Hvad er langtidspleje?

Langtidspleje kan omfatte de medicinske, sociale, husholdnings- eller rehabiliteringstjenester, som en person har brug for i måneder eller år for at forbedre eller bevare funktion eller sundhed. Sådanne tjenester leveres ikke kun på plejehjem, men også i patienternes hjem eller i kommunale omgivelser som f.eks. faciliteter for plejeboliger.

New York State har mange tjenester og programmer som alternativer til plejehjemspleje. Både medicinsk og ikke-medicinsk pleje kan modtages i hjemmet eller i plejeboliger og kan spænde fra enkle (let husholdningsarbejde) til komplekse (sygepleje eller fysioterapi) ydelser.

Hvem kan modtage hvilke ydelser?

Du kan muligvis modtage en tjeneste eller deltage i et program gennem din private sygesikring, et forvaltningsorgan, Medicaid eller Medicare – afhængigt af, om du er økonomisk og medicinsk berettiget og opfylder kriterierne for den tjeneste eller det program, du er interesseret i – eller ved selv at betale for det.

• Somme tjenester er tilgængelige for personer, der er berettiget til Medicaid, har Medicare-dækning, bruger deres egne midler (“privat betaling”) eller har en privat syge- eller langtidsplejeforsikring.
• Visse ydelser er kun tilgængelige for personer, der er berettiget til Medicaid.

Hvad er Medicare, og hvad gør det?

Medicare er et føderalt sygesikringsprogram for:

• personer på 65 år og derover
• nogle personer under 65 år, der har handicap
• personer med nyresygdom i slutstadiet

Medicare hjælper med at betale for hospitalsbehandling, kvalificerede plejecentre, hospicepleje, visse former for hjemmesygepleje, lægetjenester, ambulant hospitalsbehandling og visse andre medicinske tjenester.

For at finde ud af, om du er berettiget til Medicare, eller om den service, du har brug for, er dækket af Medicare, kan du ringe til 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) eller 1-877-486-2048 eller gå til www.medicare.gov.

Besøg følgende websteder for at få flere oplysninger om Medicare:

• Medicare Savings Program
• Medicaid og Medicare Part D Prescription Drug Benefit
• Health Insurance Information Counseling and Assistance Program (HIICAP)

Hvad er Medicaid, og hvad betaler det for?

Medicaid er en sygesikringsordning for New York-borgere, der ikke har råd til lægehjælp.

Du kan være berettiget til Medicaid, hvis du modtager supplerende sikkerhedsindkomst (Supplemental Security Income, SSI) eller opfylder visse krav til indkomst, ressourcer, alder eller handicap.

Medicaid kan betale for en række medicinske ydelser, der kan hjælpe dig med at fortsætte med at bo i dit hjem, eller for særlige ydelser, der er tilgængelige for deltagere i waivers. Nogle af de dækkede ydelser er: læge- og kliniktjenester, receptpligtig og ikke-receptpligtig medicin, hjemmepleje, hjælpere til personlig pleje, voksen dagpleje, laboratorieprøver, transport til lægehjælp, fysio-, ergo- og taleterapi, mental sundhedstjenester, røntgenbilleder, varigt medicinsk udstyr såsom kørestole, ortopædiske og protesemæssige hjælpemidler.

Du kan lave en aftale om at ansøge om Medicaid hos dit amts socialkontor.

For yderligere oplysninger om Medicaid kan du ringe til:

The NYS Medicaid Helpline
1-800-541-2831 (mandag-fredag kl. 8.00-17.00)
I New York City kan beboere i de fem bydele ringe til Human Resources Administration gratis
på 718-577-1399.

Andre betalingskilder

Hvis du vil benytte privat forsikring eller en managed care organisation, skal du kontakte dit forsikringsselskab.

Veteraner kan eventuelt kontakte Veterans´ Administration Health Benefits Service Center på 1-877-222-VETS eller gå til www.va.gov/elig/.

Du kan finde andre nyttige oplysninger på hjemmesiden for New York State Office for the Aging.

Sådan finder du tjenester:

På denne webside finder du brede beskrivelser af nogle langtidsplejetjenester og -programmer, som kan hjælpe dig med at blive hjemme. Siden indeholder generelle oplysninger om tjenester, der er certificeret, drives eller overvåges af NYS Department of Health, og henviser dig til andre kilder, der tilbyder tjenester og oplysninger, som du måske er interesseret i.

Bemærk venligst, at de givne oplysninger er af generel karakter og måske ikke gælder for dine specifikke omstændigheder.

Du kan være medicinsk og økonomisk berettiget til nogle af tjenesterne. Ved afgørelsen af dette skal du muligvis gennemgå en vurderings- og godkendelsesproces, som kan omfatte ordrer fra din sundhedsperson.

Generelt skal en person opfylde flere kriterier for at være berettiget til en tjeneste eller et program. Det forhold, at du f.eks. har brug for personlig pleje eller ergoterapi, betyder ikke, at du er berettiget til alle programmer, der leverer disse tjenester.

De følgende links indeholder oplysninger om nogle tjenester og programmer. Dette er ikke en udtømmende liste, da andre tjenester eller programmer kan være tilgængelige fra andre offentlige myndigheder eller fra private organisationer.

Hvis du har brug for hjælp til måltider eller husholdningsarbejde:

• Certified Home Health Agencies
• Consumer Directed Personal Assistance Program
• New York State Office for the Aging
• Local Offices for the Aging
• Expanded In-home Services for Elderly
• Licensed Home Care Services Agencies
• Long Term Home Health Care Program
• Managed Long Term Care Program
• Personal Care Services Program

Hvis du har brug for personlig pleje (f.eks. hjælp med påklædning, badning eller at komme i seng):

• Certified Home Health Agencies
• Consumer-Directed Personal Assistance Program
• Expanded In-home Services for Elderly
• Licensed Home Care Services Agencies
• Managed Long Term Care Program
• Long Term Home Health Care Program
• Personlige plejeydelser Program
• New York State Office for the Aging Resource Guide
• Lokale kontorer for ældre
• NYS Association of Area Agencies on Aging

Hvis du har brug for aflastningspleje:

• NYS Office for the Aging – Families and Caregivers
• Expanded In-home Services for the Elderly
• Local Offices for the Aging
• Department of Social Services

Hvis du har brug for kvalificeret sygepleje i hjemmet:

• NYS Office for the Aging – Families and Caregivers

Hvis du har brug for kvalificeret sygepleje i hjemmet:

• Certified Home Health Agencies
• Consumer Directed Personal Assistance Program
• Hospice
• Licensed Home Care Services Agencies
• Licensed Home Care Services Agencies
• Long Term Home Health Care Program
• Managed Long Term Care Program
• Private Duty Nursing
• New York State Office for the Aging
• Lokale kontorer for ældrepleje

Hvis du har brug for tjenester til en ældre person:

• New York State Office for the Aging
• Lokale kontorer for de ældre
• New York State Office for the Aging Ressourceguide
• Udvidet in-home Services for Elderly
• Adult Day Health Care
• Certified Home Health Agencies
• Long Term Home Health Care Program
• Managed Long Term Care Program
• Personal Care Services Program
• Health Insurance Information Counseling and Assistance Program (HIICAP)
• Your Guide to Senior Housing
• Private Duty Nursing

Hvis du har brug for transport:

• Local Offices for the Aging

Hvis du har brug for ergoterapi:

• Adult Day Health Care
• Certified Home Health Agencies
• Long Term Home Health Care Program
• Managed Long Term Care Program

Hvis du har brug for fysioterapi:

• Local Offices for the Aging
• Long Term Home Health Care Program
• Managed Long Term Care Program

Hvis du har brug for fysioterapi:

• Daghospital for voksne
• Certified Home Health Agencies
• Long Term Home Health Care Program
• Managed Long Term Care Program

Hvis du har brug for sagsbehandling eller koordinering af henvisninger:

• Local Offices for the Aging
• Expanded In-home Services for the Elderly
• Managed Long Term Care Program

Hvis du har brug for botilbud:

• Voksenplejefaciliteter/berigede boliger/boliger for voksne
• Programmet for støttet botilbud

Hvis du har pådraget dig en hjerneskade og ønsker at modtage tjenester i samfundet:

• Traumatic Brain Injury Waiver

Hvis du er blevet diagnosticeret med HIV eller AIDS og har brug for hjælp til at få adgang til læger og hjemmesygepleje eller til at betale for recepter:

• ADAP/ADAP Plus
• AIDS & HIV Information

Hvis du er over 65 år og har brug for hjælp til at betale for recepter:

• Elderly Prescription Insurance Coverage

Hvis dit barn er mellem 5 og 17 år og har en alvorlig psykisk funktionsnedsættelse:

• NYS Office of Mental Health (OMH) Home and Community-Based Services Waiver
• OMH-websted

For en person, der har en udviklingshæmning og ønsker at modtage ydelser i hjemmet:

• Det er en person, der har et udviklingshandicap og ønsker at modtage ydelser i hjemmet:
  • NYS Office for People with Developmental Disabilities Home and Community-Based Services Waiver
  • OPWDD-websted

  Hvis du har brug for, at dit hjem ændres, så det bliver tilgængeligt:

  • Long Term Home Health Care Program
  • Managed Long Term Care Program
  • Adult Career and Continuing Education Services-Vocational Rehabilitation (ACCES-VR) (aka VESID)
  • NYS Office for People With Developmental Disabilities Home and Community-Based Services Waiver
  • Office for People With Developmental Disabilities – OPWDD Web site
  • Traumatic Brain Injury Waiver
  • Expanded In-home Services for the Elderly