Som diætist kommer patienter til mig af mange forskellige årsager. Mange har forsøgt og mislykkedes at tabe sig. Andre håber at afværge arvelige kroniske sygdomme. Nogle er simpelthen på udkig efter en sundere livsstil.

Mere ofte synes der at være en fællesnævner: uforklarlige symptomer såsom træthed, humørsvingninger og hovedpine. Andre almindelige bekymringer omfatter gastrointestinale problemer, opfattede fødevareallergier eller en manglende evne til at tabe sig meningsfuldt.

Mange patienter, der følger sociale medier eller integrativ medicin, antager, at disse symptomer er tegn på gastrointestinale tilstande som candida eller “leaky gut”. Selv om mange wellness-praktikere vil sige, at de to tilstande er reelle, er der ikke meget videnskabelig litteratur om dem og endnu færre afprøvede behandlingsveje.

Dette er de vigtige oplysninger at vide om utæt tarm og candida.

Hvad er utæt tarm?

Mage-tarmsystemet kan sammenlignes med badeværelsesrør. Når rørene flyder og holder deres indhold inde, er der ingen problemer. En enkelt revne kan dog føre til en lækage. Hvis lækagen bliver værre, kan den udvikle sig til et større VVS-problem.

Tarmen er en indviklet labyrint af rør – mave-tarmkanalen – der forhindrer mad og dens biprodukter i at komme ud og ind i resten af kroppen. Når den stærke barriere i det gastrointestinale system bliver kompromitteret, lækker mikroorganismer, vand og elektrolytter ud i blodbanen. Selv om øget tarmpermeabilitet er reel og veldokumenteret hos både mennesker og dyr, vil mange læger ikke omtale det som “leaky gut”, som ikke er en anerkendt medicinsk diagnose.

Læger kan identificere og behandle nogle af symptomerne, som ligner andre GI-relaterede problemer, herunder oppustethed, gasser, ledsmerter og træthed.

Får utætte tarme sygdomme eller omvendt?

Når tarmmiljøet, eller mikrobiomet, er ændret, og inflammation begynder, kan mange sygdomme udvikle sig. Spørgsmålet er, hvad der kommer først?

Forandringer i mikrobiomet og inflammation på lavt niveau, forårsaget af fedme, kronisk stress og en vestlig kost – kendetegnet ved et højt indtag af fedt, sukker, raffinerede kulhydrater og raffineret korn og et lavt indtag af frugt, grøntsager og fibre – kan spille en rolle, ifølge nogle undersøgelser. De tætteste sammenhænge med utæt tarm er GI-sygdomme som irritabel tarmsygdom, især Crohns sygdom, cøliaki og type 1-diabetes.

Men de faktiske årsager og virkninger af utæt tarm er ikke fuldt ud kendt og kræver yderligere forskning, siger forskerne.

Hvad er behandlingerne for utæt tarm?

Der er flere mekanismer til at kontrollere for den mulige tilstand. En almindelig metode er en urintest, der ser efter tilstedeværelsen af to sukkerarter, der anses for at være biprodukter fra utæt tarm. Blod- og spytprøver kan vurdere antistoffer eller proteiner, der spiller en rolle for hyperpermeabilitet, og der findes test for fødevareoverfølsomhed, afføringstest og test for næringsstofmangel.

Behandlingsmulighederne for utæt tarm er ikke veldefinerede i den medicinske litteratur, og et eventuelt forløb vil højst sandsynligt afhænge af behandleren. Kosttilskud som L-glutamin, kostændringer og probiotika kan alle være en del af kuren. En stor del af behandlingen af utæt tarm er rettet mod at forbedre den generelle tarmsundhed.

Hvad er candida?

En anden meget almindelig selvdiagnose for gastrointestinale problemer er det, som folk betegner som candida. Candida kaldes også nogle gange candidiasis, candida albicans, gærsyndrom eller trøske, og candida opstår, når der er en overvækst af gær i mikrobiomet. Mens alle mennesker har gær i forskellige mængder, bliver det et problem, når der er en overvækst. Dette kan ske med et svækket immunsystem, antibiotikaforbrug, hormonelle ændringer eller visse kroniske tilstande som f.eks. diabetes.

Velvedsagsforkæmpere nævner, at symptomer på candida kan omfatte træthed, manglende evne til at tabe sig, ledsmerter, humørsvingninger og oppustethed og kan ofte diagnosticere tilstanden baseret på resultater fra enten blod- eller afføringsprøver eller patientens historie, der kan involvere nyligt eller overdrevent brug af antibiotikaforbrug eller en elendig kost. Den medicinske forskning er dog ikke entydig med hensyn til, om gær er skyld i de symptomer, der ofte er forbundet med tilstanden.

Teorien om, at gær i kosten skaber overvækst af gær i kroppen, er ikke blevet bevist gennem videnskabelige undersøgelser.

Hvad er behandlingen af candida?

En almindelig form for candida er en vaginal gærinfektion. Undersøgelser viser, at omkring 75 ud af 100 kvinder vil opleve en gærinfektion på et tidspunkt i deres liv. En vaginal gærinfektion er en anerkendt medicinsk diagnose, som ofte behandles med svampedræbende medicin.

Det, der ofte kaldes “kronisk candida” af wellness-forkæmpere, er en tilstand, hvor de siger, at “biprodukter” fra nedbrydningen af gæren kan komme ind i blodbanen og forårsage humørsvingninger, madtrang og betændelse. Det er en tilstand, der kan diagnosticeres i integrative miljøer, men ikke af læger, og det sædvanlige forslag indebærer en streng lav-kulhydratdiæt, der omfatter eliminering af tilsat sukker, alkohol og undertiden gluten og mejeriprodukter. Gærprodukter bliver fjende nummer et. Nogle wellness-fagfolk kan også supplere behandlingen med et svampedræbende middel, urtebehandlinger eller probiotiske kosttilskud. Konceptet med kostrestriktioner er baseret på teorien om, at candida opretholdes af gærens ønske om at “spise op” og trives på sukker fra kulhydrater, og at det i sidste ende eliminerer gæren ved at sulte den. Endvidere kan anbefalingerne være restriktive, og afhængigt af tilfældet kan de indebære, at alle kornsorter og frugter skal fjernes. Denne diæt er dog ikke understøttet af data eller undersøgelser, der viser, at den virker til at stoppe gærovervækst.

Der er naturligvis fordele ved diæten. Den kan trods alt give motivation til at begrænse simpelt sukker, raffinerede kornsorter og forarbejdede fødevarer – alt sammen ændringer, der kan føre til et bedre helbred og et længere liv. Mange patienter kan dog have svært ved at skære alle kulhydrater væk og kan i sidste ende vende tilbage til dårlige vaner.

En anden teori, der ofte nævnes, er, at når candida overhaler de gode bakterier i tarmen, så kan det føre til utæt tarm. Enhver med symptomer, der synes at være relateret til candida eller utæt tarm, bør først søge en medicinsk diagnose for at udelukke andre underliggende tilstande og vurdere behandlingsmulighederne, før man går videre med selvbehandling eller integrativ terapi.

Under alle omstændigheder kan en kost med et højt indhold af frugt, grøntsager, fuldkorn, sunde fedtstoffer og magre proteiner – og et lavere indhold af sukker og forarbejdede fødevarer – gavne mikrobiomet og dermed den generelle sundhed.

Følg TODAY Health and Wellness på Facebook og tilmeld dig vores nyhedsbrev “One Small Thing” for at få nemme tips til at forbedre dit liv hver eneste hverdag!