Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID) ordineres ofte under graviditet for at behandle feber, smerter og inflammation. Indikationer for kronisk brug af disse midler under graviditet er inflammatoriske tarmsygdomme eller kroniske reumatiske sygdomme. Siden 70’erne har NSAID’er været anvendt som effektive tokolytiske midler: Indometacin har været referencelægemiddel, der udsætter fødslen i mindst 48 timer og op til 7-10 dage. Desuden praktiseres selvmedicinering med NSAID’er af gravide kvinder. NSAID’er, der gives til gravide kvinder, krydser placenta og kan forårsage skadelige virkninger for foster og nyfødt, afhængigt af midletype, dosis og varighed af behandlingen, svangerskabsperioden og den tid, der er gået mellem indgift af NSAID hos moderen og fødslen. Disse virkninger skyldes NSAID’ernes virkningsmekanismer (hovedsagelig hæmning af prostanoidaktivitet) og de fysiologiske ændringer i lægemidlernes farmakokinetik, der finder sted under graviditeten. Der er øget risiko for abort og misdannelser i forbindelse med brug af NSAID i den tidlige graviditet. Omvendt er eksponering for NSAID’er efter 30 ugers graviditet forbundet med en øget risiko for for tidlig lukning af den føtale ductus arteriosus og oligohydramnios. Der er også rapporteret om foster- og neonatale bivirkninger, der påvirker hjerne, nyre, lunge, skelet, mave-tarmkanalen og det kardiovaskulære system, efter prænatal eksponering for NSAID’er. NSAID’er bør kun gives under graviditet, hvis fordelene for moderen opvejer de potentielle risici for fosteret, i den laveste effektive dosis og i den kortest mulige varighed. Denne artikel omhandler i detaljer placentaoverførsel og metabolisme af NSAID’er og de negative virkninger af prænatal NSAID-eksponering på afkommet.