Vitamin D er afgørende for sunde knogler og et stærkt immunforsvar. Mange amerikanere har et lavt D-vitaminniveau og kan være i risiko for alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser.

Hvad er D-vitamin?

Vitamin D er et fedtopløseligt hormon, der er vigtigt for vækst og vedligeholdelse af stærke og sunde knogler og for at støtte et stærkt immunsystem, der hjælper med at beskytte mod kræft.

Kroppen danner D-vitaminprækursorer på huden i nærvær af sollys. Nyrerne omdanner disse stoffer til den aktive form af D-vitamin, som blodbanen transporterer i hele kroppen (Adams 2010). Immunsystemets celler producerer D-vitamin for at hjælpe kroppen med at forsvare sig mod sygdomme.

Hvordan opstår D-vitaminmangel?

Mange mennesker er afhængige af solen for at lave nok D-vitamin. Mennesker med mørkere hud, ældre mennesker og personer, der bor længere væk fra ækvator, producerer mindre D-vitamin fra sollyset. Folk producerer også mindre D-vitamin om efteråret og vinteren, hvor de ultraviolette B-stråler er mindre intense. Folk, der bor i den nordlige halvdel af USA, kan ikke danne betydeligt D-vitamin fra sollyset mellem november og begyndelsen af marts (Vitamin D Council 2013).

Eksperter er enige om, at for mange amerikanere ikke får nok D-vitamin i deres dagligdag, hvilket fører til en risiko for D-vitaminmangel (AMA 2009, IOM 2010, CDC 2012).

Centers for Disease Control and Prevention har fundet ud af, at mexikanske amerikanere og afroamerikanere har to til tre gange større risiko end kaukasiere for at have et lavt D-vitaminniveau (CDC 2011). Personer, der bruger mere solbeskyttelse eller vejer mere end gennemsnittet, er også mere tilbøjelige til at lide af D-vitaminmangel (Looker 2008). En gennemgang af brugen af solcreme i feltundersøgelser fandt ingen indvirkning på D-vitaminniveauet, men de testede SPF-værdier var under 20, og det vides ikke, om resultaterne er relevante for produkter med højere SPF (Neale 2019).

Hvad er konsekvenserne af lavt D-vitamin?

Humane epidemiologiske undersøgelser har knyttet et lavt D-vitaminniveau til øget dødelighed af hjertesygdomme og tyktarmskræft og øget risiko for brystkræft. Et internationalt hold af forskere under ledelse af forskere fra Cambridge University og Rotterdam University analyserede 95 forskningsundersøgelser og beregnede, at 13 procent af dødsfaldene i USA kunne tilskrives et lavt niveau af vitamin D3, en bestemt type D-vitamin (Chowdhury 2014). Lavt D-vitamin er forsøgsvis blevet sat i forbindelse med hudkræft, stofskiftesygdomme, forhøjet blodtryk, fedme, infektioner i de øvre luftveje og andre infektioner forårsaget af mikrober (Adams 2010, Tang 2010, Ginde 2009).

Kalcium styrker knoglerne, men kun i tilstedeværelse af D-vitamin. D-vitaminmangel er forbundet med rakitis hos børn og osteoporose hos voksne (Papandreou 2010).

Kan soleksponering for at sikre tilstrækkelig D-vitaminproduktion forårsage hudkræft?

Læger og forskere er enige om, at folk bør bruge solbeskyttelse for at forebygge hudkræft og for at reducere dens omkostninger for menneskers sundhed og sundhedsvæsenet (Gordon 2009). Men streng solbeskyttelse kan forværre D-vitaminmangel (Norval 2009, Reichrath 2009).

Den amerikanske dermatologiske akademi konkluderede i sin udtalelse om D-vitamin fra 2009, at “der findes ikke noget videnskabeligt valideret, sikkert tærskelniveau for UV-eksponering fra solen, der giver mulighed for maksimal D-vitamin-syntese uden at øge risikoen for hudkræft”. Akademiet anbefaler, at folk spiser flere fødevarer, der er naturligt rige på D-vitamin og D-vitaminberiget, og tager D-vitamintilskud (AAD 2009).

Er D-vitamintilskud svaret?

Eksperter anbefaler at få testet D-vitaminniveauet, især for alle, der er i risiko for mangel, og at tage tilskud, hvis det er nødvendigt. Nogle fødevarer indeholder D-vitamin, men ikke i mængder, der er høje nok til at opfylde det daglige behov. For meget D-vitamin kan give bivirkninger, så tag kun den mængde, som lægen anbefaler. Kroppen regulerer selv mængden af D-vitamin, som den danner i solen, men kan ikke beskytte mod overskydende D-vitamin fra kosttilskud.

Det nationale sundhedsinstitut anbefaler, at spædbørn får 400 internationale enheder (IU), personer i alderen 1 til 70 år får 600 IU, og personer over 70 år får 800 IU.

Hvad er det bedste råd?

Konsulter din læge for at afgøre, om du er i risiko for D-vitaminmangel. Hvis du er det, har du måske brug for regelmæssige eller sæsonbestemte tilskud af D-vitamin.