Den vigtigste dødsårsag for patienter med follikulært lymfom var selve sygdommen, på trods af gevinster i overlevelsen på grund af rituximab-behandling, rapporterede forfatterne til en retrospektiv, samlet analyse, der blev offentliggjort i Journal of Clinical Oncology.1
Forskerne i undersøgelsen samlede data fra to kohorter af patienter med nydiagnosticeret follikulært lymfom af grad 1 til grad 3A. Den ene kohorte var fra amerikanske institutioner og omfattede 920 patienter; den anden var fra franske institutioner og omfattede 734 patienter.
Den amerikanske og franske kohorte har lignende 10-årige samlede overlevelsesrater (henholdsvis 77 % og 80 %). Mellem de to kohorter skete der tilsammen 283 dødsfald inden 10 år, hvoraf 248 (88 %) havde en klassificeret dødsårsag.
Overordnet set døde 10,3 % af patienterne inden 10 år af follikulært lymfom, hvilket gør det til den mest almindelige dødsårsag. Den næsthyppigste årsag var behandlingsrelateret dødelighed, som forårsagede 3,0 % af dødsfaldene. Andre dødsårsager omfattede anden malignitet (2,9 %), andre årsager (2,2 %) og ukendt årsag (3,0 %).
Fortsæt læsning
Patienter, der nåede 24 måneders begivenhedsfri overlevelse (EFS), havde en lignende efterfølgende kumulativ forekomst af lymfom- og ikke-lymfomrelateret dødelighed; den 10-årige kumulative forekomst var 6,7 % for lymfomrelateret dødelighed og 5,7 % for ikke-lymfomrelateret dødelighed. De, der ikke nåede 24 måneders EFS, havde imidlertid en højere efterfølgende kumulativ incidens af lymfomrelateret dødelighed end ikke-lymfomrelateret dødelighed; den 10-årige kumulative incidens var 36,1 % for lymfomrelateret dødelighed og 7,0 % for ikke-lymfomrelateret dødelighed.
Mere end halvdelen af dødsfaldene forårsaget af lymfom (77 ud af 140) var hos patienter, der havde follikulært lymfom, som havde transformeret sig efter diagnosen.
“På trods af forbedringen i den samlede overlevelse hos patienter med FL i rituximab-æraen, forbliver deres førende COD lymfom, især efter sygdomstransformation. Behandlingsrelateret dødelighed udgør også et problem, hvilket understøtter behovet for mindre giftige behandlinger,” skrev undersøgelsesforfatterne i konklusionen.