1. En ammende mor er nødt til at være obsessiv med hensyn til, hvad hun spiser.
Det passer ikke! En ammende mor bør forsøge at spise en afbalanceret kost, men behøver hverken at spise særlige fødevarer eller undgå visse fødevarer. En ammende mor behøver ikke at drikke mælk for at lave mælk. En ammende mor behøver ikke at undgå krydret mad, hvidløg, kål eller alkohol. En ammende mor bør spise en normal sund kost. Selv om der er situationer, hvor noget, som moderen spiser, kan påvirke barnet, er det usædvanligt. Oftest kan “kolik”, “gasseri” og gråd forbedres ved at ændre ammeteknikken, snarere end ved at ændre moderens kost. (Handout #2 Colic in the breastfed baby).
2. En ammende mor er nødt til at spise mere for at lave nok mælk.
Det er ikke sandt! Kvinder på selv meget kaloriefattige diæter laver normalt nok mælk, i det mindste indtil moderens kalorieindtag bliver kritisk lavt i en længere periode. Generelt vil barnet få det, som det har brug for. Nogle kvinder er bekymrede for, at hvis de spiser dårligt i et par dage, vil det også påvirke deres mælk. Der er ingen grund til bekymring. Sådanne variationer vil ikke påvirke mælkeforsyningen eller kvaliteten. Det er almindeligt sagt, at kvinder skal spise 500 ekstra kalorier om dagen for at kunne amme. Det er ikke sandt. Nogle kvinder spiser mere, når de ammer, men andre gør det ikke, og nogle spiser endda mindre, uden at det skader moderen eller barnet eller mælkeforsyningen. Moderen bør spise en afbalanceret kost, som afhænger af hendes appetit. Regler om at spise gør bare amningen unødigt kompliceret.
3. En ammende mor skal drikke masser af væske.
Ingen sandhed! Moderen skal drikke alt efter sin tørst. Nogle mødre føler, at de er tørstige hele tiden, men mange andre drikker ikke mere end normalt. Moderens krop ved, om hun har brug for mere væske, og fortæller hende det ved at få hende til at føle tørst. Du skal ikke tro, at du skal drikke mindst et bestemt antal glas om dagen. Regler om at drikke gør bare amningen unødigt kompliceret.
4. En mor, der ryger, er bedre til ikke at amme.
Det er ikke sandt! En mor, der ikke kan holde op med at ryge, bør amme. Amning har vist sig at mindske de negative virkninger af cigaretrøg på f.eks. barnets lunger. Amning giver store sundhedsmæssige fordele for både mor og barn. Det ville være bedre, hvis moderen ikke røg, men hvis hun ikke kan stoppe eller skære ned, er det bedre, at hun ryger og ammer end at ryge og give modermælkserstatning.
5. En mor bør ikke drikke alkohol, mens hun ammer.
Det er ikke sandt! Et rimeligt alkoholindtag bør slet ikke frarådes. Som det er tilfældet med de fleste stoffer, kommer meget lidt alkohol ud i mælken. Moderen kan indtage noget alkohol og fortsætte med at amme, som hun normalt gør. At forbyde alkohol er endnu en måde, hvorpå vi gør livet unødigt restriktivt for ammende mødre.
6. En mor, der bløder fra brystvorterne, bør ikke amme.
På ingen måde sandt! Selv om blod får barnet til at spytte mere op, og blodet kan endda vise sig i dets afføring, er det ikke en grund til at stoppe med at amme barnet. Brystvorter, der er smertefulde og bløder, er ikke værre end brystvorter, der er smertefulde og ikke bløder. Det er de smerter, som moderen har, der er problemet. Disse brystvortesmerter kan ofte afhjælpes betydeligt. Få hjælp. (Handout #3 Ømme brystvorter). Nogle gange har mødre blødning fra brystvorterne, som tydeligvis kommer inde fra brystet og normalt ikke er forbundet med smerter. Dette forekommer ofte i de første dage efter fødslen og aftager i løbet af få dage. Moderen bør amme! Hvis blødningen ikke snart stopper, skal kilden til problemet undersøges, men moderen bør fortsætte med at amme.
7. En kvinde, der har fået foretaget en brystforstørrende operation, kan ikke amme.
Det er ikke sandt! De fleste klarer sig meget godt. Der er ingen beviser for, at amning med silikoneimplantater er skadeligt for barnet. Lejlighedsvis foretages denne operation gennem areola. Disse kvinder har problemer med mælkeforsyningen, ligesom alle kvinder, der har et snit omkring areolærlinien.
8. En kvinde, der har fået foretaget en brystreducerende operation, kan ikke amme.
Ingen sandhed! Brystreduktionsoperationer nedsætter moderens evne til at producere mælk, men da mange mødre producerer mere end nok mælk, klarer mødre, der har fået foretaget brystreduktionsoperationer, sig nogle gange meget godt til at amme udelukkende. I en sådan situation bør etableringen af amning ske med særlig opmærksomhed på de principper, der er nævnt i håndbogen #1 Breastfeeding-Starting Out Right (Amning – at starte rigtigt). Hvis moderen imidlertid ikke synes at producere nok, kan hun stadig amme, idet hun supplerer med et ammehjælpemiddel (så kunstige brystvorter ikke forstyrrer amningen).
9. For tidligt fødte børn skal lære at tage flasker, før de kan begynde at amme.
Det er ikke sandt! For tidligt fødte babyer er mindre stressede ved amning end ved flaskefodring. En baby på 1200 gram og endnu mindre kan begynde at få brystet, så snart den er stabil, selv om den måske ikke tager fat i brystet før om flere uger. Alligevel lærer han, og han bliver holdt, hvilket er vigtigt for hans og moderens velbefindende. Faktisk betyder vægten eller svangerskabsalderen ikke så meget som barnets evne til at sutte, som bestemmes af dets sugebevægelser. Der er ikke mere grund til at give flasker til for tidligt fødte babyer end til fuldfødte babyer. Når der virkelig er behov for tilskud, er der måder at supplere på uden at bruge kunstige brystvorter.
10. Babyer med læbe- og/eller ganespalte kan ikke amme.
Det er ikke sandt! Nogle klarer sig meget godt. Babyer med kun en læbespalte klarer sig normalt fint. Men mange babyer finder det faktisk umuligt at få fat i munden. Der er dog ingen tvivl om, at hvis man ikke prøver at amme, vil det ikke fungere. Babyens evne til at amme synes ikke altid at afhænge af spaltens sværhedsgrad. Amning bør så vidt muligt startes ved hjælp af principperne for korrekt etablering af amning. (Handout #1 Breastfeeding-Starting Out Right). Hvis der gives flasker, vil de underminere barnets evne til at amme. Hvis barnet har brug for at blive fodret, men ikke tager fat, kan og bør man bruge en kop frem for en flaske. Fingerfodring er lejlighedsvis en succes hos babyer med læbe- og ganespalte, men ikke normalt.
11. Kvinder med små bryster producerer mindre mælk end kvinder med store bryster.
Sludder!
12. Amning giver ikke nogen beskyttelse mod at blive gravid.
Ingen sandhed! Det er ikke en idiotsikker metode, men det er der ingen metode, der er. Faktisk er amning ikke en dårlig metode til at holde afstand mellem børn og giver pålidelig beskyttelse, især i de første 6 måneder efter fødslen. Men den er kun pålidelig, når amningen er eksklusiv, når amningerne er ret hyppige (mindst 6-8 gange i løbet af 24 timer), når der ikke er lange perioder, hvor barnet ikke får mad, og når moderen endnu ikke har haft en normal menstruation efter fødslen. Efter de første seks måneder er beskyttelsen mindre, men stadig til stede, og i gennemsnit vil kvinder, der ammer ind i det andet leveår, få et barn hvert 2. til 3. år, selv uden nogen kunstig præventionsmetode.
13. Kvinder, der ammer, kan ikke tage p-piller.
Det er ikke sandt! Spørgsmålet er ikke eksponering for kvindelige hormoner, som barnet alligevel bliver udsat for gennem amning. Barnet får kun en lille smule mere af p-piller. Nogle kvinder, der tager p-piller, selv minipiller, oplever dog, at deres mælkeforsyning falder. Østrogen i p-piller nedsætter mælkeforsyningen. Da mange kvinder producerer mere end rigeligt, betyder det ofte ikke noget, men nogle gange gør det noget, og barnet bliver kræsen og bliver ikke tilfredsstillet af amningen. Babyer reagerer på mælkeflowets hastighed og ikke på, hvad der er “i brystet”, så selv en meget god mælkeforsyning kan tilsyneladende gøre barnet, der er vant til hurtigere mælkestrøm, kræsen. Hvis man stopper med p-piller, vender tingene ofte tilbage til det normale. Hvis det er muligt, bør kvinder, der ammer, undgå p-piller, indtil barnet får andre fødevarer (normalt 4-6 måneder gammelt). Selv hvis barnet er ældre, kan mælkeforsyningen falde betydeligt. Hvis p-piller skal bruges, er det at foretrække at bruge en pille kun med gestagen (uden østrogen).
14. Ammende babyer har brug for andre typer mælk efter 6 måneder.
Det er ikke sandt! Brystmælk giver barnet alt, hvad der er i andre mælker og mere til. Babyer over 6 måneder bør begynde på fast føde primært for at de lærer at spise, og for at de begynder at få en anden kilde til jern, som ved 7-9 måneder ikke leveres i tilstrækkelige mængder fra modermælk alene. Derfor vil komælk eller modermælkserstatning ikke være nødvendig, så længe barnet ammes. Hvis moderen imidlertid ønsker at give mælk efter 6 måneder, er der ingen grund til, at barnet ikke kan få komælk, så længe barnet stadig ammes et par gange om dagen og også får en bred vifte af fast føde i mere end minimale mængder. De fleste babyer over 6 måneder, som aldrig har fået modermælkserstatning, vil ikke acceptere det på grund af smagen.

Om forfatteren:
JACK NEWMAN, MD, FRCPC er børnelæge og uddannet fra University of Toronto Medical School. Han startede den første hospitalsbaserede amningsklinik i Canada i 1984. Han har været konsulent for UNICEF i forbindelse med initiativet Baby Friendly Hospital Initiative i Afrika. Dr. Newman har praktiseret som læge i Canada, New Zealand og Sydafrika.
Må kopieres og distribueres uden yderligere tilladelse.