Billedet ovenfor: Gardnerella vaginalis under et mikroskop. Billede: Billede: K.K. Jefferson/Virginia Commonwealth University. Fra http://www.nist.gov/mml/bmd/membrane-012914.cfm

Bakteriel vaginose, eller BV, er den mest almindelige vaginale infektion blandt personer i alderen 15 til 44 år. Den er forårsaget af en overvækst af skadelige bakterier, såsom Gardnerella vaginalis. En sund vagina er vært for blomstrende populationer af Lactobacillus-bakteriearter, men når disse “gode” bakterier fortrænges af visse typer af “dårlige” bakterier, kan det vaginale økosystem forskydes, hvilket forårsager BV.

Der er meget forvirring om BV. Er det en seksuelt overført sygdom (STD)? Hvad er symptomerne? Hvordan kan man undgå den?

Alle gode spørgsmål. Lad os undersøge dem et efter et.

Er BV en kønssygdom?

Den konsensus synes at være, at BV ikke officielt er en kønssygdom, men selv pålidelige kilder har noget modstridende oplysninger. Planned Parenthood anfører ikke BV som en kønssygdom på deres oplysende websider. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) nævner BV på deres STD-hjemmeside, men siger også, at “BV betragtes ikke som en STD.”

På den anden side siger Office on Women’s Health, at “BV kan … være forårsaget af vaginal, oral eller analsex”, og at “du kan få BV fra mandlige eller kvindelige partnere”. Og der er et helt kapitel om BV i den førende medicinske lærebog om kønssygdomme, og forfatterne siger, at selv om seksuelt uerfarne kvinder kan få BV, “taler vægten af beviser for seksuel overførsel” af G. vaginalis, den bakterieart, der er mest kendt for at være involveret i BV-infektioner.

På den samme webside, hvor CDC erklærede, at BV ikke er en kønssygdom, står der også, at den kan overføres mellem kvindelige seksualpartnere. Kvinder, der har sex med kvinder, har faktisk en højere forekomst af BV. Da vaginalvæske kan sprede BV, kan partnerne skifte kondom, når et sexlegetøj sendes fra den ene til den anden, og bruge barrierer som tandpude ved cunnilingus (oral kontakt med de kvindelige kønsorganer) eller rimming (oral kontakt med anus).

Hvad med heteroseksuel overførsel? Bakterier fra en penis kan føres ind i en vagina og muligvis forstyrre dens økosystem. Lactobacillus-populationen kan normalt holde disse angribere i skak, men nogle gange kan den vaginale flora gå amok. Det er blevet konstateret, at mænd er værter for G. vaginalis i deres penisser, og da BV kan forårsages af mange andre bakterier – som forskerne ikke alle kender på nuværende tidspunkt – er det bestemt muligt, at mænd kan overføre BV-associerede mikrober til deres partnere under sex. Mærkeligt nok anbefales antibiotika til mandlige partnere ikke, da de ikke har vist sig at være effektive til at reducere tilbagefald af BV hos kvindelige partnere. Men bedre designede undersøgelser kan måske ændre disse anbefalinger i fremtiden.

Det positive resultat? BV kan overføres seksuelt, men fordi det kan ramme folk, der ikke har haft nogen som helst sex, er det ikke officielt en kønssygdom. Mange af BV’s intriger er indhyllet i mystik indtil videre, men her er, hvad vi synes at vide med sikkerhed: Jomfruer kan få BV, men risikoen øges, når en person har en ny sexpartner eller flere sexpartnere. Faktisk er risikoen for BV større, jo flere seksuelle partnere en person har i løbet af sit liv, jo større er risikoen for BV – et mønster, der er i overensstemmelse med kønssygdomme.

BV er ikke den eneste ikke-teknisk-an-STD, der kan nedkomme på en kvindes reproduktive eller urinvejene i kølvandet på seksuel aktivitet. Du har måske hørt om “honeymoon cystitis” – en blærebetændelse, der går forud for hyppig sex. Man behøver ikke at have sex for at få en blærebetændelse, men nogle læger mener, at friktionen fra vaginalt samleje kan skubbe allerede eksisterende bakterier ind i urinrøret, hvor de kan begynde deres rejse til blæren. Gærinfektioner er en anden ikke-STD, der kan overføres fra en partner til en anden ved seksuel aktivitet.

Bakteriel vaginose øger risikoen for at erhverve andre STD’er, såsom HIV, herpes, klamydia og gonoré. Så selv om du kan få det, selv uden at være seksuelt aktiv, kan en BV-infektion gøre dig mere sårbar over for kønssygdomme, hvis du bliver seksuelt aktiv.

Hvad er symptomerne på BV?

Mere end 80 procent af mennesker med BV har slet ingen symptomer. Men for de af os, der er uheldige nok til at få symptomer, er her nogle lidelser, vi kan opleve:

• Tyndt hvidt eller gråt vaginalt udflåd, som kan være vandigt eller skummende
• Vaginal lugt, som kan lugte “fiskeagtigt”
• brænding i skeden
• kløe omkring skedeåbningen
• brændende fornemmelse ved vandladning

Disse symptomer kan let forveksles med trichomoniasis (trich) eller en gærinfektion. For at få en korrekt diagnose skal du gå til en sundhedsplejerske, som kan tage en vaginalprøve og se den i et mikroskop eller udføre en laboratorieprøve.

Kan BV forårsage sår?

Mange mennesker finder måske sår i deres vaginale område og håber, at de er symptomer på noget som BV – snarere end beviser på en kønssygdom. Ingen af de kilder, der blev konsulteret til denne artikel, anførte sår som symptomer på bakteriel vaginose, men de kan være symptomer på andre infektioner, herunder:

• genital herpes: Symptomerne kan omfatte blærer og åbne sår
• molluscum contagiosum: symptomer kan omfatte runde udvækster, der kan klø eller føles ømme
• fnat: symptomer kan omfatte små bump eller udslæt arrangeret i små krøllede linjer
• syfilis: symptomer kan omfatte et smertefrit sår eller et åbent, vådt sår

En sundhedsplejerske vil kunne give dig en korrekt diagnose og behandling. Nogle infektioner kan være farlige, hvis de ikke behandles – eller behandles forkert.

Hvordan kan jeg forebygge BV?

CDC og Office on Women’s Health har nogle anbefalinger til at reducere risikoen for BV:

• afstå fra sex
• begrænse antallet af sexpartnere
• afstå fra douching
• bruge kondomer og tanddæmper under seksuel kontakt
• bruge kondomer på delt sexlegetøj

Alternative midler, herunder probiotiske kosttilskud, er ikke tilstrækkeligt undersøgt på nuværende tidspunkt.

Du kan søge diagnose og behandling for bakteriel vaginose på et sundhedscenter hos Planned Parenthood. Husk, at hvis der er noget galt under bæltestedet, er en præcis diagnose fra en kvalificeret sundhedsplejerske din bedste chance for en vellykket behandling!

Tags:oralsex,analsex,afholdenhed,klamydia,gonoré,douching,kondom,gærinfektion,udflåd,HIV,seksuelt overførte infektioner,dental dams,genital herpes,STI,seksuel sundhed,Centers for Disease Control and Prevention,STD Awareness,douche,diagnose,bakterier