Da vores grundlægger Amy begyndte at få mistanke om, at hun havde et problem med ægløsning, som betød, at hendes progesteronniveau ikke steg ordentligt efter ægløsning, gik hun til sin læge med denne information og bad om et tilskud. Selv om han var modvillig, ordinerede han det til hende. Et par cyklusser senere var Amy gravid – og forblev det – og fødte en smuk datter, som nu er 6 år. Men efter Amys oplevelse opdagede hun, at der var en betydelig mangel på viden om kvinders sundhed i forbindelse med lavt progesteronindhold og tilskud. Mange kvinder og deres læger forstod ikke eller troede ikke på progesteronets kraft.

Der er desværre stadig nogle misforståelser, der er almindelige i dag. Læs videre for at forstå mere om progesteron, hvorfor det er vigtigt og almindelige misforståelser, der kan forhindre kvinder i at afdække, hvad der kunne være en nem løsning.

Hvorfor er progesteron vigtigt?

Progesteron er det hormon, der frigives efter ægløsning. Det er nødvendigt for at forberede livmoderen på at modtage et embryon, hvis der skulle være sket en befrugtning, og det er vigtigt i denne proces at have tilstrækkelige niveauer efter ægløsning.

Det, der mangler, er imidlertid den almindelige viden omkring problemer med ægløsning, som typisk manifesterer sig som progesteronmangel. Mange læger sætter spørgsmålstegn ved, om lavt progesteron er en reel diagnose, og om det faktisk kan hjælpe at tilføre progesterontilskud.

Misforståelse nr. 1: Undersøgelser viser, at progesterontilskud ikke hjælper med at løse problemer med ægløsning.

Da Amy bad sin læge om et progesterontilskud, gav han hende det – ikke fordi han troede, at det ville virke, men fordi det ikke ville skade hende at tage tilskuddet. Denne mangel på tillid til effektiviteten af progesterontilskud stammer fra en undersøgelse fra 2016. Denne undersøgelse fulgte 836 kvinder. Når en kvinde fik en positiv graviditetstest, fik halvdelen af dem vaginalt progesteron, mens den anden halvdel ikke fik noget. Den levende fødselsrate var kun 2 % højere i gruppen med progesterontilskud. Så undersøgelsen konkluderede, at progesterontilskud ikke rigtig hjalp.

Men dette eksperiment var fejlbehæftet. Grundlæggende biologi fortæller os, at progesteron er nødvendigt for at forberede livmoderslimhinden til implantation – hvilket er grunden til, at det frigives af æggestokkene lige efter ægløsning. Så på det tidspunkt, hvor en kvinde fik en positiv graviditetstest, havde embryoet sandsynligvis allerede implanteret sig. At give progesteron efter bekræftet graviditet var næsten “for sent” – da progesteron er afgørende nødvendigt for at forberede livmoderen på befrugtning. Denne undersøgelse fik stor omtale, da den blev offentliggjort, så oplysningerne spredte sig bredt til læger og kvinder.

I 2017 blev en anden undersøgelse offentliggjort. I dette forsøg fik kvinder progesteron i starten af deres lutealfase (3 dage efter ægløsning) og var i stand til at have høje niveauer, før de blev gravide. Resultaterne af denne undersøgelse viste en stigning på 17 % i antallet af levende fødsler.

Der er faktisk mange undersøgelser, der viser, at progesterontilskud, der starter efter ægløsning, øger antallet af levendefødte børn. Da æggestokkene frigiver progesteron lige efter ægløsning, er det vigtigt, når man supplerer, at efterligne det tidspunkt, hvor kroppen også ville have frigivet det – hvilket er lige efter ægløsning, ikke efter at implantationen allerede har fundet sted.

Misforståelse nr. 2: En blodprøve er den bedste og eneste måde at bekræfte ægløsning på.

Hvis du har mistanke om manglende ægløsning eller suboptimal ægløsning, kan din læge bestille en dag-21-progesteronblodprøve. En dag-21 blodprøve har til formål at måle progesteron på det tidspunkt i din cyklus, hvor det burde være højest – syv dage efter ægløsning (givet at ægløsning finder sted på dag 14). Der er dog et par grunde til, at en blodprøve kan være utilstrækkelig.

Først antager en dag-21 blodprøve, at du har ægløsning på dag 14 i din cyklus. Men hver cyklus er forskellig i længde, så en kvinde kan have ægløsning før eller efter dag 14. Når dette sker, skal progesteronet stadig være højt syv dage efter ægløsning, men det sker ikke nødvendigvis præcis på dag 21. Det betyder, at du kan få et negativt resultat, selv om dit progesteron i virkeligheden er fint. Desuden viser en måling på ét tidspunkt ikke altid det fulde billede. I Amys tilfælde ville hendes progesteronniveauer stige, for senere at falde. Hun ville få en positiv dag-21-test, men hendes progesteronniveauer var faktisk ikke tilstrækkelige over tid.

For det andet udskilles progesteron i blodet i pulser. Undersøgelser har vist, at progesteronniveauet i serum kan svinge otte gange i løbet af en enkelt dag. Så progesteron kan svinge fra 3-30 ng/ml, afhængigt af på hvilket tidspunkt på dagen man tager blodprøve. Dette gør det ekstremt svært for lægerne at vide, om mængden af serumprogesteron faktisk er nok til at understøtte en vellykket undfangelse. Kl. 8 om morgenen kan dit progesteronniveau se fint ud, men kl. 16 om eftermiddagen kan det være lavt. Afhængigt af, om du får foretaget blodprøvetagningen kl. 8 eller kl. 16, kan de givne oplysninger give et unøjagtigt billede af, hvad der faktisk foregår over tid.

Så hvad betyder alt dette for mig?

Det vigtigste for dig at gøre er at holde dig oplyst og stille din læge de rigtige spørgsmål. Den gode nyhed er, at der nu findes en fantastisk måde at bekræfte en vellykket ægløsning derhjemme, så du kan forstå denne vigtige brik i fertilitetspuslespillet!

Når progesteron cirkulerer gennem blodet, passerer det derefter ind i leveren, hvor det metaboliseres og udskilles i urinen som PdG (Pregnanediol Glucuronide). Undersøgelser har vist, at PdG-niveauet i den første morgenurin viser et gennemsnit af serumprogesteronniveauet fra dagen før. Fordi PdG viser et gennemsnit, gør det det til en bedre måde at måle den samlede progesteronproduktion efter ægløsning på.

Som den første hjemme-PdG-test gør Proov det nemt at teste dine niveauer! Med Proov kan du teste den første morgenurin fra dag 7-10 efter den højeste fertilitet – når PdG er højest i sunde ægløsningscyklusser. Hvis Proov ikke er positiv i testvinduet, kan du have manglende ægløsning eller suboptimal ægløsning, hvilket er noget, du skal drøfte med din læge.

Mere spørgsmål? Kontakt os på [email protected]!