Vi rapporterer om to børn med akut konfusionsmigræne (ACM) og et andet barn med migræneinfarkt (MI) i alderen 7-12 år. Der var en familiehistorie af migræne hos alle patienterne. Patienterne, der alle var højrehåndede, manifesterede alle pludselig opstået bevidsthedsforstyrrelse og andre neurologiske underskud som den første aura i deres liv. symptomerne i alle tilfælde forsvandt næsten helt spontant inden for 24 timer, men forbigående occipital afmatning på EEG med lateralitet svarende til den side af migræneoprindelse varede mere end 24 timer. I tilfældene af ACM i den kritiske fase, selv om MRI og MR-angiografi ikke viste nogen unormale fund, afslørede IMP-SPECT udført inden for 48 timer efter migræneanfaldene en regional ændring i den cerebrale blodgennemstrømning, som i et bestemt tilfælde viste hypoperfusion i det venstre posterior cerebrale arterie (PCA) territorium. Selv om ACM blev diagnosticeret klinisk ved udelukkelse, var SPECT derfor en hjælp til at stille diagnosen ACM. Vi spekulerede i, at forbigående hypoperfusion, der påvirker det dominantsidede PCA-territorium, der involverer de mediale temporale strukturer, var ansvarlig for forvirringen med amnesi i ACM i modsætning til den manglende forvirring eller amnesi i tilfælde af MI, der viste cystisk encephalomalaci i højre thalamiske og hippocampale regioner.