Personer, der kommer sig efter en tennisalbueoperation, er generelt i stand til at vende tilbage til normale daglige aktiviteter efter to til seks uger, vende tilbage til arbejdet efter tre til 12 uger og vende tilbage til sport efter fire til seks måneder.

Og selvfølgelig varierer genopretningstiden baseret på mange faktorer. Nogle af disse faktorer kan omfatte din alder, dit helbred og problemets kronicitet (dvs. hvor længe du har været generet af det). Den type arbejde og sport, som du vender tilbage til, kan også have indflydelse på, hvor hurtigt du kan vende tilbage til dem.

Det er vigtigt at tale med din ortopædkirurg for at drøfte de nærmere detaljer vedrørende genoptræningsprocessen.

Hvad er tennisalbue? (Anatomi & Fysiologi)

For at forstå fuldt ud, hvad tennisalbue er, vil det være nyttigt at gennemgå albuens anatomi. Det vil også være nyttigt at definere et par begreber.

“Tennisalbue” er den almindelige betegnelse for en tilstand, der kaldes lateral epicondylitis. Lateral epicondylitis henviser til en seneskedehindebetændelse eller tendinitis i håndledets ekstensormuskler, der har deres udspring i den ydre albue. Med andre ord resulterer overdreven, gentagen brug af strækkemusklerne i en beskadigelse og deraf følgende degeneration af deres sener (specifikt af extensor carpi radialis brevis-senen eller ECRB), der hæfter på det laterale epikondylære område af den distale humerus. Disse muskler gør det muligt at strække håndleddet (bringe håndleddet bagud).

Lad os definere nogle få termer for at hjælpe os med at forstå anatomien og fysiologien ved lateral epicondylitis eller “tennisalbue”:

• Senen: En sene er et stærkt væv, der forbinder muskler med knogler.
• Ligament: Et ledbånd: Et ledbånd er et væv, der forbinder knogler med knogler.
• Lateral epicondyle: Et ledbånd er et væv, der forbinder knogler med knogler: Lateral henviser til den del af kroppen, der er længere væk fra kroppens midterlinje (dvs. den laterale albue er den yderste del af albuen). En epicondyl er en knoglefremspring. Der er en på hver side af overarmsknoglens ende. Den laterale epicondylus er det sted, hvor håndledets strækkemuskler har deres udspring.
• Humerus: Humerus er navnet på overarmsknoglen, der forbinder din skulder med din albue.
• Radius: : “Humerus” er den største af de to underarmsknogler.
• Ulna: : Ulna er den mindre af de to underarmsknogler. Den forbinder lillefingersiden af håndleddet med den mediale side (den indre del) af overarmsknoglen.
• Muskel Extensor carpi radialis brevis (ECRB): Dette er navnet på en af håndledets strækkemuskler, der har sit udspring fra den laterale epikondylus. Det er den muskel, der oftest er involveret i “tennisalbue”.”
• Tendinitis: Endelsen -itis- på ord betyder betændelse. I dette tilfælde er der tale om betændelse i en sene.
• Tendinosis:

Hvad er symptomerne på tennisalbue?

Tennisalbue er forbundet med smerter over ydersiden af albuen. Det er værre ved gribeaktiviteter, ved udstrækning af håndleddet (f.eks. en baghånd i tennis) og bedre ved hvile. Du kan føle, at din grebsstyrke er svag.

Hvem er i risiko?

Tennisalbue eller lateral epicondylitis er den mest almindelige årsag til albuesymptomer. Den er mest almindelig hos personer mellem 35 og 50 år. Den rammer ca. 2 % af alle voksne årligt.

Som navnet antyder, er tennisspillere almindeligvis i risiko for denne muskuloskeletale tilstand. Det anslås, at 50 % af tennisspillere vil lide af smerter, svaghed eller ubehag som følge af lateral epicondylitis.

En uhensigtsmæssig svingteknik og brug af en tennisketsjer af uhensigtsmæssig størrelse er alle forbundet med en betydelig stigning i risikoen for at udvikle tennisalbue.

Tennisspillere er imidlertid ikke de eneste, der er i risiko for at udvikle “tennisalbue”. Enhver aktivitet, sport, opgave eller job, der kræver gentagen ekstension (bøjning tilbage) af håndleddet, øger risikoen for at udvikle lateral epicondylitis. Andre job eller aktiviteter, hvor gentagen forlængelse af håndleddet er almindeligt forekommende, kan omfatte violinspil, maling, dekoration eller visse manuelle arbejdsopgaver (f.eks. hammerarbejde osv.).

Tennisalbue er helt anderledes end golfers albue. Golfspillere kan være i risiko for at udvikle skader på senerne på den indvendige del af albuen – dette kaldes “golfer’s elbow”.

Hvordan kan jeg forebygge det?

For tennisspillere omfatter de ting, der kan gøres for at forebygge “tennisalbue”, følgende:

1. Valg af en tennisketsjer med den rette størrelse og vægt
2. Læring og øvelse af korrekt form og teknik
3. Træning og opvarmning af underarmsmusklerne før og efter tennisspil

For andre, der befinder sig i job eller andre daglige aktiviteter, der giver dem risiko for at udvikle tennisalbue, kan udstrækning og styrkelse af håndledets ekstensormuskler på daglig basis være med til at forebygge det.

Hvordan kan jeg behandle tennisalbue?

Trods alt kan tennisalbue i ca. 90 % af tilfældene behandles uden operation. Det frustrerende er dog, at det kan tage lang tid at komme sig efter en tennisalbue (typisk 9 måneder eller mere, fordi det er svært ikke at bruge håndleddet!) Hvis du tror, at du lider af smerter eller svaghed på grund af tennisalbue, skal du tale med din læge om forskellige behandlinger.

Differente behandlinger, der kan hjælpe:

• Fysioterapi &Strækkelsesøvelser
• Over the counter antiinflammatorisk medicin (acetaminophen eller ibuprofen)
• Et modbånd
• Platelet rich plasma injektioner
• Kirurgi eller andre indgreb – i svære tilfælde

Non-kirurgiske behandlinger bør altid forsøges før en operation, da “tennisalbue” oftest kan korrigeres uden kirurgi. Selv om operation er vellykket i ca. 90 % af tilfældene, er det ikke altid nødvendigt.

Andre procedurer

• Ultrasonisk tenotomi (TENEX-procedure)- Lægerne indsætter en speciel nål i den berørte sene ved hjælp af ultralydsteknologi. Nålen frembringer vibrationer, der gør senen flydende, så den kan trækkes ud gennem nålen.
• Injektioner- På det seneste har der været en øget interesse for brugen af injicerbar platelet rich plasma (PRP). PRP består ganske enkelt af helbredende faktorer, der høstes fra dit eget blod. Ideen bag PRP er, at det stimulerer regenerering af beskadiget væv. Injektion af blodpladerigt plasma (PRP) i ECRB-senen har vist sig at bidrage til genopretningen.

Tidligere er steroidinjektioner blevet anvendt til behandling af tennisalbue. For nylig er det faktisk blevet vist, at disse injektioner potentielt kan forværre tilstanden.

Hvad betyder en tennisalbueoperation for mig?

Hvad sker der under operationen?

Der findes forskellige kirurgiske teknikker til behandling af lateral epicondylitis. Generelt foretager kirurgen et lille snit over den laterale epicondylus. Han/hun lokaliserer derefter den berørte sene og fjerner en del af den beskadigede sene og/eller frigør den beskadigede senes tilhæftning (ECRB) fra lateral epicondylus. Senen kan derefter repareres i en forlænget position. Snittet lukkes derefter typisk med suturer og dækkes med en kirurgisk bandage.

Hvis du overvejer en operation til behandling af din tennisalbue, er det bedst at tale med din kirurg om hans/hendes operationsteknik.

Hvordan ser genoptræningen ud?

Din arm kan blive lagt i en skinne efter operationen for at immobilisere den i en kort periode. Hvis der anvendes en skinne, vil du ikke kunne bevæge din albue i denne del af genopretningsperioden.

Fysioterapi vil være en del af din helbredelse. Når din kirurg beslutter, at du er klar, vil du begynde at strække dig, bevæge dig og lave øvelser for at styrke de berørte muskler.

Personer, der kommer sig efter en tennisalbueoperation, er generelt i stand til at vende tilbage til normale daglige aktiviteter i løbet af to til seks uger; vende tilbage til arbejdet inden for tre til tolv uger og vende tilbage til sport i løbet af fire til seks måneder.

Tal med din kirurg for at drøfte, hvordan den kirurgiske genopretning kan se ud for dig.

Tips til genoptræning derhjemme

Det vigtigste skridt i din genoptræning er at sørge for, at du følger de anvisninger, som din kirurg og fysioterapeut har givet dig.

Hvis du laver noget, der gør ondt i den berørte albue, så hold en pause og hvil dig.

Is kan hjælpe med at reducere både smerter og hævelse. Isning i 10-20 minutter hver 1-2 time i de første par dage kan være nyttigt. Husk at lægge en vaskeklud eller et stykke stof mellem isen og huden, så du ikke gør dig selv ondt.

Bemærk, at oplysningerne i denne artikel er rent informative og aldrig bør bruges i stedet for råd fra dine behandlende læger.