Engangs-ugentlige orale doser af fluconazol 150 mg til behandling af tinea corporis/cruris og kutan candidiasis

Nety-fem voksne ambulante patienter med tinea corporis og/eller tinea cruris deltog i et multicenter åbent ikke-sammenlignende studie, der undersøgte sikkerheden og effektiviteten af 1-4 engangsugentlige doser af oral fluconazol 150 mg. Trichophyton rubrum blev isoleret hyppigst (67 ud af 86 mykologisk evaluerbare patienter), Der blev i gennemsnit givet 2,6 doser fluconazol; patienter, der var inficeret med Candida albicans eller Epidermophyton floccosum, krævede i gennemsnit 2 doser sammenlignet med 3-4 doser hos patienter, der var inficeret med andre organismer. Der blev opnået klinisk helbredelse hos 85 ud af 92 (92 %) patienter ved den sidste evaluering efter behandlingen, og de resterende syv patienter var væsentligt forbedret. Ved langtidsopfølgningen, 28-30 dage efter den sidste dosis, blev 80 ud af 91 (88 %) patienter vurderet som klinisk helbredte, tre (3 %) patienter var forbedrede og otte (9 %) patienter fejlede. Blandt de kliniske fiaskoer på lang sigt var der én diagnose af tinea corporis (3 % fiaskofrekvens) og syv diagnoser af tinea cruris (12 % fiaskofrekvens). Der var kun mykologiske tegn på infektion hos 1 ud af 86 patienter, der blev vurderet ved den sidste opfølgning efter behandlingen. Mykologisk tilbagefald opstod hos ni (11 %) patienter ved langtidsopfølgningen; en patient var inficeret med Trichophyton mentagrophytes, og otte patienter var inficeret med T. rubrum. Der opstod tilbagefald hos 2 ud af 29 (7 %) patienter med tinea corporis og otte ud af 57 (14 %) patienter med tinea cruris (en patient, der fik tilbagefald, havde både tinea corporis og cruris). Der var ingen sammenhæng mellem antallet af modtagne doser og det mykologiske respons eller tilbagefaldsraten ved langtidsopfølgningen. Fluconazol blev godt tolereret; kun 5 ud af 95 fluconazolbehandlede patienter rapporterede bivirkninger, hvoraf den ene resulterede i afbrydelse af behandlingen (moderat urticaria). Den gode tolerabilitet i forhold til nogle andre orale svampemidler og bekvemmeligheden ved den ugentlige orale indgiftsskema i forhold til eksisterende topiske og orale behandlinger, gør fluconazol til et værdifuldt alternativ til behandling af tinea corporis/cruris.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.