Hudreaktionen på stråling afhænger af mange strålings- og individrelaterede faktorer og kan variere i intensitet og varighed.50, 73 Den vigtigste faktor er placeringen af strålefeltet.69 Sygeplejeinterventioner er målrettet mod vurdering af hudreaktioner, undervisning i hudpleje og håndtering af hudskader, hvis de opstår.

Akutte virkninger af strålingsreaktioner på huden vurderes visuelt og defineres i stadier fra erytem til tør eller fugtig afskalning.69 Digital fotografering har vist sig at være et effektivt redskab til registrering af huderytem.30 Der er udviklet værktøjer til at sikre en ensartet tilgang til vurdering:

• Radiation-induced skin Reaction Assessment Scale (RISRAS). eviQ, 2014

Uddannelse om de grundlæggende principper for hudpleje i stråleonkologi omfatter undgåelse af mekanisk, termisk og kemisk irritation. Strålebehandling har en udtørrende og irriterende virkning på huden, og nyere undersøgelser har støttet påføring af en fugtighedscreme på det behandlede område mindst to gange om dagen fra behandlingens begyndelse.20, 67, 74

Målene med håndtering af hudpleje er at øge komforten, fremme heling, minimere traumer og forebygge infektion, hvis der opstår hudbrud.69

Klæder

Klæder er påkrævet, når huden er brudt op. Eksponering af overfladiske nerver kan forårsage moderat til alvorlig smerte. Sera kan frigives fra beskadigede celler, og forbindinger skal være fugtige og ikke-klæbende, således at nye epitelceller ikke adskilles fra karbunden. Et sår med serøst tab er et potentielt sted for infektion, og forbindingen skal opretholde renhed og forbyde vækst af skadelige mikroorganismer.

Forbindinger til ødelagte hudområder skal også beskytte mod friktion fra tøj og andre irriterende stoffer. Hydrogel- og hydrokolloid-sårforbindinger kan yde beskyttelse og opretholde et fugtigt, helende miljø67, 72, 75

Nøgleressource:

Læringsaktiviteter