Arterielle trykbølgeformer

Hjertets pumpning resulterer i udvikling af tryk i aorta og arterier. Hvis trykket i aorta registreres over tid, kan der observeres en trykbølge:

Mange faktorer påvirker den aortatiske trykbølgeform.Overvej følgende eksempel:

Større ventrikelfyldning (længere fyldningstid) resulterede i højere systolisk tryk ved C sammenlignet med E. Dette forklares ved Frank/Starling-mekanismen. Starling erklærede, at “kontraktionsenergien er en funktion af muskelfibrenes længde”. Så jo større fyldningen af ventriklerne er, jo stærkere er den efterfølgende systoliske kontraktion.

Bemærk, at det diastoliske tryk ved B er lavere end det diastoliske tryk ved D. Dette er en funktion af den tid, der er til rådighed for blodet til at strømme ud af aorta og for trykket i aorta til at falde.

Andre faktorer som f.eks. aortaklappens tilstand, aortaens eftergivelighed (elasticitet) (relateret til alder og sygdom), vaskulær modstand, hjertets output og tekniske overvejelser om registrering kan påvirke den arterielle trykbølgeform.

Når trykbølger bevæger sig fra aorta og store arteriertil de smallere, mindre eftergivelige distale arterier, bevæger de sig med større hastighed.Den opstigende del af bølgen (den anakrotiske gren) bliver stejlere, og det maksimaleystoliske tryk har tendens til at stige.

Pulstrykbølgen til venstre blev optaget i en mindre perifer arterie, mens trykbølgen til højre blev optaget fra aorta.

Bemærk dykningen i den arterielle trykbølgeform, der opstår på den nedadgående del af bølgen (den dikrotiske gren). Dette betegnes som det dikrotiske hak. Det dicrotiske hak i en arteriel trykbølgeform svarer ikke nødvendigvis til incisuraen i den aortiske trykbølgeform (forårsaget af lukning af aortaklappen). Det dikrotiske hak og den dikrotiske bølge, der følger efter det, menes at skyldes en reflekteret trykbølge. Dybden af det dikrotiske hak synes at stige efter infusion af vasodilatatorer, som det fremgår af nedenstående bølgeform, der blev registreret efter infusion af hydralazin.