Východiska: Dlouhodobě podávané léky, jako jsou léky používané k profylaxi migrény, jsou často spojeny se změnou hmotnosti jako vedlejším účinkem. Tyto účinky mohou zhoršovat celkový zdravotní stav, zhoršovat koexistující onemocnění a ovlivňovat dodržování léčby. Nárůst hmotnosti by měl být zvláště důležitý u pacientů s migrénou, protože existují důkazy, že pacienti s migrénou trpící nadváhou a obezitou jsou ohroženi zvýšenou frekvencí a závažností migrenózních záchvatů.

Cíl: Zjistěte, zda je migréna v souladu se zákonem o léčbě migrény: Tento článek podává přehled údajů o změně hmotnosti z nedávných klinických studií léků na prevenci migrény u dětí, dospívajících a dospělých s migrénou.

Metody: V databázi PubMed byly vyhledány anglicky psané články publikované v období od ledna 1970 do listopadu 2007. Mezi hledanými výrazy byly prevence migrény, profylaxe migrény, léčba migrény, antidepresivum, blokátory beta-adrenergních receptorů, antiepileptikum, antikonvulzivum, přírůstek hmotnosti a úbytek hmotnosti. Byly zahrnuty studie, které uváděly údaje o změně hmotnosti (přírůstek, úbytek nebo neutrální). Pokud byly k dispozici, byly k přezkoumání vybrány dvojitě zaslepené, placebem kontrolované studie. Mohly být zahrnuty také otevřené, retrospektivní nebo prospektivní studie.

Výsledky: Většina léků na prevenci migrény zařazených konsorciem United States Headache Consortium do skupiny 1 na základě vysoké úrovně důkazů o jejich účinnosti – například amitriptylin, propranolol a divalproex sodný – byla spojena s různým stupněm přírůstku hmotnosti. Výjimkou je timolol, který je váhově neutrální, a topiramát, který je spojen s úbytkem hmotnosti. Z léků, které byly spojeny s přírůstkem hmotnosti, byl vyšší výskyt přírůstku hmotnosti pozorován u amitriptylinu a divalproexu sodného než u propranololu. Účinky změny hmotnosti vyžadují pečlivé zvážení při výběru léků na prevenci migrény a hmotnost by měla být pečlivě sledována v průběhu každého plánu léčby migrény.