Nakkesmerter forårsaget af ankyloserende spondylitis kan typisk håndteres med ikke-kirurgiske behandlinger. Men det, der virker bedst for én person, virker måske ikke for en anden. At finde den bedste behandlingsmulighed, eller kombination eller behandlinger, kræver typisk en del forsøg og fejltagelser.

Non-kirurgiske behandlinger og egenomsorg

Nogle almindelige behandlinger og tips til egenomsorg for smerter i nakken i forbindelse med ankyloserende spondylitis omfatter:

• Fysioterapi. En fysioterapeut eller en anden certificeret læge kan udforme et styrkende og strækkende program for at hjælpe med at holde ryggen og nakken stærk samt fleksibel. Næsten alle behandlingsplaner for ankyloserende spondylitis indebærer, at man finder måder at forblive fysisk aktiv og motionere mere.

  Se Fysioterapi til lindring af nakkesmerter

• Livsstilsændringer. Afhængigt af smerteniveauet og tilstanden af leddene i rygsøjlen og andre steder skal anstrengende aktiviteter muligvis reduceres eller undgås, f.eks. løb eller tunge løft. Desuden kan sund kost (undgå inflammatoriske fødevarer som f.eks. forarbejdede fødevarer eller junkfood) samt ikke at ryge være gavnligt for rygsøjlens sundhed og smertelindring.1,2

  Se Anti-inflammatoriske fødevarer til at prøve mod nakkesmerter

• Medicinering. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er)- såsom ibuprofen, naproxen og COX-2-hæmmere – er den mest almindelige medicin til at reducere inflammation og smerter forårsaget af ankyloserende spondylitis. Hvis NSAID’er er ineffektive, kan en anden mulighed være biologiske lægemidler, såsom TNF-hæmmere eller andre. Biologiske lægemidler vil sandsynligvis ikke være det første valg, fordi de er forbundet med potentielt mere alvorlige bivirkninger, såsom øget risiko for infektion.

  Se Medicin mod rygsmerter og nakkesmerter

• Støttegrupper. Ankyloserende spondylitis kan være en udfordrende tilstand, men regelmæssige møder med andre mennesker, der kan relatere, kan være med til at lette stressen. Støttegrupper kan mødes lokalt eller online, og nogle diskussioner tilbyder tips til håndtering af tilstanden.

  Besøg vores støttegruppe for ryg- og nakkesmerter

Dette er ikke en komplet liste over ikke-kirurgiske behandlinger til at lindre nakkesmerter fra ankyloserende spondylitis. Der findes adskillige andre muligheder, såsom anvendelse af is- eller varmebehandling, manuel manipulation, akupunktur og andre.

Se Behandling af nakkesmerter

Kirurgi for ankyloserende spondylitis

Med moderne behandlinger og medicin er det højst usandsynligt, at ankyloserende spondylitis udvikler sig til et punkt, hvor der er behov for operation.1,3 Men hvis ankyloserende spondylitis har spredt sig til nakken, er det mere sandsynligt, at operation kan blive en alvorlig overvejelse. Hvis rygmarven eller rygmarvsnervernes sundhed er i fare på grund af rygmarvskompression, eller hvis der er udviklet en alvorlig deformitet med hovedet foroverbøjet, kan rygkirurgi overvejes som en sidste udvej.

Nogle kirurgiske muligheder for ankyloserende spondylitis kan omfatte:

• Laminektomi. Denne spinal dekompressionskirurgi indebærer fjernelse af lamina (knoglebue) fra bagsiden af en ryghvirvel, hvilket frigør mere plads til rygmarven og de rygmarvsnerver, der blev komprimeret.

  Se Posterior cervikal laminektomi

• Spinal fusion. Hvis der er en ustabilitet i rygsøjlen, sigter spinal fusionskirurgi mod at smelte to eller flere tilstødende ryghvirvler sammen for at stabilisere rygsøjlen. For at etablere fusionen anvendes specialiseret hardware – f.eks. ledninger, skruer, stænger og bure – til at instrumentere de hvirvelniveauer, der er involveret i operationen.

  Se ACDF: Anterior cervikal discectomi og fusion

• Spinal osteotomi. Denne operation indebærer omstrukturering eller fjernelse af en eller flere rygmarvsknogler for at omlægge rygsøjlen og/eller reducere deformiteten. Denne operation omfatter også en fusion for at stabilisere rygsøjlen og holde dens nye form ved hjælp af interne instrumenter.

Disse operationer kan udføres i hals-, bryst- og/eller lænderygsøjlen. Der findes variationer af disse operationer, og andre kirurgiske metoder kan også overvejes ved ankyloserende spondylitis i rygsøjlen.