Hvad får dig til at bekymre dig om, at brystsmerter er alvorlige, som et hjerteanfald

Hvornår er brystsmerter alvorlige? Den matte brændende fornemmelse i brystet synes ikke at forsvinde, og det føles endda som om, at den bliver værre. Er det et hjerteanfald, eller er det noget andet?

Det er et irriterende spørgsmål, som millioner af mennesker – og deres læger – står over for hvert år. Hvad er problemet? Brystsmerter kan skyldes snesevis af tilstande ud over hjerteanfald, lige fra bugspytkirtelbetændelse til lungebetændelse eller panikanfald.

Millioner af amerikanere med brystsmerter bliver hvert år modtaget på hospitalernes skadestuer. Kun 20 % af dem diagnosticeres med et hjerteanfald eller en episode af ustabil angina pectoris, et advarselstegn på, at et hjerteanfald kan ske snart. Nogle få har et andet potentielt livstruende problem, som f.eks. lungeemboli (en blodprop i lungerne) eller aortadissektion (en rift i det indre lag af aorta). Nogle oplever “almindelig” angina pectoris, som opstår, når en del af hjertet ikke får så meget iltrigt blod, som det har brug for i perioder med fysisk anstrengelse eller følelsesmæssig stress. De fleste af dem havde dog en tilstand, der ikke har noget med hjertet eller arterierne at gøre.

Det andet vanskelige problem med hjerteanfald er, at forskellige mennesker oplever dem på forskellige måder. Nogle har klassiske brystsmerter. Andre har kæbesmerter eller rygsmerter. Atter andre bliver forpustede eller ekstremt trætte eller får kvalme.

Brystsmerter og symptomer på hjerteanfald

Brystsmerter er kun et af de mulige tegn på et forestående hjerteanfald. Hvis du bemærker et eller flere af nedenstående tegn hos dig selv eller en anden person, skal du ringe 112 eller dit lokale alarmnummer med det samme.

• Ubehageligt tryk, afklemning, fylde, brændende, stramhed eller smerter midt i brystet

• Smerter, følelsesløshed, afklemning, prikken eller andre ubehagelige fornemmelser i den ene eller begge arme, ryggen, nakken, kæben, eller maven

• Svært åndedræt

• Påfaldende kvalme eller opkastninger

• Lidenskab eller svimmelhed

• Usædvanlig træthed

• Hejde/rødme eller koldsved

• Påfaldende tyngdefornemmelse, svaghed eller ømhed i en eller begge arme

Beskriv brystsmerter til din læge

Læger bruger flere oplysninger til at afgøre, hvem der har et hjerteanfald, og hvem der ikke har et. Ud over beskrivelsen af dine symptomer og din risikoprofil for hjertet bruger lægerne resultaterne af et elektrokardiogram (EKG) og en blodprøve kaldet hjertetroponin. Men nogle gange viser disse ikke umiddelbart abnormiteter. Så det, du beskriver for lægen, og din sygehistorie er ekstremt vigtigt for at bestemme de første skridt i din behandling.

Her er nogle ting, som lægerne gerne vil vide om det, du oplever:

• Hvad er det, du føler (smerte, tryk, trykkenhed osv.)?

• Hvor er ubehaget?

• Hvornår begyndte det?

• Er det blevet værre eller er det forblevet det samme?

• Er følelsen konstant, eller kommer og går den?

• Har du følt det før?

• Hvad lavede du, før disse følelser begyndte?

Klare svar på disse spørgsmål er et vigtigt skridt i retning af at fastnagle en diagnose. Nogle få sekunders tilbagevendende stikkende smerter er mindre sandsynligt, at der er tale om et hjerteanfald (se boks), mens smerter centreret i brystet, der breder sig ud til venstre arm eller kæbe, er mere sandsynligt, at der er tale om et hjerteanfald.

Symptomer på brystsmerter, og hvad de betyder

Mere sandsynlighed for at være et hjerteanfald	Mindre sandsynlighed for at være et hjerteanfald
Sensation af smerte eller af tryk, stramhed, klemning, eller brændende	Skarpe eller knivlignende smerter fremkaldt af vejrtrækning eller hoste
Graduelt indsættende smerter over løbet af nogle få minutter	Pludselig stikkende smerte, der kun varer få sekunder
Smerter i diffust område, herunder en konstant smerte midt i brystet	Smerter tydeligt i den ene eller den anden side af kroppen
Smerter, der strækker sig til venstre arm, nakke, kæbe eller ryg (se figuren nedenfor)	Smerter, der er lokaliseret til et lille sted
Smerter eller tryk ledsaget af andre tegn, f.eks. åndedrætsbesvær, kold sved, eller pludselig kvalme	Smerter, der varer i mange timer eller dage uden andre symptomer
Smerter eller tryk, der opstår under eller efter fysisk anstrengelse eller følelsesmæssig stress (hjerteanfald) eller mens du er i hvile (ustabil angina pectoris)	Smerter, der reproduceres ved tryk på brystet eller ved kropsbevægelse

Når brystsmerter er alvorlige

I modsætning til et ømt knæ eller en krakeleret lænd, er smerter i brystet ikke noget, som man kan trække på skuldrene til i morgen. Det er heller ikke noget, man kan diagnosticere derhjemme. Lad være med at lege læge – gå hurtigt til en læge, hvis du er bekymret over smerter eller ubehag i brystet, øvre ryg, venstre arm eller kæbe; eller hvis du pludselig besvimer eller får koldsved, kvalme eller opkastninger. Ring 112 eller dit lokale alarmnummer for at tilkalde et akutlægehold. Det vil køre dig til hospitalet i et køretøj fyldt med udstyr, der kan starte diagnosen og holde dig stabil, hvis dit hjerte virkelig er i problemer.

Der er åh så mange grunde til at vente med at tilkalde hjælp.

• Jeg er for ung (det er du ikke – selv 20-årige kan få hjerteanfald).
• Jeg er i god form (et hjerteanfald er nogle gange det første tegn på en hjertesygdom).
• Jeg har en familie at tage mig af (så meget desto større grund til at komme hurtigt på hospitalet).
• Jeg vil ikke genere nogen (du ville være til større gene med fremskreden hjertesvigt eller død).

Smerter ved hjerteanfald

Smerter ved et hjerteanfald er ikke begrænset til området omkring hjertet. De mest typiske steder er markeret med mørkerødt; lysrødt viser andre mulige områder.

Hvad sker der, hvis det ikke er et hjerteanfald? Du vil blive vurderet, som om du har et, og når det er udelukket som årsag til dine symptomer, vil dine læger søge efter den egentlige årsag. De vil ikke være sure på dig, fordi du råber ulv. I stedet bør de lykønske dig med at have grebet ind (hvis de ikke gør det, gør vi det) og arbejde sammen med dig for at finde årsagen til dine brystsmerter og lindre dem. Hvis årsagen var fordøjelsesbesvær, et panikanfald eller en anden muligvis tilbagevendende tilstand, kan lægerne på skadestuen og din praktiserende læge hjælpe dig med at fortolke, hvad din krop fortæller dig.

Brystsmerter er en alvorlig sag. Hvis du tror, at dine kan skyldes et hjerteanfald, skal du skride til handling med det samme. Jo hurtigere du bliver undersøgt, jo hurtigere kan du få den slags arterie-åbningsbehandling, der kan beskytte dit hjerte mod permanent skade.

Disclaimer:
Som en service til vores læsere giver Harvard Health Publishing adgang til vores bibliotek med arkiveret indhold. Bemærk venligst datoen for sidste gennemgang eller opdatering på alle artikler. Intet indhold på dette websted, uanset dato, bør nogensinde bruges som erstatning for direkte medicinsk rådgivning fra din læge eller anden kvalificeret kliniker.