Zdravotní péče zůstává hlavním tématem naší národní diskuse. A s blížícími se volbami v listopadu 2020 uslyšíme mnoho debat o správné cestě k nápravě toho, co trápí náš současný systém. Je povzbudivé slyšet tolik lidí – kandidátů, politiků, názorových vůdců a dalších -, kteří se ptají, jak může náš národ zajistit pacientům co nejkvalitnější a nejdostupnější zdravotní péči.
Související pokrytí
Lékaři: AMA je pevně přesvědčena, že každý Američan by měl mít přístup ke smysluplnému a cenově dostupnému pojištění. Jsme také přesvědčeni, že je třeba navázat na náš současný systém pojištění poskytovaného zaměstnavateli, vládou a individuálně vybranými plány, aby pacienti mohli využívat výhod výběru a konkurence. To odpovídá naší dlouhodobé politice pluralismu, svobody volby i praxe a všeobecného přístupu pro pacienty.
Zachování možnosti pacientů vybrat si zdravotní plán, který nejlépe vyhovuje jejich potřebám, musí být prioritou. Rovněž zachování rozmanitosti potenciální skladby plátců pro poskytovatele při reformě platebních a dodavatelských procesů je zásadním prvkem pro plné pokrytí nákladů na péči a zajištění udržitelnosti praxe.
Předplaťte si AMA Advocacy Update
S newsletterem AMA Advocacy Update získáte aktuální informace o nejnovějších problémech, které mají dopad na lékaře, pacienty a zdravotnické prostředí.
Zlepšení na základě zákona o dostupné zdravotní péči (ACA) nenarušuje model zdravotního pojištění založeného na zaměstnavateli, který byl po mnoho desetiletí převládající formou zdravotního pojištění v USA pro nestarší populaci. Stručně řečeno, zdravotní pojištění by mělo stát méně a fungovat lépe pro ty, kteří ho již mají, a mělo by být mnohem snadněji dostupné pro ty, kteří ho nemají.
Nejdříve neškodit
Varianta jednoho plátce není životaschopným řešením, protože se jedná o univerzální přístup, který by v konečném důsledku omezil možnosti pokrytí a eliminoval svobodu volby pacientů. Rovněž by destabilizovala pokrytí přibližně 150 milionů pojištěných osob, což představuje asi 20 % ekonomiky USA.
Při určování nejlepšího způsobu, jak postupovat v největším systému zdravotní péče na světě, bychom měli připomenout etický imperativ „nejprve neškodit“. Náprava nedokonalostí zákona ACA se zaměří především na rozšíření pokrytí nepojištěných osob, nikoli na likvidaci stávajícího pokrytí, kterému se dnes těší většina Američanů.
Aby se ACA stala pro jednotlivce a rodiny dostupnější, AMA prosazuje:
- Rozšířit nárok na kompenzaci daňového kreditu na pojistné na pětinásobek federální úrovně chudoby.
- Poskytnout zvýšenou kompenzaci daňového kreditu mladým dospělým a zároveň zachovat současný vzorec ACA, který je nepřímo úměrný příjmu.
- Opravit „rodinnou závadu“ a zároveň snížit hranici, která určuje, zda jsou náklady na pojistné zaměstnance „dostupné“, což ovlivňuje dotace na nákup pojištění na burzách zdravotního pojištění.
- Podpořit snahy na státní úrovni o rozšíření nároku na Medicaid na 133 % federální úrovně chudoby.
Je také nezbytné podniknout kroky k nápravě nedostatků v rizikovém fondu individuálního trhu ACA, kterého se často zdráhají účastnit mladší lidé bez chronických zdravotních problémů. AMA podporuje snahy států o přijetí individuálního mandátu a zároveň rozšiřuje osvětovou činnost s cílem informovat pacienty o finančních pobídkách, které si mohou zajistit k nákupu pojištění na burzách.
Trvalý federální trh se zajištěním by dále stabilizoval individuální trh. Dokud se takový program nepodaří vytvořit, mohou ho zaplnit výjimky podle § 1332 pro státní zajišťovací programy.
Lékaři vědí, že lidé, kteří nemají zdravotní pojištění, žijí nemocněji a umírají mladší. ACA poskytla cestu k rozšíření zdravotního pojištění na všechny. Nyní není čas z této cesty sejít, ale posílit ji, abychom zajistili, že dosáhneme našeho cíle: komplexního a cenově dostupného všeobecného pojištění pro všechny Američany.
Přečtěte si více o vizi AMA ohledně reformy zdravotnictví.