Det sker ret regelmæssigt, at jeg kommer ind i et undersøgelsesrum og finder en mand med et meget bekymret udtryk i ansigtet. Nogle gange tager det et stykke tid for dem at formulere deres bekymring, men til sidst hører jeg en eller anden variation af: “Doc…du ved…det er lyserødt…min sæd er lyserød.”

Dette er en forståeligt nok alarmerende situation – selv om den heldigvis sjældent er alvorlig. Min første opgave i disse situationer er at forklare, hvad der sker, og berolige min patient med, at denne tilstand ikke er så mærkelig eller forfærdelig, som den sikkert forekommer ham.

Sæd er naturligvis normalt mælkehvid. Hvis det er en eller anden nuance af lyserødt, betyder det, at blod blander sig med sæden. Den medicinske betegnelse for tilstanden er hæmatospermia. Vi mener, at tilstanden er almindelig, men forekomsten af hæmatospermi er meget vanskelig at beregne af den simple grund, at mange mænd ejakulerer, mens de er inde hos deres partner, og derfor tager de faktisk ikke et kig på deres sæd. Mange tilfælde bliver derfor utvivlsomt ikke rapporteret.

De fleste patienter har mere end én episode af hæmatospermi, der forekommer i løbet af uger til måneder.

Hvis blod i sæden varer ved i mere end 10 ejakulationer eller i mere end 2 måneder, bør det vurderes formelt.

Selv om hæmatospermi normalt er godartet, bør der foretages en grundig anamnese, fysisk undersøgelse og (måske) laboratorieprøver for at udelukke noget alvorligt. Den mest almindelige årsag til hæmatospermi er en eller anden form for infektion, enten i urinrøret, prostata eller sædblærerne. I disse tilfælde forsvinder tilstanden ofte, når infektionen forsvinder (enten naturligt eller ved hjælp af antibiotika). Nogle gange udløses hæmatospermi af langvarig fysisk aktivitet som f.eks. cykling (cykelsædet trykker på prostata, hvilket kan forværre situationen).

Mindre almindelige årsager til hæmatospermi omfatter

• Procedurer til udtagning af prøver af prostatavæv (prostatabiopsi)
• Kalciumophobning inde i prostata (prostata calculi)
• Læsioner eller polypper i urinrøret
• Traumer (i.dvs. et slag eller en skade i lysken)
• Prostatakræft

Hos unge mænd er hæmatospermi meget sjældent alvorligt – selv om infektioner naturligvis skal behandles hurtigt, da de kan forringe mandens frugtbarhed. Hvis der ikke er tegn på en infektion, kan der udføres andre typer af prøver for at udelukke andre årsager. Hvis årsagen er en form for unormal vækst eller proces i urin- eller reproduktionskanalerne, kan det være nødvendigt med en operation for at løse problemet.

Mest af tiden er det primære mål i behandlingen af hæmatospermi dog at dæmpe den skræmte patients angst. Heldigvis er dette en hurtig, smertefri og billig behandling!