Advanced Anatomy 2nd. Ed.

Bækkenbælte

Bækkenbæltet består af et par hofteknogler, også kendt som coxalknoglerne. Hver knogle består af tre individuelle knogler, der smelter sammen i løbet af de første 20 år af livet. Disse knogler er kendt som ilium (IL-e-um; flertal, ilia), ischium (ISH-e-um, ischia) og pubis (PU-bis). Ilium er den øverste og største del af styrtetøjsbenet. Det er fast forbundet med korsbenet gennem det sacroiliakale led. Ischium udgør den nederste og bageste del af sidebenene; det er den del af bækkenbæltet, der støtter kroppen, når man sidder ned, og det er almindeligvis kendt som “sædebenet”. Pubis danner den mest forreste del af bækkenbæltet og samler de to coxalknogler sammen ved skambenssymphyseleddet.

Illium

Illium er den største og mest overlegne af de tre knogler, der danner coxa (hoftebenet eller hofteleddet). Det største område af ilium er ala, et område, der ligner formen på et elefantøre, har en stor flad overflade, der er let konkav, når man ser den fra forreste retning. Langs den øverste kant af ala er der en udvidet knogleryg, der er kendt som iliac crest. Iskiakkammen stikker ud sidelæns mod kroppens overflade, den er hoftens palpable kam og fungerer som et vigtigt muskeltilhæftningssted. For enden af hoftebenskammen indsnævrer ilium sig mod midten for at danne den forreste øverste iliakale rygsøjle (A.S.I.S.) og den bageste øverste iliakale rygsøjle (P.S.I.S.) af ilium. Derefter vender den sig igen lige neden for disse rygsøjler for at danne den anteriore inferior iliacale rygsøjle (A.I.I.I.S.) og den posteriore inferior iliacale rygsøjle (P.I.I.I.S.).

Under for ala udvider ilium sig for at danne kroppen. Mellem ala og kroppen er den store ischiadeknude, et stort V-formet hak i det bageste ilium, der giver iskiasnerven mulighed for at passere gennem bækkenet for at innervere de nedre lemmer.

Ischium

Ischium er den bageste inferiore del af bækkenet. Bagtil danner knoglefremspring ischial tuberosity eller hver side af det indre bækken og støtter kroppens vægt i siddende stilling. Skambenet er en tynd, fladtrykt del af sidebenet, som stiger op fra den nederste del af kroppen og slutter sig til skambenets nedre ramus, som hos voksne er markeret med en hævet linje. De kombinerede rami kaldes undertiden for ischiopubisk ramus. Foramen obturatoris er en stor åbning, der dannes af begge ischium- og pubisramier. Denne åbning giver mulighed for passage af større blodkar og nerver til benene og fødderne.

Pubis

Pubis danner den forreste del af styrbenene. Den store mediale del af skambenet er kendt som skambenet. Overordnet på kroppen er der en lille fremspring, der er kendt som skambenet (pubic tubercle). Den øverste skamben er den del af knoglen, der går sideløbende fra skambenet for at blive forbundet med skambenet. Den smalle højderyg, der løber langs den øverste kant af den øverste skambenstamme, er pectineallinjen. Skambuen er et knoglelignende punkt, der dannes af skambogssymphysen. Den nedadgående og lateralt ud fra kroppen er den nedre skambenet. Den nedre skamben strækker sig nedad og slutter sig til ischialbenet. Tilsammen danner de den ischiopubiske ramus, der strækker sig fra skambenet til tuberositas ischiopubica. Den omvendte V-form, der dannes, når de ischiopubiske rami fra begge sider mødes ved skambenet, kaldes den subpubiske vinkel.

Sammen danner ilium, ischium og pubis acetabulum, en skållignende struktur, der danner hofteleddet og artikulerer med lårbenets hoved. Acetabulumets ledflade er 5 cm og har et glat månelignende udseende, der kaldes lunatfladen.

Figur 1. Diagram, der viser coxalknoglens tre regioner. Disse regioner består af individuelle knogler, der blev smeltet sammen i løbet af de første 20 år af menneskets liv. Ilium danner den store, vifteformede øverste del, ischium danner den posterioinferior del og pubis danner den anteromediale del.

Sacrum og Coccyx

Sacrum (SAY-crum) danner bækkenets bageste side. Det er en trekantet formet knogle, der består af fem sakralhvirvler (S1-S5), som begynder at smelte sammen i ungdomsårene og er færdig med at smelte sammen i begyndelsen af voksenalderen. Den indeholder fire par forreste og bageste foramen, som aftager i størrelse nedadtil. Korsbenet overfører kroppens vægt og hjælper med at stabilisere bækkenet. Korsbenet er på sin øverste side (korsbenets basis) forbundet med lændehvirvlerne (L5) i det lumbosakrale led, på sine laterale sider med hoftebenene i det sacroiliakale led og på sin bageste side (korsbenets spids) med halebenet i det sacrococcygeale led.

Kokcyx (cocs-ICKS), eller halebenet, er den nederste del af den menneskelige rygsøjle. Det består af to til fire sammenvoksede knogler (Co1-Co4) og er resterne af en rudimentær hale. Bunden af coccyx har et par tværfaglige processer og cornua og artikulerer med korsbenet ved sacrococcygealleddet.

Figur 2. Diagram, der opsummerer de anteriore (venstre) og posteriore (højre) knoglemæssige træk og landemærker ved sacrum og coccyx.

Bækkenet kan opdeles i det sande bækken (lesser pelvis) og det falske bækken (greater pelvis). De sande bækkengrænser strækker sig fra begge sider af sacrumbasen, langs med arcuatlinjen, pectineallinjen ind til pubissymphysen. Det sande bækkens knoglelignende træk omfatter en knogleryg, bækkenbræmmen og det indesluttede rum er bækkenindløbet. På den anden side er det falske bækken den øverste del af bækkenet, og dets grænser omfatter dele af det øverste ilium til bækkenbræmmen.

Sammenligning af mandligt og kvindeligt bækken

Forskellene mellem mandlig og kvindelig bækkenstruktur er relateret til menneskets funktion og kropsstørrelse. Generelt er knoglerne i et mandligt bækken tykkere og tungere, hvilket er en tilpasning for at hjælpe med at støtte den mere muskuløse og fysiske kropsbygning hos mænd. Til sammenligning skyldes de største forskelle i mandlige og kvindelige bækkenformers form den fysiologiske tilpasning i forbindelse med fødslen. Kvindernes bækken er større og bredere og generelt glattere sammenlignet med hannernes, der har en grovere, større oval indgangsvinkel i form. Siderne på hannens bækken konvergerer fra indløbet til udløbet, mens siderne på hunnens bækken er bredere fra hinanden. Vinklen mellem de nederste skamben er spids (ca. 70 grader) hos mænd, men stump (90-100 grader) hos kvinder. Mændenes korsben er længere, smallere og mere lige og har et udtalt korsbordsforspring. Kvindernes korsben er kortere, bredere, mere bøjet bagtil og har et mindre udtalt sakralprotonium. Acetabula er længere fra hinanden hos hunnerne end hos hannerne, som er mere smalle. Acetabulum vender mere lateralt hos hannerne og mere anteriort hos hunnerne. Derfor kan benet bevæge sig fremad og bagud i et enkelt plan, når hannerne går. Hos hunnerne skal benet svinge fremad og indad, hvorfra lårbenets drejelige hoved bevæger benet tilbage i et andet plan. Ændringen i lårbenshovedets vinkel giver den kvindelige gangart sin egenskab af svingende hofter.

Figur 3. Diagram, der opsummerer forskellene mellem mænds og kvinders bækken. Den rødt afgrænsede cirkel skitserer den strukturelle form af skambenets ud- og indgang i sammenligning af kvinde og mand.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.