Herpes simplex virus (HSV) er en meget almindelig og let overførbar virus. Faktisk er 80 % eller mere af alle mennesker blevet smittet med herpes simplex virus-1. De fleste af os får viruset tidligt i barndommen fra vores forældre, slægtninge eller kontakter i barndommen gennem normale kys osv. For det meste er den første infektion forbundet med få eller ingen symptomer, men undertiden kan primær herpes simplexvirusinfektion give milde til alvorlige smerter og synkebesvær. Læsioner forsvinder, og smerterne aftager normalt efter 8 til 16 dage.
Billede 2. Skorpedannelse, der opstår flere dage efter den første læsion.
Billede 1. Blærer eller blærer fra tidligt forkølelsessår på læben.
Efter den første infektion forbliver viruset i dvale dybt inde i nerverne. Mange personer går hele deres liv uden at være klar over, at de bærer HSV. Omkring 20 % af dem med HSV vil dog få en tilbagevendende infektion. Uden for munden er disse kendt som “forkølelsessår” og ses oftest på læberne. Det er også muligt at få tilbagevendende HSV-infektioner omkring næsen, øjnene og inde i munden. I munden viser disse infektioner sig som små smertefulde sår på den hårde gane, tandkødet og den øverste del af tungen.
Forkølelsessår begynder normalt som en lille klynge af blærer eller væskefyldte hævelser (billede 1). Disse brister hurtigt og efterlader åbne “væskende” sår eller sår. I løbet af nogle få dage begynder disse at skorpedannere og blive skorpedannende (billede 2). Efter en uge eller lidt mere vil forkølelsessårene heles fuldstændigt, og normalt er der ingen ar eller kendte langtidsvirkninger.
Q: Hvornår får man en primær herpes simplex virusinfektion?
A: Normalt i spæd- eller barndommen. Mange mennesker får dog sygdommen senere, når de kysser en smittet person i ungdomsårene eller i voksenalderen.
Q: Hvordan ser det første primære herpes simplex virusudbrud ud?
A: Det første udbrud er mest almindeligt hos børn, men kan også ses hos voksne. Den første infektion ledsages af smertefulde sår på læberne, kinderne, tandkødet og tungen. Tilstedeværelsen af læsioner kan være ledsaget af feber og hævede kirtler under halsen. Det kan være vanskeligt at synke, og hvis der ikke indtages væske, kan der opstå dehydrering.
Q: Hvad er behandlingen af primær herpes?
A. Den bedste behandling er (som ved enhver virusinfektion) at sikre tilstrækkelig ernæring og væskeindtagelse, mens sygdommen forløber (normalt omkring en uge). Hvis det bliver diagnosticeret meget tidligt, kan din læge måske ordinere en antiviral medicin for at forkorte dette forløb.
Q: Er forkølelsessår smitsomme?
A: Ja. De kan let overføres ved kontakt fra en person til en anden, herunder ved oral-genital kontakt. Det er også muligt at sprede virussen fra et sted til et andet, f.eks. fra øjnene, næsen eller omkring fingerneglene. Du bør minimere enhver kontakt med sårene. Efter kontakt med et forkølelsessår bør du vaske hænder og passe på ikke ved et uheld at røre ved øjnene eller tørre dig om næsen.
Q: Hvad kan forårsage et udbrud af forkølelsessår?
A: Almindelige årsager er udsættelse for sollys, kulde, vind, stress, traumer og medicin eller tilstande, der svækker immunforsvaret, f.eks. prednison, Enbrel eller kræftbehandling. Hvis du ved, hvad der udløser et forkølelsessår hos dig, bør du fortælle det til din læge. Det kan være muligt at anvende en creme eller salve eller tage en antiviral pille, der enten kan forebygge eller afbryde forkølelsessår under disse omstændigheder.
Q: Er der en kur mod herpes simplex?
A: Ikke endnu. Virussen forbliver i nervecellerne i kroppen, selv mellem udbruddene. I dette skjulested er det svært at fjerne.
Q: Kan noget forhindre forkølelsessår, hvis jeg får mange af dem?
A: Solcreme, der påføres før solpåvirkning, kan hjælpe med at forhindre udviklingen af forkølelsessår på læberne. Det er muligt for din læge at ordinere antiviral medicin, som kan hjælpe med at reducere antallet af forkølelsessårsepisoder, som du oplever. De fleste af disse medikamenter tages regelmæssigt gennem munden.
Q: Findes der medicin?
A: Midler uden recept, såsom lysin, Carmex og Docosanol (Abreva), kan hjælpe med at reducere virusreplikationen og kan fremskynde helingen. Læbeemollienter kan hjælpe med at holde læberne fugtige, men bør kun anvendes, efter at læsionen ikke længere siver væske (dvs. i skurvfasen eller mellem episoderne). Antiviral medicin kan ordineres af din læge eller tandlæge. Disse lægemidler hjælper med at reducere sværhedsgraden og varigheden af læsionerne og kan forhindre dannelsen af læsioner. Receptpligtig antiviral medicin omfatter:
- Acyclovir (Zovirax)
- Valacyclavir (Valtrex)
- Famciclovir (Famvir)
Udarbejdet af AAOM Web Writing Group
Opdateret 22. januar 2015
Informationerne i denne monografi er kun til undervisningsformål. Disse oplysninger er ikke en erstatning for professionel lægelig rådgivning, diagnose eller behandling. Hvis du har eller har mistanke om, at du har et sundhedsproblem, skal du kontakte din professionelle sundhedsplejerske. Tillid til alle oplysninger i denne monografi er udelukkende på egen risiko.