~4oz grilovaného kuřete, ½ šálku rýže a 4-5 baby mrkví

Stáhněte si prázdný list potravinového deníku zde. Vytvořte si kopii na každý den a sledujte, co jste jedli a zda jste měli nějaké příznaky.

Co pomohlo ostatním lidem s IBS?

Lidé mohou reagovat na potraviny různě, ale mnoho jedinců s diagnózou IBS zjistilo, že určité potraviny mají tendenci způsobovat zažívací potíže nebo zhoršovat příznaky. Ve spolupráci s registrovaným dietologem můžete zkusit eliminovat (vyřadit z jídelníčku) určité potraviny, abyste zjistili, jak vaše tělo reaguje, a poté postupně znovu zavádět potraviny, které vaše tělo toleruje. Dietolog s vámi může například pracovat na tom, aby zjistil, jak reagujete na určité typy potravin, které se nazývají FODMAP.

Některé strategie, které může lékař nebo dietolog doporučit lidem s IBS, jsou uvedeny níže:

• Vyhýbejte se velkým jídlům. Místo toho zkuste jíst menší a častější jídla a svačiny.
• Omezte mléčné výrobky a potraviny, které obsahují laktózu (pokud při jejich konzumaci pozorujete zhoršení příznaků). Pokud se váš lékař domnívá, že trpíte nesnášenlivostí mléčných výrobků na bázi mléka, zvažte, zda místo nich nezvolit mléčné výrobky bez laktózy, jako je například Lactaid®.
• Omezte umělá sladidla, jako je sorbitol, mannitol, xylitol a isomalt, která se nacházejí především ve žvýkačkách a cukrovinkách bez cukru.
• Omezte kukuřičný sirup s vysokým obsahem fruktózy, agáve a med (zkontrolujte si složení na etiketě). Místo toho při pečení používejte javorový sirup, hnědý cukr nebo bílý granulovaný cukr.

Je IBS totéž co zánětlivé onemocnění střev (IBD)?

Ne. IBD je probíhající onemocnění, které je způsobeno bojem imunitního systému proti trávicímu traktu. Zahrnuje dvě různá onemocnění, ulcerózní kolitidu a Crohnovu chorobu.

Mezi příznaky, že můžete mít IBD, patří např:

• Krvavý průjem
• Bolesti břicha (v žaludku), které trvají dlouhou dobu
• Dlouho-dlouhodobé vodnaté průjmy
• Horečky bez příčiny
• Otok kloubů
• Slabý růst nebo opoždění puberty
• Anální infekce

IBS se liší od IBD. Při IBS není střevo zanícené a téměř nikdy nezpůsobuje krvavý průjem nebo krev ve stolici.

Jakými dalšími způsoby mě může IBS ovlivnit?

Nepravidelné střevní návyky mohou být frustrující a vést k emočnímu stresu. Naštěstí existují zdravé způsoby, jak snížit hladinu stresu, například aktivně se zapojit do svého léčebného plánu – sledovat, co jíte, abyste mohli zjistit, které potraviny zřejmě vyvolávají příznaky, věnovat se činnostem, které vás baví a které vám pomáhají zbavit se stresu, a promluvit si o svých pocitech s přítelem, rodičem a/nebo poradcem.

Přestože příznaky IBS mohou být nepříjemné a stresující, u většiny dospívajících se nevyvinou chronické zdravotní problémy. S pomocí svého poskytovatele zdravotní péče a registrovaného dietologa se můžete naučit, jak provést změny ve svém jídelníčku, které mohou zlepšit nebo dokonce odstranit některé nebo všechny vaše příznaky.