Myalgi er et almindeligt symptom ved forskellige neuromuskulære sygdomme: myalgi forekommer ved metaboliske muskelsygdomme, inflammatoriske muskelsygdomme, dystrofiske myopatier og myotoniske muskelsygdomme. Myalgi fører til en betydelig nedsat livskvalitet. Andre muskelsymptomer, der er til stede sammen med myalgi, giver ofte et fingerpeg om en diagnose og omfatter svaghed, kramper og myotoni samt typen af smerte. Desuden kan ekstramuskulære symptomer som f.eks. et erythem ved dermatomyositis føre til den korrekte diagnose. Den grundlæggende diagnostiske udredning omfatter en detaljeret sygehistorie, en fuldstændig neurologisk vurdering, laboratorieprøver, EMG- og nerveledningsundersøgelser. For at stille en diagnose kan det være nødvendigt med muskelafbildning, genetisk test og muskelbiopsi. Når det er muligt, bør behandlingen sigte mod at forbedre eller korrigere den underliggende årsag til myalgi som f.eks. inflammation eller hypothyreose. Symptomatisk behandling omfatter forskellige veje: Myotoni kan behandles med mexiletin. Carbamazepin eller phenytoin kan anvendes ved myotoniske syndromer, især ved muskelkramper. Pregabalin, gabapentin eller amitriptylin kan forsøges ved tilstande med myalgiske smerter. Denne gennemgang opsummerer symptomerne, de diagnostiske strategier og den terapeutiske tilgang ved neuromuskulære lidelser, der viser sig med myalgi.