Dextroamfetamin bruges til behandling af ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) og kan hjælpe med at forbedre problemer med kort opmærksomhedsspændvidde, distraherbarhed, impulsiv adfærd og hyperaktivitet.

Din læge bruger måske denne medicin af en anden grund. Hvis du er uklar over, hvorfor denne medicin bliver ordineret, skal du spørge din læge.

Hvordan virker dextroamfetamin?

Dextroamfetamin virker ved at øge aktiviteten af de hjernekemikalier (neurotransmittere), der kaldes dopamin og i mindre grad noradrenalin. Denne medicin aktiverer områder af hjernen, der styrer opmærksomhed og kropsbevægelser, og forbedrer derved symptomerne på AD/HD.

Dextroamfetamin hos børn og unge

Dextroamfetamin er godkendt af Health Canada til behandling af AD/HD hos unge og børn på seks år og derover.

Dextroamfetamin helbreder ikke AD/HD, men det forbedrer dog funktionen ved at reducere centrale AD/HD-symptomer såsom manglende evne til at være opmærksom, impulsiv adfærd og hyperaktivitet. Dextroamfetamin forbedrer de centrale AD/HD-symptomer hos ca. tre fjerdedele af børn og unge. Det kan også hjælpe med at forbedre frustrationstolerance samt hjælpe med sociale og jævnaldrende relationer.

Hvis det er muligt, øger tilføjelse af adfærdsstyringsstrategier (for eksempel: belønning af god adfærd, undervisning i problemløsningsteknikker) til dextroamfetamin chancen for gavn.

Hvis du ikke oplever en betydelig forbedring med dextroamfetamin i en yngre alder, betyder det ikke, at dextroamfetamin ikke vil virke senere i livet.

Hvordan skal dextroamfetamin tages?

Dextroamfetamin findes i tabletter (Dexedrine®) og kapsler (Dexedrine Spansule®), som tages gennem munden. Din læge vil bestemme, hvor meget du skal tage, alt efter dit eget behov. Hvis du starter behandling med dextroamfetamin, skal det tages hver dag (7 dage om ugen). Dette giver din krop mulighed for at vænne sig til medicinen og hjælper med at afgøre, om og hvornår medicinen virker i forskellige sammenhænge og som observeret af forskellige personer.

Dextroamfetamin findes i to former: korttidsvirkende (Dexedrine®) og mellemtidsvirkende (Dexedrine Spansule®). Der findes også generiske versioner af den korttidsvirkende form. Hver dosis korttidsvirkende dextroamfetamin frigiver medicin med det samme og virker i ca. 4 til 5 timer. Normalt tages den en eller to gange dagligt. Hver dosis dextroamfetamin med langvarig frigivelse frigiver medicin langsomt over en længere periode og varer i ca. 7 til 8 timer. Normalt tages den en eller to gange dagligt.

De mellemtidsvirkende dextroamfetaminkapsler skal synkes hele med væske og må aldrig knuses eller tygges. Hvis man gør det, kan det medføre, at medicinen ikke frigives korrekt. Indholdet af dextroamfetamin mellemtidsvirkende kapsel kan drysses på bløde fødevarer, herunder æblemos, is eller yoghurt. Selve perlerne skal dog også synkes hele og må ikke tygges eller knuses.

Du må ikke tage dextroamfetamin sammen med sur frugtsaft som grapefrugt- eller tomatjuice, da det kan nedsætte den mængde af medicinen, der optages af kroppen.

Hvornår begynder dextroamfetamin at virke?

Din læge vil øge dosis af medicinen langsomt for at finde den dosis, der giver optimal gavn med minimale bivirkninger af fordelene ved dextroamfetamin er mærkbare inden for de første par dage efter, at du er begyndt med medicinen. Symptomerne vil først blive bedre, når der er nok medicin i kroppen. Når medicinen er aftaget i slutningen af dagen, kan symptomerne på AD/HD vende tilbage. Din læge vil justere mængden og tidspunktet for hver dosis i overensstemmelse med dine behov. En dosis kan f.eks. være timet, så der er nok medicin i din krop under nøglefag i skolen (f.eks. matematik), tidspunkter på dagen, hvor du har mest problemer, og overgangsperioder (f.eks. pausen eller hjemkørsel). Dexedrine Spansule® (mellemtidsvirkende dextroamfetamin) er en medicin, hvor ca. halvdelen frigives om morgenen, mens resten frigives senere på dagen. Hvis dit barn ikke viser en god symptomrespons om morgenen, skal du informere din læge.

Hvor længe skal jeg tage dextroamfetamin?

Differente personer tager dextroamfetamin i forskellig tid. Hvorvidt du har brug for medicin, bør revurderes fra tid til anden. Nogle mennesker har kun brug for den i bestemte perioder af deres liv, f.eks. når de går i skole, mens nogle mennesker fortsætter med at have gavn af medicin i mange år. Din læge kan foreslå, at du tager en “medicinferie” fra medicinen i en måned om sommeren for at se, om du stadig har brug for den, for at optimere væksten og for at minimere, at kroppen vænner sig for meget til medicinen.

Er dextroamfetamin vanedannende?

Ved korrekt brug, som anvist af din læge, er dextroamfetamin ikke vanedannende. Generelt kan personer med AD/HD have en øget risiko for at misbruge stoffer på lang sigt. Ved effektiv behandling af AD/HD kan patienterne være mindre tilbøjelige til at misbruge stoffer end dem, der ikke tager medicin til at hjælpe med at håndtere AD/HD.

Hvad er bivirkningerne ved dextroamfetamin, og hvad skal jeg gøre, hvis jeg får dem?

Du har fået ordineret dextroamfetamin, fordi din læge har vurderet, at fordelene ved denne medicin er større end risikoen ved, at du tager den. Som med de fleste medikamenter kan der dog forekomme bivirkninger. Disse virkninger er normalt mere almindelige, når man starter en medicin eller efter en dosisforøgelse. De fleste bivirkninger er milde og aftager næsten altid med tiden. Det er også muligt at opleve en bivirkning, som du føler er alvorlig eller langvarig. Hvis dette sker, skal du tale med din læge om måder at håndtere bivirkningerne på ved din næste aftale. På næste side er nogle af de mere almindelige bivirkninger ved at tage denne medicin. I parentes er der forslag til måder at mindske disse virkninger på.

Falmindelige bivirkninger

Hvis nogen af disse bivirkninger generer dig eller er en ændring i forhold til dit sædvanlige mønster, skal du drøfte dem med din læge, sygeplejerske eller apoteker. Du kan få flere forslag til håndtering af almindelige bivirkninger i vores håndbog “Håndtering af stimulerende medicin hos børn og unge”.

• Tab af appetit, vægttab (tag medicinen til morgenmad, drik en smoothie eller en proteinrig drik eller Boost til frokost, og spis et større måltid, når medicinen aftager)
• Søvnbesvær (prøv at tage dagens sidste dosis på et tidligere tidspunkt; start en sengetidsrutine; eller prøv at tilføje melatonin 3 – 6 mg taget 30 minutter før sengetid)
• Nausea, opkastning, mavesmerter (dette er ofte et tegn på sult, prøv at spise noget)
• Stuffy næse (prøv at bruge en næsespray med saltvand)
• Hurtig hjertefrekvens (drøft dette med din læge)
• Irritabilitet, uro, energiforladte følelser, nervøsitet (undgå koffein fra cola, kaffe eller te)
• Tør mund (prøv at øge væskeindtaget; eller tygge sukkerfrit tyggegummi eller sutte på hårde sukkerfrie slik)
• Hovedpine (dette aftager normalt efter brug af medicin i 1-3 uger. Prøv at bruge en smertelindrende medicin som f.eks. acetaminophen (Tylenol®). Dette kan også være et tegn på sult. Prøv at spise eller drikke.)

Potentielt alvorlige, men ualmindelige bivirkninger (ualmindelige bivirkninger forekommer hos mindre end 5 % af patienterne)

Der er risici forbundet med at tage enhver medicin. Sørg for, at du har haft en samtale med din læge om de potentielt alvorlige virkninger af dextroamfetamin.

Kontakt din læge OMgående, hvis du har en af disse potentielt alvorlige bivirkninger:

• Hududslæt
• Persisterende hovedpine
• Psykiatriske virkninger såsom uro; langvarig tristhed; at se, høre eller føle ting, der ikke er der; eller andre usædvanlige ændringer i humør (drøft dette med din læge)
• Optræden eller forværring af stemmemæssige eller motoriske tics, såsom skuldertrækninger, blink, drejning af hovedet, muskeltrækninger og rømning af halsen
• Spild i væksten (Din læge vil overvåge din vækst og kan justere behandlingen efter behov.)

Der har været bekymring for, at dextroamfetamin kan øge risikoen for hjerteproblemer hos børn og unge. Undersøgelser har imidlertid vist, at antallet af pludselige dødsfald (som følge af et hjerteproblem) er ens mellem børn, der tager stimulerende medicin, og børn, der ikke tager medicinen. Ikke desto mindre kan dette være en bekymring for børn med allerede eksisterende hjertesygdomme, hjertefejl eller som udøver anstrengende motion. Dextroamfetamin bør anvendes med forsigtighed til patienter, der har en højere risiko for hjerteproblemer.

Hvilke forholdsregler skal min læge og jeg være opmærksomme på, når vi tager dextroamfetamin?

Flere lægemidler kan interagere med blandede amfetaminsalte, herunder visse hoste- og forkølelsesmedicin; antacida såsom calciumcarbonat (Tums®); monoaminoxidasehæmmere såsom selegilin (Eldepryl®) eller phenelzin (Nardil®); visse antidepressiva såsom nortriptylin (Aventyl®) og flere andre. Hvis du tager (eller begynder at tage) andre receptpligtige eller håndkøbsmedicin, skal du sørge for at tjekke med din læge eller apoteker for at se, om de er sikre at bruge. Din læge kan være nødt til at ændre doserne af din(e) medicin(er) eller overvåge dig nøje for bivirkninger, hvis du tager visse andre medikamenter.

Det er vigtigt at fortælle din læge, hvis du:

• har hjertesygdomme eller en familiehistorie med tidlig hjertesygdom eller pludselig død
• har strukturelle hjertefejl eller forhærdning af blodkar (åreforkalkning)
• har en overaktiv skjoldbruskkirtel
• har problemer med besvimelse, svimmelhed, brystsmerter eller uregelmæssig hjerterytme
• har højt blodtryk
• har ekstreme krav til motion
• har en anfaldsforstyrrelse, der ikke er velkontrolleret
• har hallucinationer (ser eller hører ting, der ikke er der)
• har psykiatriske lidelser såsom depression eller bipolar lidelse
• har grøn stær (en øjensygdom)
• bruger for meget alkohol eller gadedruger
• har allergier eller dårlige reaktioner på dextroamfetamin eller anden medicin
• er i øjeblikket gravid (eller har planer om at blive gravid) eller ammer-ammer

Hvilke særlige instruktioner skal jeg følge, mens jeg bruger dextroamfetamin?

• Hold alle aftaler med din læge og laboratoriet. Din læge kan bestille visse vurderinger og tests (f.eks.: rapporter fra lærere, AD/HD-skalaer, højde, vægt, puls, blodtryk, elektrokardiogram (EKG)) for at kontrollere, hvordan du reagerer på dextroamfetamin.
• Lad ikke andre bruge din medicin.

Hvad skal jeg gøre, hvis jeg glemmer at tage en dosis dextroamfetamin?

Hvis du tager dextroamfetamin regelmæssigt, og du glemmer at tage den, skal du tage den, så snart du husker det. Hvis det er mere end 4 timer efter din regelmæssigt planlagte dosis, skal du springe den glemte dosis over og fortsætte med dit normale skema. Du må IKKE fordoble din næste dosis.

Hvilke opbevaringsbetingelser er nødvendige for dextroamfetamin?

• Opbevar denne medicin ved stuetemperatur væk fra fugt og varme (f.eks, ikke på badeværelset).
• Opbevar denne medicin uden for børns rækkevidde og synsfelt.

Om dette dokument

Særlig tak til Kelty Centre for Mental Health for tilladelse til at tilpasse dette dokument. Det oprindelige dokument blev udarbejdet af sundhedspersonale fra BC Mental Health and Addiction Services og gennemgået af personalet i Kelty Mental Health Centre. Fransk oversættelse er venligst stillet til rådighed af Ontario Centre of Excellence for Child and Youth Mental Health og Children’s Hospital of Eastern Ontario (CHEO).

Creative Commons-licens

Du kan frit kopiere og distribuere dette materiale uændret og i sin helhed, så længe 1) dette materiale ikke bruges på en måde, der antyder, at vi støtter dig eller din brug af materialet, 2) dette materiale ikke bruges til kommercielle formål (ikke-kommercielt), 3) dette materiale ikke ændres på nogen måde (ingen afledte værker). Se den fulde licens på http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/ca/. For enhver anden brug bedes du kontakte den oprindelige rettighedshaver, Kelty Mental Health Centre.

Ansvarsfraskrivelse

Informationerne i denne pjece tilbydes “som de er” og er kun beregnet til at give generelle oplysninger, der supplerer, men ikke erstatter oplysningerne fra din sundhedsperson. Kontakt altid en kvalificeret sundhedsperson for yderligere oplysninger i din specifikke situation eller omstændighed.