“Vi har altid vidst, at NSAID’er kan forårsage potentielt dødbringende mavekomplikationer, men omfanget af virkningen på tyndtarmen var stort set ukendt indtil nu,” siger David Graham, MD, hovedforfatter af undersøgelsen. “Indførelsen af videokapselendoskopi gav os mulighed for at undersøge tyndtarmen og lære, at NSAID’er kan forårsage alvorlige skader på dette organ.”

Dagligt tager mere end 30 millioner mennesker over-the-counter og receptpligtige NSAID’er til smertelindring, hovedpine og gigt. I øjeblikket er der omkring 20 NSAID’er, der kun er receptpligtige. Mange, herunder ibuprofen, naproxen, aspirin og ketoprofen, fås i håndkøb.* Selv om NSAID’er og aspirin giver store fordele i form af smertelindring og hjertebeskyttende virkninger, er der en øget risiko for gastrointestinale komplikationer, der spænder fra mavesmerter til mavesår. Desuden er disse lægemidler ansvarlige for alvorlige og potentielt dødelige gastrointestinale problemer. Hvert år er bivirkningerne af langvarig brug af NSAID årsag til næsten 103 000 hospitalsindlæggelser og 16 500 dødsfald. Flere mennesker dør hvert år af NSAID-relaterede komplikationer end af aids og livmoderhalskræft i USA.

Denne undersøgelse analyserede 43 generelt raske patienter, herunder dem, der dagligt bruger NSAID til lindring af slidgigt, reumatoid arthritis eller uspecifik arthritis, og en kontrolgruppe, der ikke brugte NSAID eller aspirin til deres gigtsymptomer. Resultaterne viser, at 71 procent af dem, der blev udsat for NSAID’er i mere end 90 dage, havde synlige skader på deres tyndtarm. Skaderne hos disse personer varierede fra små erosioner til alvorlige mavesår. Symptomer på dyspepsi (fordøjelsesbesvær) i forbindelse med brug af NSAID er almindelige hos dem, der bruger disse lægemidler på lang sigt.

Studieforfatterne håber, at brugen af videokapselendoskopi vil gøre det muligt for fremtidige forskere at afgøre, hvor ofte dyspepsi-symptomer stammer fra skader på tyndtarmen, og om NSAID-associerede tyndtarmsskader, der forårsager anæmi og udsivning af blodproteiner (hypoalbuminæmi), kan tilskrives specifikke fund, der er synlige ved kapselendoskopi.

“Sygdomme i tyndtarmen bidrager i høj grad til dårligt helbred og bliver ofte ikke opdaget eller fejldiagnosticeret”, sagde Graham. “Vi håber, at yderligere undersøgelser vil fastslå den kliniske betydning af vores resultater, som viser, at omfattende NSAID-relaterede skader på tyndtarmen forekommer hyppigere end tidligere rapporteret.”

I 2003 lancerede AGA R.E.D.U.C.C.E. (Risk Education to Decrease Ulcer Complications and Their Effects from NSAIDs) kampagne for at hjælpe med at forklare de potentielt skadelige virkninger af NSAIDs, og hvordan amerikanerne kan mindske deres risiko for alvorlige gastrointestinale problemer.

Mere oplysninger til forbrugerne om de mulige risici forbundet med NSAIDs findes http://available på www.2reduce.org.

Om undersøgelsen

Forskere på Michael E. DeBakey VA Medical Center og Baylor College of Medicine i Houston gennemførte en undersøgelse for at afgøre, om videokapselendoskopi kan påvise NSAID-associerede skader i tyndtarmen hos personer, der har brugt NSAID kontinuerligt i mere end tre måneder. Undersøgelsen omfattede 43 patienter i alderen fra 22 til 66 år, der dagligt tog NSAID’er for forskellige typer gigt, samt en kontrolgruppe. Deltagerne i undersøgelsen blev overvåget i syv timer ved hjælp af videokapselendoskopisystemet Given Diagnostic Imaging System, der er fremstillet af Given Imaging, LTD. Videokapslerne blev leveret af Given Imaging, LTD, men de havde ingen indflydelse på undersøgelsens design eller analyse. Department of Veterans Affairs Office of Research and Development, Medical Research Service er den ledende finansieringsinstitution for denne undersøgelse.

Om AGA

The American Gastroenterological Association (AGA) er dedikeret til missionen om at fremme videnskaben og praksis inden for gastroenterologi. AGA blev grundlagt i 1897 og er det ældste medicinske specialforbund i USA. AGA’s 14.000 medlemmer omfatter læger og videnskabsmænd, der forsker i, diagnosticerer og behandler sygdomme i mave-tarmkanalen og leveren. AGA udgiver hver måned to meget respekterede tidsskrifter, Gastroenterology og Clinical Gastroenterology and Hepatology. AGA’s årlige møde er Digestive Disease Week, som afholdes hvert år i maj og er den største internationale samling af læger, forskere og akademikere inden for gastroenterologi, hepatologi, endoskopi og gastrointestinal kirurgi.

Om Clinical Gastroenterology and Hepatology

Missionen med Clinical Gastroenterology and Hepatology er at give læserne et bredt spektrum af temaer inden for klinisk gastroenterologi og hepatologi. Dette månedlige peer-reviewed tidsskrift indeholder originale artikler såvel som videnskabelige anmeldelser, med det mål, at alle artikler, der offentliggøres, vil være umiddelbart relevante for praksis inden for gastroenterologi og hepatologi.

* Acetaminophen (Tylenol) er ikke i klassen af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.